哪些检查可发现心脏病?

心脏病的检查需要有一定针对性,视病情决定检查项目.医生的问诊、听诊及查体是第一步重要的检查,不可忽视.听到心脏杂音是考虑心脏疾病的一个最重要体征,大多因此而进行下一步的检查.

心电图便宜,是诊断冠心病的常用方法.可以跟踪病人24小时的动态心电图,观察心律失常的数量、性质,判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关.

活动平板运动试验观察运动过程中心律失常发生的情况,以判断心律失常与运动的关系.同时可以观察心脏供血情况,协助诊断冠心病.

胸部X线检查可发现异常心影及肺血分布的多少,对协助诊断心脏病有一定的作用.

超声心动图可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一.

颈动脉超声为确定心脏高危患者提供一个较好的线索,提高心脏疾病的预测水平.

核素心肌显像可以显示心肌缺血区域,明确缺血的部位和范围大小.结合运动试验再显像,可提高冠心病的检出率.

64排螺旋CT冠状动脉成像可以清楚地看到冠状动脉的血管,明确诊断是否有冠心病.

导管及心血管造影检查用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病.目前,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,为选择治疗方法提供依据,同时可进行左心室造影,对心功能进行评价.

核磁共振、三维成像等技术近年发展起来的新的检查手段,核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值.

(李桂)