运动医学就在你我身边

8月18日鸟巢田径赛场上的悲情一幕让人们永远记住了一个陌生的名词――“跟腱止点末端损伤”.刘翔,寄托全国人民希望的优秀运动员,却在它面前如此无奈.感慨之余,人们开始好奇：什么是运动损伤?

运动损伤,是由肌肉肌腱反复牵引起止点变性疼痛、脆性增加甚至断裂,所有参加跑、跳、投掷项目的运动员和运动爱好者都可能会发生,但是目前医学界还没有十分有效的治疗方法.运动是一门严谨的科学,如果一味蛮练,那可起不到锻炼身体的目的.

在运动医学这个大家庭里,类似的损伤还有很多,应该如何预防、治疗呢?

“极限”不可取“缓动”也适度

现在人们越来越重视运动,这当然是件好事,但专家都有一些看法：有人一味追求“极限”,400米的跑道每天至少跑上100圈；还有人以前从不锻炼,突然心血来潮,一口气骑行上百公里,结果造成膝关节磨损.其实,如果懂得运动医学的原理,这些不科学的做法都是可以避免的,比如平日很少锻炼的人想进行高强度骑车运动,应该先从疾走练起,两个月后,当腿部肌肉得到充分锻炼,能够承受较大运动量了,才可以进行较大幅度骑行.

近年来许多城市的居民小区都兴建了大量健身设施,这些器材都是为成年人“度身”的,但实际使用者大多是老人或小孩,运动速度虽然缓慢,不匹配的器械也容易造成老人肌肉损伤.由于大多数人对运动医学并不了解,发生肌肉损伤后,习惯性地卧床休息,结果肌肉粘连、肩周炎等问题接踵而至.运动医学专家建议,即使受了严重的伤,每天也要保持一定的活动量,不要怕疼,一定要活动到位,半个月后,你就明白这番建议的“英明”了.

了解运动医学走出锻炼误区

关于运动医学的知识,现在普及得还很不够.运动医学发展至今天,对人体结构的研究越来越细化,由此也发现了很多过去不太了解的东西.比如肌肉的锻炼,就不能单纯以强壮为目的,因为人体肌肉分工非常精细,稍有不慎便矫枉过正.举例说,射击运动员本来10发可打出99环的好成绩,如果肌肉锻炼过度,使得其发展不平衡,可能连80环都打不了.这就要求根据个人不同情况有针对性地锻炼,“智取”而不是“蛮干”.

由于外界对运动医学尚不够了解,过去,一提运动医学,人们就习惯性地理解为“按摩”,前来运动医学门诊就诊的患者大部分是运动员、体育学院学生、演员等对其比较了解的人.不过,这个局面正在慢慢改变,随着人们对医学的了解,运动医学正为越来越多的人熟知.其实,运动医学在许多方面大有可为,比如车祸创伤.在一些运动医学发达的国家,遇到车祸,交警便可根据自己的常识判断伤者究竟是韧带断裂还是骨折、肌肉损伤,从而决定送往运动医学科还是骨科诊治,而在中国还处于一律送急救中心的初级阶段,以致耽误了部分伤者的治疗.

给运动开张处方

科学运动有益健康,这个道理人人都知道.不过,对于您来说,怎样运动才算“科学运动”呢?这恐怕就要制定专门的“处方”了.对于非专业运动员来说,在制定运动处方时,可以分为三大类人群,针对不同的人群特点,制定适合其个体的运动方案.

第一类人群：小于40岁、没有心血管危险因素,即没有心血管疾病的家族病史,没有肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,没有心血管疾病的相关症状.

这类人群称为“健康人群”,可以进行的运动类型相对广泛,运动强度相对较大,在运动前可以不进行详细的医学评价.

处方：对于他们来说,跑步、登山、游泳、骑自行车、球类运动、跳绳、舞蹈等有氧运动和全身主要关节的放松运动、力量练习等都是很好的锻炼方式.每周3～5次,每次运动30～60分钟,在运动中感到稍累或累即可达到锻炼目的.

注意事项：运动时要循序渐进,持之以恒,如果急于求成,很容易出现不适感,半途而废；每次运动前要有准备活动,运动后要有整理活动.避免运动突然开始,突然停止；如果气候异常,建议暂停当日的运动或避免室外运动,并适当减少当日的活动量；当身体状况欠佳时,如感冒或有特别的疲劳感,则应暂停运动；当运动过程中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕等不适症状时,应立即停止活动,并及时到医院就诊；吃饭前后1小时内都不要进行大强度运动；运动后不要立即进行热水浴,休息30分钟以上再用温水淋浴.

第二类人群:40岁以上或者有一些心血管危险因素,如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,但未诊断有心脏病的人群.

这类人群在进行运动前最好接受专业医务人员的指导.医务人员通过询问既往病史,进行体格检查,特别是心血管系统的检查以及运动心肺功能评定等,为他们制定适合其个体的运动处方.

处方：他们应以耐力运动和灵活性运动为主,辅以低强度的力量训练,在运动中感到稍累即可达到锻炼目的.每次运动的时间最好控制在30～60分钟,可间断完成,每周3～5次.

注意事项：同第一类人群.

第三类人群：经过医学检查,明确患有心血管疾病的患者,如病情稳定的冠心病患者、稳定的慢性心衰患者及心脏瓣膜置换术、起搏器置入术后等患者.

这类人群并非运动的禁区,在病情稳定的前提下,也可以进行适当的运动,但一定要在专业医务人员的指导下进行,同时进行严密的医学监测.医务人员在了解病情、排除了运动的禁忌症后,应对运动个体进行相关的详细的检查并评定其运动心肺功能,然后,根据其具体情况,制定一个有针对性的运动处方.

处方：在运动早期不宜进行力量训练,后期可根据患者的具体情况酌情增加短时间、低强度的力量训练.规定运动强度时要考虑到应用的心血管药物对心率的影响,更理想的控制运动强度的指标为摄氧量或者代谢当量.运动持续时间不可过长,每日1～2次、每次30分钟左右即可,可分次完成.开始参加运动时的时间可较短,待出现运动的适应性反应后,逐渐延长运动时间.对于健康状况差的心脏病人来说,即使每天运动3～5分钟也是有益处的.

注意事项：此类人群在开始运动后,要定期到医院复诊,专科医生通过这一阶段运动的情况以及运动个体对运动的反应及相应的检查评定,适当调整运动量.除上述注意事项外,还应注意：要随身携带油等急救药品,以便出现症状时及时进行自我急救；不要进行要求爆发力或过于剧烈的运动,尤其是竞争性强的运动；不要进行大强度的力量训练；体育运动不能完全取代药物治疗,因此不要自行更改药物的使用；此类人群通常年龄较大,要考虑到骨质疏松及骨性关节炎等疾病对运动的影响：如跳绳对中等及严重骨质疏松的患者是禁忌的,因为突然冲击或意外的发生会增加发生骨折的危险.中等到重度骨性关节炎的患者还应避免登山等运动.