网站原创打胰岛素会上瘾,要终身打,而且会使体重增加,这是不少糖友拒绝胰岛素的一个理由.其实,如果经过治疗,糖友的胰岛β细胞功能恢复得不错,胰岛素完全可以“歇一歇”.
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2型糖尿病使用胰岛素后是否需终生给药,取决于胰岛β细胞功能恢复的程度.如果治疗后每日使用胰岛素的剂量逐渐减少,每日所需胰岛素剂量小于24单位且血糖控制满意,则说明病人胰岛功能有所恢复,可以考虑停用胰岛素,或改为口服降糖药的治疗方式.如果每日胰岛素用量无法逐渐减少,或有较重的慢性并发症,则应坚持使用胰岛素,其原因在于使用胰岛素是本身病情的需要.
在临床上,确实有不少人在注射胰岛素后体重增加,因为胰岛素属于合成代谢激素,能够促进体内蛋白质、脂肪合成.当肥胖者胰岛素用量偏大时,易出现体重增加.因此,为了避免打胰岛素后体重增加,更要强调合理饮食和适当运动.当然,如果接受胰岛素治疗后糖尿病患者体重增加迅速,应重新调整胰岛素治疗的量,同时,加用双胍药,以降低食欲,减少胰岛素用量.
此外,胰岛素在使用中,要随时调整药量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病对胰岛素不敏感,则需较多胰岛素.而服用某些药物,如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、消炎痛也有可能会使注射胰岛素的剂量增加.
需要注意的是,孕妇在孕早期,早孕反应呕吐和进食少,胰岛素需求量应减少；中期胎盘分泌多种激素拮抗胰岛素,需求量应增加,而分娩后要减量或停药.