口腔诊疗中的医患沟通问题

摘 要：

随着医疗卫生事业的不断发展,传统医疗模式的转变,医患关系已经成为当前卫生医疗机构和社会舆论的焦点.高水平的医疗技术已经不能满足当代患者的诊疗要求,心理、情感的慰藉已经成为广大患者对医生的诊疗需求,从而予以医患关系新的诠释.同样,口腔诊疗中的紧张的医患关系也屡见不鲜.本文从患者、医务人员的角度分析口腔诊疗中医患沟通的现状、原因,提出简单的措施及方案,从而改善紧张的医患关系,减少医疗纠纷的发生,创造和谐的诊疗氛围.

关 键 词：口腔诊疗；医患关系；医疗纠纷；医患沟通

【中图分类号】

R195【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）08-0264-01

近年来,随着医疗的改革,传统的“生物医学”模式逐渐向“生物-心理-社会”医学模式转变,医学诊疗中的医患关系日益紧张,亦越来越被临床治疗所重视.不同于传统的生物医学”模式,现代“生物-心理-社会”医学模式要求医护人员在诊疗过程要中把病人的生理、心理与社会环境看做有机联系的整体,保持该整体的动态平衡,从而建立良好的医患关系[1].同样,口腔诊疗过程亦如此,医患沟通是口腔医疗过程中人际关系的一艺术,是口腔诊疗过程中一个重要组成部分,也是减少医疗纠纷的必要手段[2].以下简单对目前口腔诊疗中的紧张医患关系做简扼的分析.

1口腔诊疗中医疗纠纷的现状

口腔诊疗医疗纠纷的回顾调查统计结果表明[3],约90%的医疗纠纷是患者不满意医护人员的怎么写作态度,另外,医疗技术和医疗收费虚高也是造成医疗纠纷的两个主要原因.目前WHO推荐口腔医生与人口的比例为1：1500～2000,而我国医生与人口比例约为1：20000～30000,显而易见是医生少,患者多.我国平均每个医生每天要接诊20至30个患者给与每个患者的心理疏导及病情解释的时间不多,有些患者候诊时间12h,诊治时间不到10min,导致患者心理不平衡.

2口腔诊疗中医患关系紧张的原因

2.1患者疾病知识缺乏：口腔疾病一般不会引起严重的全身症状,也不会危及生命,从而得不到患者的重视.许多人认为儿童替换乳牙、老人牙齿生病或脱落是自然现象,牙病不是病,因此往往不会及时就医.口腔疾病常以医生的操作性治疗为主,疗程长、易复发、操作复杂,需要多次就诊和系统治疗,病人对口腔疾病知识的缺乏,很容易产生厌烦情绪,且对治疗过程中和治疗后出现的红肿、疼痛、复发、效果不理想等问题盲目归咎于医生的技术问题或者责任心问题.同时,目前我国医生少,患者多,候诊时间往往超过就诊时间长,患者在忍着疼痛候诊过程中心情烦躁,就诊时往往把不满宣泄在医务人员身上,不尊重医务人员的劳动及人格,大声责备、谩骂医务人员,扰乱医疗秩序,严重挫伤了医务人员的自尊心和积极性.这些均可引发医疗纠纷.

2.2医务人员：一些医务人员独断专行,忽视患者的知情同意权,对患者治疗所采取的治疗方案、治疗效率、成功率、并发症等不与患者沟通,不严格执行医护人员操作规程,最终导致医患纠纷发生,造成严重后果.同时,口腔医生不仅要有良好的口腔基础医学和口腔临床医学理论知识,还要能够熟练地运用各种口腔专业诊疗器械进行实际操作,具备精湛的制备洞形、根管预备、窝洞充填、局麻注射、病牙拔除、基牙制备、义齿制作及错颌矫正等手工操作技,其主导作用十分明显,若不及时和患者沟通,患者会对医疗器械和医生的技术产生怀疑,造成不和谐的氛围.

2.3医患信息不对称：患者由于缺乏对疾病知识的了解,加上医生鲜少与患者进行积极有效的交流,往往医生只会告知患者的扼要的病情,认为仔细解释患者也无法理解.而医生作为专业人士,患者只能被动地接受医生的建议和要求.目前我国的医疗体制改革还不够完善,看病大多还是患者自己掏钱,而口腔疾病的材料：修复全冠的烤瓷冠钛合金、金合金,修补龋洞的光固化玻璃离子、光固化复合树脂、高铜合金等昂贵,而当医治结果不如患者的期望值时,就会对高费用产生抱怨,迁怒于医务人员的建议,从而加剧医患关系的紧张.

总结以上医患关系紧张的原因,归根结底就是医患沟通不到位,因此要改善紧张的医患关系,减少医疗纠纷的发生,因此,加强医患沟通是首要环节.

3加强医患沟通的措施

3.1实行预约就诊：目前我国医院均采用先排队挂号,然后等待就诊.挂号较快,等待就诊时间较长.而口腔疾病的治疗过程耗时较长,往往会导致患者候诊时间长,这容易导致患者心情烦躁,易引发纠纷.为了最大限度地节约患者的就诊时间,可以根据医生的看病情况进行网络或者预约,这样可以减少患者减少患者抱病等待就诊的时间,还可提高医生的看病效率.

3.2设立专门的就诊咨询室：由于现在广大培养专科人才,每个科分得比较细.如口腔专科医院通常分为牙体牙髓、牙周、黏膜、修复

正畸、种植及颌面外科等多个临床科室.作为患者,由于缺乏疾病的专业知识,并不知道要往哪个科室就诊.因此,建立专门的就诊咨询室,进行初步的口腔检查,为患者指导就诊科室.这样避免患者挂错号,防止医患信息部队称造成的减就诊费,达到专病专治的效果.

3.3尊重病人自主权利：医生和病人应该有近似平等的地位,医患双方都有这共同治疗好口腔疾病的愿望和积极性.因此,医生应该用和蔼交谈的方式让病人充分了解自己口腔疾病的现状、治疗方法、效果以及可能出现的不良后果或并发症等.当遇到病人不解时,医生还可以运用照片、模型、幻灯片、影片、录像等为病人耐心讲解,并让他们充分发表意见,以便病人在日后的治疗中积极配合.