前列腺增生的中医辨证护理体会

前列腺增生症简称前列腺增生,是泌尿外科最常见的疾病之一,多发生在50岁以上的老年男性,有资料表明,在50岁男性,病理学检查有50%者可见前列腺增生性改变,80岁时这种改变可高达90%.由于前列腺包绕着膀胱颈部的一段尿道,其增生产生的直接损害是尿路梗阻,并由此产生排尿困难,进而引起尿潴留,属于中医学的“癃闭”范畴.“癃”为小便不利,点滴而出,病势尚缓；“闭”为小便闭塞,点滴不通,病势已急,属于尿潴留重症.二者均系排尿困难,仅在程度上有所差异,故习惯合称“癃闭”.若治疗不及时,病情严重者,还会累及上尿道,发生肾损害,形成尿毒症,危及生命.本科通过对前列腺增生的患者进行中医辨证护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下：

1临床资料

自2008年1月至2009年12月在我院外科收治的25例前列腺增生患者中,年龄最小者45岁,最大者85岁.

2护理体会

2.1一般护理

2.1.1心理护理患者均为老年人,应耐心详细地对患者进行指导,消除患者的思想顾虑,帮助患者树立战胜疾病的信心,调畅气机,助病恢复.

2.1.2饮食护理宜食清淡营养丰富,易消化饮食,多食新鲜蔬菜,水果,多饮水.禁食辛辣,油腻烟酒等刺激性食物.

2.1.3其他护理（1）注意休息,不宜过劳过累；（2）注意保暖,切勿着凉；（3）指导患者会阴部清洁卫生；（4）适当运动,注意体位,避免长时间骑跨运动,避免久坐.

2.2辩证施护

2.2.1膀胱湿热证候：小便点滴不通,热赤而闭,小腹胀满,大便不畅,口苦,舌红,苔黄腻,脉数.（1）鼓励患者多饮水,以利小便；（2）可用中药苦参30克,花椒15克,白芨10克煎汤坐浴；（3）可按摩膀胱区,以利排尿.

2.2.2脾肾虚弱证候：小腹胀痛,欲解小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,纳谷不馨.或小便不通,点滴不爽,排尿无力,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,舌质淡,苔白,脉细弱.（1）注意休息,节制房事,防止过劳；（2）饮食宜用补脾宜肾之品,如大枣,羊肉等,忌生冷、油腻之品；（3）食盐半斤炒热敷于脐部.

2.2.3肺热失宣证候：小便滴沥不畅,或尿如细线,或闭塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩.（1）饮食有节,忌食辛辣生冷及肥甘厚味,宜食清淡饮食,防止大便秘结；（2）协助患者扣背排痰,必要时雾化利痰.

3总结

近几年,我科护理充分利用我院中医优势,采用中医辨证进行分类护理,不仅提高了护理质量,而且取得了事半功倍的效果,大大减轻了护理人员的劳动强度,获得了满意的效果.