医院质量管理中护理组长管理模式的应用

1一般资料

我院是二级甲等综合医院,共有500张床位,危重病人多,急救病人多,护理工作任务繁重,而近几年来由于招聘护理人员的增加,队伍趋于年轻化,专业技术水平参差不齐,护理质量难以保障.如何利用现有的人力资源,科学合理的安排护理工作,激发护理人员的潜能,改善护理质量,有效的提高护理质量和护理管理水平已成为护理管理者需要解决的问题.为此,我们于2008年进行护理组长负责制管理模式的研究及临床应用,减少了护理缺陷,提高了患者满意度,提高了护理质量.

1.12方法

1.2.1护理组长负责制的管理模式.1在护士长的领导下,根据护士的职称、专业知识、护理操作技能、协调、组织管理能力等,将护士分成护理组长、辅助护士、治疗护士、护理学员四级,同时根据本科疾病特点、床位数将病区分为两个护组,分别由两个护理组长各负责一组,护理组长负责分管小组的护理质量和管理工作.2护理组长负责分管护理组病人的一切治疗,尤其是危重病人的治疗及护理参加并组织配合急救病人的抢救,制定护理计划、评价护理效果、组织健康教育、指导出院病人.对每班护理质量进行临控.指导对发现的问题及时整改.3护理组长承担夜间二线值班护士的责任,对于夜班护士不能解决的问题和危重病人急诊急救病人的抢救,各级护理人员按级定岗,严格履行各岗位职责,在护士长的领导下分工合作,每天晨会交接班时护士长组织大家对前一天的工作进行总结,对好的经验、存在的问题,处理经过、改进措施认真汇报,组织学习.避免再发生同类的护理缺陷,完善质量管理反馈程序促进护理质量控制与持续改进.4强化护理组长的质量控制职能,增强了护理质量考核,对不符合级别要求的护士调整工作岗位,使人力资源得到合理的应用,同时做好实施前和实施后由护理部和科室质量控制小组对各项护理工作质量进行检查,

1.2.2制定护理组长岗位职责.1护理组长必须是科室的护理骨干,护师以上职称,工作责任心强,专业知识及业务技术熟练,具有一定管理协调和业务技术指导能力,本人是愿意竞聘护理组长的护士,并通过科室考核.:协助护士长做好本科室的护理管理,如护士排班、办公物品领取、科室考勤、医护工作协调等.2完成科室护士每月质控考核.负责本科室其他护士每周2次的护理质量检查记录,并及时将检查结果和问题反馈于护士长,针对科室存在的问题提出合理化建议并协助护士长完成3协助护士长补充、完善本科室护理质量控制检查标准.4针对院、科工作质量检查中提出的护理问题,组织科室护士每月进行1次护理质量分析及护理组长分管一组病人,负责分管护理组病人的一切治疗,尤其是危重病人的治疗及护理,参加并组配合急救病人的抢救.制定护理计划、评价护理效果、组织健康教育、指导出院病人.负责护理质量的质控、检查及反馈.同时,对当班护士进行技术指导,帮助解决疑难问题,遇到护理纠纷时主动及时调查处理.并完成临床带教任务.重要护理工作及时向护士长汇报.同时,护理组长轮流承担夜间二线护士的值班.对于夜班护士不能解决的问题和危重病人、急诊急救病人的抢救,担任二线值班的护理组长要及时到科室参与抢救,给予指导.负责与相关专业团队有效沟通与协调.

1.2.3.制定各级护士岗位职责.(1)辅助护士.由有一定临床工作经验、通过科室培训考核合格的护士担任.在护理组长的指导下负责本组病人的各种治疗及护理,参与危重病人的抢救.要求掌握专科知识、专科技能、各种核心制度,掌握抢救程序,常用抢救药物名称、作用、用法、用量及不良反应.掌握心肺复苏术、心电监护仪等等各种仪器的使用.(2)治疗护士.由科室培训考核合格的护士担任.负责病人当日治疗用药的清点及输液药物的配制.要求掌握心内科常用药物名称、作用、用法、不良反应及配伍禁忌,严格查对制度.掌握常见急救护理常规,在护理组长及辅助护士的指导下完成患者的抢救.

(3)护理学员.由护理大专或中专毕业,未经执业注册,但经过医院相应的岗前培训考核合格的护士担任.在当班护士的指导下参与患者的基础护理和生活护理.

1.2.4护理组长的培训.①集中授课.由护士长负责组织护理组长学习并授课,内容包括科室管理方法,质量控制的目的、标准、检查方法等,增加组长的质量管理知识.②网络教学.护士长不定期地将护理期刊及书籍中刊登的有关质量管理的最新报道,通过医院办公自动化系统发送到护理组长的个人,或复印成册,发放给组长,供其浏览学习,确保每位组长都能够掌握最新的质量标准及检查方法,了解质量管理的最新动态.③参与护士长组织的质量检查.护理组长和护士长每周进行1次门诊科室质量查房,将所学理论知识与实际紧密结合起来,护理组长与护士长共同查找工作中的问题,制定解决办法,做好质量分析.

1.2.5护理组长的待遇与考评:护理组长由护士长负责管理,提取科室平均奖金的5%作为护理组长的岗位补助.护理组长的考评每半年进行1次,由护士长和护理部分别从工作态度、工作能力、理论知识、技术水平4个方面进行考评.考评90分以上者为优秀,在量化考评中给予适当奖励,并在年终的全院护士大会上给予表彰,80、90分者为称职,80分以下者为不称职,半年考评时提出警告,年终考评仍不称职者免去护理组长的职务.

2结果

向出院患者发放问卷调查表,调查患者对护理怎么写作质量的满意度,近两年里共发放问卷18635份,回收18635份,回收率100%.采用SPSS131.0统计软件进行X2检验,患者对护士的满意率达到90.6%+4.7.患者对护士的满意度显著提高,提高值大于35%.

3讨论

3.1提高了护理怎么写作质量1实施了护理组长规范化管理后,使分散的工作管理形成了系统网络支架式管理,提高了护理人员的质量意识,并将质量怎么写作意识贯穿于护理工作全过程.2护理组长在科室管理中,会涉及到科室成员的每项工作,互相约束,及时沟通,彼此信任,无形中增强了群体的凝聚力及工作的责任心,使护士第一次就把工作做到位,不做重复性工作,实行自我控制、自我改进,同时也减轻了护士长的管理压力.

3.2提高了控制护理质量缺陷的针对性

护理组长同其他护士一样,从事护理的一线工作,比护士长更熟悉本科室工作,更容易发现护理工作中的不足.

3.3促进了护理质量的控制与持续改进

近两年全院实施强化护理组长的质量控制保障了各环节护理质量,增加了与患者主动勾通的机会,怎么写作意识提高,更加了解患者的病情及治疗情况,能够更加全面地为患者进行健康知识的宣传,使护患关系更融洽.有效减少了医疗纠纷的发生,同时也调动了护理人员的工作积极性.使人力资源得到合理应用.使岗位明确、职责清楚、分工合理、目地性更强,从而提高了护士的工作效率,提高了患者对护理工作的满意度,值得更深入的研究和广泛的推广.