外科护理学案例教学模式的理建构

【摘 要】案例教学在外科护理学教学中得到了广泛的应用,但富有普遍性指导意义的理论研究成果匮乏,本文用建构主义理论的视角,对案例教学模式的理论基础,基本特征,操作程序做了深入的分析,尝试探索外科护理学案例教学模式的理论模型,为推进外科护理学教学改革提供理论支持.

【关 键 词】建构主义理论外科护理学案例教学模式理论建构

时下,案例教学模式在外科护理教学中得到了广泛的应用,郭蕾蕾,黄雪勤等人就对此进行了实验研究,并取得了良好的效果[1][2].但从目前的研究状况看,由于研究主体的观点、角度不一,研究方法零打碎敲和各自为政,研究成果虽多,但富有普遍性指导意义的理论研究成果匮乏,许多教师对外科护理学案例教学模式的基本特征及操作程序的总体把握仍然存在困难,导致案例教学模式难以在外科护理学教学中得到真正有价值的应用推广,因此,尝试建构一种在先进教育教学理论指导下的案例教学理论模型,并以此为指导,推进外科护理学的教学改革正是本文研究的主旨.

1外科护理学案例教学模式的建构主义检测设

1.1建构主义的基本教学理念

建构主义理论认为:学习的实质是学习者的主动建构,知识与能力是个人建构自己经验的产物,学习者是以原有的经验、心理结构、信念为基础,用自己的方式来理解,加工新信息,从而实现建构意义下的知识建构,教学就是应创设尽可能接近真实的任务,发展学生解决真实环境中实际问题的技能.教师应引导帮助学生在新的学习活动和获得有效的经验与预备知识,经过新、旧知识的交互而有效地、科学地完成知识建构.

建构主义理论认为:教学过程“应以学生为中心,让学生积极参与决定学习的需要和实现学习需要的方式”[3],而教师的作用应从信息提供者变为建构活动的设计者、组织者、指导者.因此,整个教学过程中教师应精心设计学习支架,巧妙将学习任务定向于“最近发展区”,引导学生利用合作学习、探究学习等方法,充分发挥学生学习的主动性、积极性、目标定向性、反思性,促进学习的广泛迁移.

1.2建构主义是外科护理学案例教学的理论基础

外科护理学是护理专业一门理论性与实践性都很强的综合应用课程,教学中不仅要培养学生对基本知识和基本理论的学习能力,更要注重培养理论联系实际、综合分析和解决实际问题的能力[1].案例教学是指教师选取有代表性的案例,在课堂上组织引导学生对案例进行分析,与学生共同讨论,提出问题,加深学生对基本理论知识和技能的理解和掌握的过程[4].因此,外科护理学教学中实施案例教学,必须以外科护理案例分析为基础,以学生自主学习、协作研讨为手段,以外科护理学理论知识与临床护理实际相结合为原则,从而提高学生主动建构外科护理学知识结构的能力与对外科护理程序的理解运用能力.由此可见,案例教学不仅是实现外科护理学教学目标的有效教学模式,而且其蕴含的教学观念正是建构主义基本教学理念的真实写照,所以,建构主义理论对外科护理学案例教学具有很强的理论指导意义.

2建构主义视野下外科护理学案例教学的基本特征

2.1主体性

主体性是建构主义学习理论最本质的核心特征.学生是建构者,调动学生学习的主动性、积极性是学生能够主动建构的前提.案例教学模式的有效应用必须唤醒师生的主体意识,在课堂教学过程中,要激励学生全员参与,全程参与,让他们在协作学习中发现问题、分析问题、解决问题,形成主动学习、积极学习的内驱力,实现自我思想观念下的知识建构.

2.2预备性

建构主义理论认为:学生对知识的建构不是从零开始的,建构过程“是建立在先前学习的基础上,或在某种程度上利用以往的学习”[3].因此,在实施案例教学过程中,一定要强调学习的预备性,教学前要引导学生提取已有的与新知学习有关的知识内容与学习方法,促进新、旧知识的有效交互,教学前不急于让学生学习非常专业性的新知,而是要先引导学生对所学知识的概括性感知,使学生初步了解新知的基本轮廓及在课程整体知识结构中的地位及作用,使学生不至于产生迷惑,从而有利于从整体上把握新知.

2.3情境性

建构主义非常强调学习与真实情境的关联,认为教师“应在教学中创设尽可能接近真实的任务,发展学生解决真实环境中的实际问题的技能”[3].从一定意义上说,案例教学是一种体验式教学,它不仅重视学习中的方法掌握、能力提高等理性认识,还十分重视感性认识,即学习的体验,但体验总是产生于持定的情境中,体验的情境越接近真实的临床实际,就越能激发学生学习的兴趣,越能促进知识的迁移.因此,案例教学中教师应在教学的每一个环节就相应的教学内容设计出富有思考性、探素性、适应性、趣味性并能引发认知冲突的体验情境,通过学生主动探究、协作研讨,结合教师的有效反馈、积极评价促进学生有效的完成对所学知识的建构.

2.4反思性

诊断性与反思性是建构主义学习理论的核心特征之一,建构主义理论认为,要使学生的知识建构达到更高的层次,“学习者必须自我监控、自我测试,以诊断和判断自己在学习中所追求的是否是自己设置的目标”[3],这种自我学习的反省性再现可使“学生不断提炼学习策略,不断朝着专家方向进步”[3].因此,案例教学中应注重培养学生的反思意识,教会学生反思方法,以改进学习习惯,完善学习过程,提高自我建构的能力,应善于引导学生在分析案例时,注意转变思维角度,纠正偏差,弥补缺陷,应及时引导学生反思找不准案例与教学内容有机契合点的原因.在操作层面上应多采用循环反馈的模式,即分析完案例中的每一个分问题时,立即针对这个问题进行反馈练习,使每个问题均能得到及时的诊断反思与评介.

3建构主义视野下外科护理案例教学的操作程序

3.1铺垫导入定向感知

这个案例教学的导向阶段,此阶段的任务是:①创设能使学生产生认知冲突的问题情境,有效激发学生的学习兴趣与求知,促使其学习内驱力形成,然后出示本次课的针对性典型性案例,②引导学生复习提取与新知学习有关的原有知识内容与方法,形成必要的、有效的预备知识补偿,③引导学生对案例进行初步的独立的分解,使其定向感知问题思考的方向.

3.2搭建支架自主探索

这是案例教学的导学阶段,亦是案例教学的核心环节.此阶段的任务是:①教师根据案例内容的特点为学生搭建一个学习支架,此学习支架类型可以是一个解决相似问题的范例,也可以是一个问题向导,亦可以是一份精心设计的学案,②学生根据支架的提示进行自学、思考、探索,尝试解决问题,记录学习疑点、难点,自学过程先是个体学习,对于难点,疑点则以学习小组为单位进行共同研讨为主.

3.3点评分析反馈练习

这是案例教学导练阶段,此阶段的任务是:①根据学生必须掌握的知识,技能编制有一定梯度的练习题,让学生进行练习反馈.②教师根据练习反馈的情况有针对性地进行点评分析,帮助学生落实学习目标.

3.4深入剖析反思提高

这是案例教学的导思升华阶段,此阶段的任务是:①引导学生回顾总结学习过程,体验学习方法.剖析案例与教学内容的契合点,引导学生学习诸如类比、对比、归纳、演绎等逻辑思维方法.②帮助学生拟定反思问题,培养反思意识.③指导学生将所学案例知识上升到理论高度,强化理论知识的临床应用规律并尝试解决类似的外科临床护理问题.

4结语

综上所述,建构主义视野下的外科护理学案例教学是以建构主义为理论指导基础,其课堂教学的基本特征体现在:对师生学习主体观的唤醒,对学习预备性的关注,对教学情境性的彰显,对学习反思性的弘扬,其操作程序是一个以学生自主学习程序为主线,辅以相应促学环节的教学运行机制,是一个由提出问题、分析问题、解决问题、升华问题构成的逻辑程序.