多发性肌炎有哪些表现

多发性肌炎,顾名思义,就是人体多处肌肉发生炎性病变,但这种弥漫性的炎性病变,并非人们常见的细菌引起的化脓性炎症,应用抗菌消炎药治疗无济于事.多发性肌炎是一种肌肉组织的自身免疫性疾病.大家都有这样的常识,免疫系统是人体的卫士,有保护机体免受细菌、病毒和有害物质侵害的功能.可是,有少数人的免疫系统会出现紊乱,出现损害自身组织的“自相残杀”现象,也就是说,人体对自身的某组织产生免疫病理反应,出现自身抗体,使那些受到侵害的组织出现类似炎症的病理变化,而形成自身免疫性疾病.这种“内乱”甚至“祸不单行”,多发性肌炎就常同时伴有其他自身免疫性疾病,如类风湿、系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节性多动脉炎等,最常见的是皮肤受损的皮肌炎.此外,本病还可侵害神经系统,故又有神经肌炎之称.

自身抗体对肌肉进行免疫攻击时,会释放细胞毒因子或直接损伤肌肉组织,所以,多发性肌炎的主要症状是肌肉组织损伤引起的肌无力和肌痛,肢体近端肌肉和颈部肌肉对称性肌无力比较多见,大部分病人发病前无明显诱因,早期症状为患者在跑步、上台阶、蹲坐起立时感觉吃力,以后逐渐出现步态蹒跚、易跌倒,如无人扶持不易爬起；上肢肌无力开始表现为举物困难,逐渐进展至不能梳头,严重时不能将上肢保持在水平位置.肌无力常在几周至几个月内持续进展,但多表现为自发性缓解和加剧交替；多数患者同时有肌痛,多为自发痛、运动时疼痛或触压痛,自发痛较轻,压痛明显,偶尔肌肉破坏严重时有弥漫性甚至全身肌无力、肌疼痛、压痛和肿胀.

此病伴发皮肌炎时的皮肤病变,以皮肤红斑最多见,上眼睑紫红色斑伴眼眶周围水肿,是本病独有症状,病情严重者的红斑可发生于全身许多部位,并且出现皮肤水肿和疼痛,甚至出现色素沉着、皮疹等,影响患者容貌.

多发性肌炎发展到中晚期会出现肌萎缩和呼吸肌无力、吞咽困难和发音困难,威胁患者的生命.

现代医学对本病的治疗主要是调节免疫功能和对症治疗,皮质类固醇激素和免疫抑制剂的应用使该病的死亡率大大下降,但也带来了不可忽视的毒副作用.近年来许多医学家致力于采用中西医结合治疗的研究,旨在各取所长,从根本上提高疗效和患者的生命质量.我们石家庄开发区医药研究所(咨询0311－3997324)作为中国中医药协会肌萎缩治疗中心,多年来一直致力自身免疫自稳机制的研究,认为免疫失衡就是传统医学提到的阴阳失调,自身免疫性疾病的发生发展可归纳为阴阳失衡和正邪斗争.多发性肌炎患者元阳虚损,奇经八脉空虚,奇阳不足则鼓动无力,四肢肌肉失养,正气不足,因此导致体内郁热瘀阻,又容易引起外邪入侵,可见本病的病机是正虚邪实.在此基础上,我们本着增强患者免疫机能,调节免疫自稳机制原则,制定了“温养奇阳,活血化瘀解毒”的治疗方案,研制出系列药物,并配合艾灸、针刺、火针、药浴、按摩等理疗,可明显改善患者的肌无力、肌痛症状,并可逐渐减停激素用量.

在长期的治疗实践中,我们发现,治疗多发性肌炎,用药要持之以恒,一般3个月为一疗程.切忌病情一有好转就停药.此外,治疗期间,患者必须加强营养,注意休息,保持心情舒畅,使体质得到增强,病情才能得到明显有效的控制.