藏大临床本科医学实习生对临床带教老师需求的调查

[摘 要]目的更好地了解临床实习生对于带教老师的需求,充分调动实习生的积极性,更好地发挥带教老师的作用,提高教学质量,为改善临床实习氛围,取得更好的实习效果提供理论依据.方法抽取西藏大学医学院2007～2009级临床本科班192名临床实（见）习生.采用自行设计的问卷进行调查,运用19.0版本SPSS统计软件包对问卷结果进行汇总分析.结果大多数同学对带教老师的要求是：学历为硕士以上；工作年限多希望为10年以上；有较强的时间观念；说话语气随和、常用师生互动形式、带教内容新颖前沿等.结论临床实习生需要有较高学历、有一定工作经验、耐心的带教老师执行带教工作.

[关 键 词]临床实习生；带教老师；需求

[中图分类号]R-4[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）04-0007-03

临床医学是一门注重理论联系实践的科学,临床实习是连接医学生与医生的桥梁,是医学生走上工作岗位的必经之路,它拉近了医学生与医生之间的距离.多年从事临床带教的老师认为,在临床实习过程中,不仅带教老师的专业学识、医德医风、带教意识与学生的实习质量存在直接关系[1],同时其处理医患关系及医疗纠纷的方式,对临床实习生毕业后是否从事医生职业的抉择有一定影响.了解临床实习生对带教老师的需求及需求重心,按需作出调整,如定期开展师资培训讲座,教学观摩,耐心讲解,正规示范；建立师资队伍考核等制度[2],尽量多让学生操作,做到放手不放眼,严格进行质量把关；努力学习各科知识,提高自身素质,身教胜于言教,做到亦师亦友.必将更好地协调实习生与带教老师间的关系,充分调动老师和同学的积极性,最大限度的实现实习的价值和意义.

1对象与方法

1.1调查对象

选取西藏大学医学院2007～2009级临床本科班192名临床实（见）习生.

1.2调查工具

采用自行设计的问卷进行调查,问卷题目为自主设计、文献参考、网络查询,预调查中获取.经预调查,证明有可行性.

1.3调查方法

匿名调查：按照知情同意的原则,由专人负责,讲解问卷的目的与要求,解释问卷的内容,在实习生理解后填写完成,共发放问卷192份,回收188份,回收有效率100%；运用19.0版本SPSS统计软件包对问卷结果进行汇总分析.

2结果

2.1基本情况的需求分析

见表1.表1反应学生对带教老师基本情况的要求：①衣着装扮中端庄得体（占70.7%）最高,时间观念中强烈（占69.7%）最高,语气中随和（占83.5%）最高,学历中硕士及以上（占57.4%）最高,职称中主治医师（占41.0%）最高,工龄中>10年（占45.2%）最高.从中可以看出学生对带教老师的衣着装扮、时间观念、带教语气、学历、职称及工龄的认同一致性较高；②带教态度：端正严肃（占30.3%）,温文尔雅（占36.5%）,谦虚谨慎（占28.7%）；性别中男（占16.0%）,女（占21.8%）,无要求（占62.2%）.从中可以看出学生对带教老师的带教态度及性别的需求一致性较低.

2.2对临床带教老师知识能力体系需求

见表2.

表2可以看出,学生对带教老师知识能力体系需求位居前三位的依次是专业操作技能、基础医学理论、医学法律知识（分别占71.8%、58.0%、69.1%）.此结果可在一定程度上反应学生对高素质的带教老师即具备较强专业操作能力及扎实医学理论的带教老师有较高期望.而对于医学法律知识的需求较高则反应了学生较强的自我保护意识.

2.3相关带教能力的需求

见表3.

关于相关带教能力各项中可以看出：学生对于带教老师能传授一定的急救措施、医患沟通技巧、定期答疑解惑以及做必要的科室介绍关注度的一致性较高（分别占80.9%、69.1%、59.0%和55.3%）,对于带教时间及内容的具体安排需求度则相对较低（占45.7%）.

3讨论

有调查表明,在带教老师的自身素质需求中,高学历、具备扎实基础理论的带教老师对实习质量有很大帮助[3],在临床实习生对带教老师的基本情况需求中（表1）,要求具备硕士以上学历、职称为主治医师以上、工作年限大于10年的均占了很大比例（分别占57.4%、41.0%和45.2%）,因此,选择学历较高、有一定资历的医生来担当带教任务尤为重要.通过对于带教老师衣着装扮、时间观念和语气的调查则可以看出,学生希望能有一个严肃而又和谐的实习氛围,因此选择工作态度严谨而又平易近人的医生从事临床带教工作,既是对实习工作的促进,也是对病人的负责.然而对于带教态度和老师性别的需求则因人而异.

带教老师知识能力体系与带教效果有着直接的联系,在临床实习生对带教老师的知识能力体系需求中（表2）,要求具备扎实的基础医学理论和专业操作技能均占了很大比例（分别为58.0%和71.8%）,因此学生对选择具备扎实的基础医学理论和专业操作技能的医生从事带教工作具有较高期望；在当下学术论文查重、评估职称泡沫满天飞的情况下,同学们对带教老师科研能力的要求也仍然不低（占28.2%,表2）,可以看出临床实习生对医学发展前沿的关注,对从事医疗行业学无止境的严谨要求.从分析结果不难看出（表2）,临床实习生要求带教老师宣传一定的医学法律知识呼声很高（占56.4%）,笔者分析,这与现下日益紧张的医患关系,医疗纠纷逐年上升的社会背景有关.分析影响实习质量下降的因素中,医患关系紧张占有很大比例[4].患者惧怕不负责任的医生,不敢让技术还不纯熟的实习生动手,医院也为了减少医患纠纷而限制实习生动手机会.愈演愈烈的医疗纠纷不但在一定程度上扭曲了医患关系,使医患之间的信任不在,对临床实习生选择医生职业生涯造成一定的冲击.这一现象也使得医学生在实习过程中所获甚少,专业技术不能很好的提升,形成恶性循环.所以,加强临床实习生的法律意识教育也就理所当然了[5].

临床实习过程中,带教老师的带教工作态度与实习质量也有很大关联（表3）.带教内容、时间的安排,相关的科室介绍以及定期地为学生答疑解惑均对实习效果产生影响.实习时间相对不足,换科过于频繁让实习生想深入学习的脚步嘎然而止,实习质量得不到保证[6].而带教老师由于工作繁忙,与实习生交流甚少,双方产生不必要的误会,甚至以无空闲时间为理由,无暇顾及学生提出的问题等等,都会打击学生的实习积极性.对于老师传授急救措施的呼声最高（占80.9%）,则印证了实践是检验真理的唯一标准,只有掌握了扎实的医疗技术,才能担负起救死扶伤的重担.

总之,了解临床实习生对带教老师的需求及相关背景,让带教老师认识到带教工作中的不足,使之及时作出改正调整,更好地与实习生交流,尽到带教责任,带领实习生了解、热爱医疗卫生怎么写作行业有重要意义,才能全心全意为人民怎么写作,将较新的研究结果与临床相结合,紧跟医学理论的更新,为社会做出贡献.如果我们能坚持做到这一点,相信临床实习质量能达到一个更高的层次.

[参考文献]

[1]哈斯高娃.带教医学临床实习生的体会[J].中国民族民间医药,2011,21：49-52.

[2]王红军.医学本科生临床实习存在的问题与思考[J].西北医学教育,2010,18（3）：613-616.

[3]王芳.临床带教老师行为对临床护生实习质量的影响及分析对策[J].医学教育,2007,45（15）：163-165.

[4]徐凌凡,沈慧,余皖婉,等.医学临床实习生实习质量下降的影响因素的探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报,2011,10（4）：98-99.

[5]吴秋歌.加强临床实习医学生素质教育的探讨[J].中国校外教育,2012,8：39-40.

[6]张艳萍.影响医学生临床实习质量因素与对策[J].中国现代医生,2008,46（34）：131.

（收稿日期：2012-12-10）