网站原创糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘的主要治疗药物,给药方法以雾化吸入为首选,作用直接,疗效可靠,副作用小,受到患者的普遍欢迎.然而,由于控制哮喘多需要长期吸入激素,疗程可达1年至数年,在这一过程中难免也会有一定的副作用,对此应当有所了解.
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1.肾上腺皮质功能抑制.见于大剂量使用激素情况下.小剂量时极少发生,但长期应用也有可能引起肾上腺皮质功能轻度抑制.检测如患者连续服用激素1年以上并出现乏力、厌食、体重减轻及面部色素沉着等症状,应及时检测肾上腺皮质功能,确诊后立即停用激素.
2.诱发负重骨骨质疏松.长期服用激素,即使在小剂量吸入治疗情况下亦有可能引起负重骨骨质疏松,以脊柱骨、髋骨及肋骨最为明显,甚至引起骨折发生.因此,在长期吸入激素的过程中要注意检测骨密度,一旦骨密度有所下降就应补充维生素D和钙剂.
3.皮肤受到损害.长期吸入激素要警惕皮肤受损,特点为皮肤变薄,容易损伤,轻微碰撞也可造成皮肤黏膜的擦伤,与激素引起蛋白质和胶原纤维的合成受阻有关.因此,长期吸入激素治疗要注意保护皮肤黏膜,并适当增加蛋白质食物如肉、蛋、奶的摄入.
4.儿童生长发育受阻.研究表明,长期服用激素可能在短期内抑制儿童的生长发育,但这种抑制作用只是在用药初期,而后因机体的代偿作用而恢复正常,小剂量吸入治疗也不例外.因而,不要对此过分关注,有所了解即可.
5.引发老年人白内障.长期应用激素可致老年人发生白内障,其原因尚不明了.因此,老年人最好不要长期使用激素,尤其是不要大剂量服用激素.一般情况下,小剂量吸入激素治疗极少引发老年人白内障,比较安全,但若老年人患有白内障,则要慎用并加强观察.总之,为预防长期激素吸入的副作用,吸入次数和剂量要严格控制,遵医嘱使用.