心内科常用药服用有讲究

利尿剂、华法林、倍他乐克、波立维、可达龙是心内科医生最常用的“武器”.在此,提醒心血管疾病患者注意.尽管以上五类药是治疗心血管疾病的常用药,安全性比较高,但用药也必须遵医嘱,同时要注意一些细节,尽量避免药物副作用的发生.

利尿剂：高血压、心衰患者常会选择安体舒通和双氢克尿塞、速尿片等口服利尿剂.这些药市面上相当普遍,但服用很有讲究.用药期间要定期监测血电解质,比如血钾、血钠.心脏病患者若发生电解质紊乱,极易出现恶性心律失常,危及生命.至于有痛风病史及患高尿酸血症者,要慎用双氢克尿塞.

华法林：服用华法林抗凝治疗的心血管病患者,定期查凝血谱是非常有必要的.

倍他乐克：高血压、冠心病、心律失常患者都可使用该药.但支气管哮喘、阻塞性肺气肿患者是绝对不能服用倍他乐克的,高度房室传导阻滞、失代偿心衰患者也应尽量避免使用该药.由于倍他乐克会降低血压、心率,所以低血压(血压≤90／60mmHg)和心动过缓(心率≤60次／分钟)者需谨慎使用倍他乐克.心率较低会干扰低血糖的及时发现,糖尿病患者也应该小心使用倍他乐克.

波立维：一种血小板抑制剂,接受冠状动脉造影和支架植入手术的心血管病患者需要服用.一般来说,药物支架植入者至少半年不能停用该药,经济允许,最好能用满1年；经济不允许的话,可以在半年后改用国产的泰嘉(相对比较便宜).如果药物过早停用,会增加支架内血栓形成、支架内再狭窄的风险.波立维有可能会影响肝功能、白细胞和中性粒细胞,所以用药者需定期复查血常规和肝功能.

可达龙：作为一种抗心律失常药,可达龙已成为众多心内科医生的首选.该药有可能引起皮肤色素沉着、甲状腺功能紊乱、肺间质纤维化等,因此甲状腺功能亢进者绝对不能服用该药.甲状腺功能减低患者如需服用可达龙,必须补充甲状腺素片,同时定期去医院内分泌科和心内科门诊随访,监测甲状腺功能.