手术室护理带教体会

【摘 要】目的通过总结手术室的带教经验,以提高手术室带教水平.方法提高带教老师综合素养、规范的带教计划、注重细节、理论联系实际、双向考评.结果手术室带教水平得到提高.结论高素质的带教老师与详尽的带教计划,使得实习护生圆满完成实习机划,提高护生满意度.

【关 键 词】手术室；护理；带教

我院是一所综合性的甲等教学医院,每年培养大、中专及本科护校实习生近200人.临床实习是护生理论联系实际、培养合格护理人才的重要阶段,而手术室的工作与临床其他科室有很大差别,由于手术量大,接台手术多,工作节奏快,人员复杂,器械设备繁多,消毒隔离制度严格,常使实习护生感到胆怯.因此,在承担护校学生实习的教学任务中,应如何根据手术室的工作特点,做好带教工作使她们圆满完成手术室实习计划,是一个值得探讨的问题.现将笔者在手术室带教工作中的点滴体会总结如下.

1提高带教老师综合素养

1.1强化带教老师的专业思想,热心带教.手术室繁忙的工作常常使部分带教老师对自己的工作产生厌倦,加之医院待遇不同,表现为对患者态度冷漠,操作粗暴,这些对尚未正式参加工作的护生产生了不可言喻的消极作用.因此,作为一名带教老师,要加强思想道德建设,不断提高自身修养,以身作则,热爱自己的专业,将敬业的精神点点滴滴地渗透到教育学生的过程中去.绝对不可在学生面前表现出对自己工作的不屑,尤其是在对患者进行生活护理时流露厌烦情绪,引导学生认识到自己职业的高尚与神圣,萌发职业自豪感,使她们对日后的工作充满憧憬与希望.

1.2提高带教老师的专业素质,保证带教质量.带教老师在护生临床教学中扮演重要角色,他们既是教学活动的设计者、指导者,又是教学活动的组织者、管理者,其素质的高低将直接影响教学活动的实施和质量[1].在手术室的带教工作中,对带教老师严格挑选,要具有丰富的专科经验及理论基础,能掌握各科常见手术的手术步骤、解剖层次及特殊要求,善于讲解和解答问题,带教老师之间不断进行评比、经验交流,逐步建立了一支以大专以上学历、主管护师为主体,具备强烈的事业心和责任感,临床经验丰富,有一定理论水平和教学管理能力的中青年师资队伍.同时,为带教老师提供各种学习机会,不断更新、充实新的知识,专业素质得以提高.

1.3加强师生之间的沟通,注重细节,掌握沟通技巧.国外护理教育者认为良好的师生关系通常体现在人格上的平等、教学中的合作、心理上开放和谐及交往的真诚等方面,这种师生互动创造了良好的教学环境,使知识得到了很好的传播和交流[2].在实习护生第一天进入手术室时,带教老师要热情的接待,主动介绍自己,师生间尽量以温柔的语气互相交流.由于手术室环境复杂,护生不一定能记住老师所介绍的布局设施,甚至不能找到离开手术室的路,带教老师要积极询问是否明白、是否需要帮助,多交谈,这样才能使护生尽快适应新环境,减少对手术室的神秘感和恐惧感,尽快进入手术室实习护生的角色.日常工作中要善于发现护生的优缺点,操作成功一定要及时给予认可,以提高护生实习的热情；做错时要尽量避免在人前严厉地批评,注意维护学生的自尊心,讲究方法,使师生之间的沟通更为有效.

2合理安排,规范带教计划

护生在手术室实习时间一般为四周,护生进入手术室第一周,由总带教负责带教,讲解手术室主要工作流程、各班工作职责,消毒隔离要求及职业防护,掌握手术室常用无菌操作技术（如洗手、穿无菌手术衣、戴手套、铺无菌手术台等）以及常用手术器械的名称、用法,练习穿针引线、装刀片、器械传递等基本操作；熟悉手术间基本布局,了解常用仪器设备的使用方法,如：手术床的操作、电刀的使用等,为护生进入手术间实际操作做好准备.第二到第四周,由总带教给每位护生合理安排老师,专人带教,以确保护生每一时间都有老师带教,并尽可能使每人都有相对均等的机会参与洗手、巡回工作,这样通过分阶段按部就班的学习,护生从学习制度到熟悉各种中、小手术的术前准备,乃至独立完成中、小手术的巡回及器械护士的工作,最终达到理想的带教目的.

3带教中应注意的问题

①为人师表,树立典范.手术中带教老师要态度严谨,对学生严格要求,术中发生意外不惊慌,患者清醒时不随便议论患者病情、麻醉效果、手术进展等,注意语言文明、举止大方,不讲与手术无关的话,密切配合麻醉做好病情观察,积极配合手术医生顺利完成手术,在为学生树立榜样的同时,不断提高自身素质.②督促检查.由于手术室工作的特殊性,作为带教老师既要放手去做,又要进行严格监管,绝对做到放手不放眼,如：绝对不能让护生单独留置标本、接送手术患者、手术台上物品点数等,必须在带教老师的严格监督下方可操作.为使护生的理论知识和操作技能同步提高,带教老师要亲力亲为,创造更多机会让护生多学习、多观察、多训练,同时对护生的实习笔记进行检查,错误之处及时纠正,以增加护生的学习责任感和紧迫感.③严格强调无菌技术的重要性.因为有无严格的消毒灭菌制度和无菌技术操作规程,是外科患者治疗成败的关键[3].带教老师在带教洗手或巡回时,要从外科手消毒的重要性及方法、无菌台的铺设与维持、术中隔离技术的使用、手术间环境的洁净,人流的控制等方面详细讲解,使护生认识到手术室医院感染预防的重要性.

4理论联系实际,及时总结实习中存在的问题

在实习的第二至三周,由总带教对护生实习中接触较多的手术进行为时半天的理论授课,制作PPT,比如：疝修补术、阑尾切除术、剖宫产术等,对手术的主要解剖层次,手术步骤及相应的配合方法进行详细讲解,理论联系实际,取得较好效果；或由总带教在实习初期就布置护生针对此类手术进行资料收集,选护生代表在实习的第二至三周进行讲解,不足之处总带教补充,师生互动,也大大地提高了护生的学习积极性.

5双向考评

实习结束前,带教老师与护生进行双向交叉测评,由护理部总结出该批护生带教工作中存在的问题,反馈至总带教,及时改进；每年由护生评出优秀带教老师并给予表彰.出科前护士长积极参与护生座谈会,对实习工作进行总结与肯定,鼓励护生提出带教工作中存在的问题及建议,及时进行总结并改进.

6小结

只有不断提高带教老师自身综合素质,热心带教,积极沟通,计划详尽,实习护生就能在学习与工作中完成由护校实习生到合格护士的转变.我们相信：没有学不会的学生,只有教不好的老师.所以我们有责任、有义务在做好本职工作的同时,不断总结经验,探索新的教学方法,从而提高教学水平,培养出更多优秀的高素质的护理人才.