中医药治疗艾滋病成效显著

艾滋病对人体危害性极强,人体感染艾滋病病毒后,自身防御系统便受到破坏,一些病原体及微生物趁机长驱直入.与极高的死亡率相对应的是,艾滋病的传播速度非常快,已经多次超出科学家的预期.对于很多国家,特别是发展中国家来说,艾滋病正在失去控制.当前的情况表明,艾滋病已经不再是属于特定地区、特定人群的一种疾病,这种世纪瘟疫已经侵蚀到了世界的每一个角落,并正在以惊人的速度疯狂传播,艾滋病正在成为人类发展的巨大障碍.

从我国历史来看,中医在每次的疫病治疗上都起到了非常重要的作用.今年“非典”流行期间,中医药再次显示了威力.对于艾滋病这个世界性的传染病,目前虽然西医在抗逆转录病毒高效联合疗法(HAART)等方面有比较肯定的疗效,但西药在耐药性及毒副作用方面存在不足.由于治疗成本过高,我国能接受HAART疗法的患者十分有限,绝大多数贫困的艾滋病患者处于无药可用的状态.虽然中药治疗艾滋病还处于研究阶段,但通过对200多种中草药抗艾滋病体外实验,已发现70种左右的中药具有不同程度的抑制艾滋病病毒的作用.中药在稳定和提高免疫力,改善症状,提高生存质量等方面具有明显的优势.在第十一届艾滋病大会上,联合国艾滋病项目规划署号召全球,尤其是发展中国家要把注意力放在传统医学,发掘草药和其他一些廉价有效的治疗方法上.

鉴于艾滋病极强的危害性和快速的蔓延趋势,并针对当前化学药物未能有效控制艾滋病蔓延,且副作用越来越明显,中医药特别是民间中医药介入艾滋病治疗的行动还未能受到现行法律的保障,民间中医药被列入个别医药主管部门排斥的范围内.中药复方新药开发国家工程研究中心积极参与了由科技部组织的中医药防治艾滋病问题调研工作.

一、调研背景

2003年,国家软科学研究计划重大项目“中医药战略研究”课题组在调研中发现,河南等省艾滋病比较严重的地区出现了一些中医药介入并取得良好疗效的现象.为此,从今年初开始,课题组先后10余次深入河南省艾滋病多发地区进行实地调研,掌握了大量第一手资料.课题组提出初步的结论是：中医药在防治艾滋病方面确实具有明显效果,不仅成本低、疗程短、疗效快,而且没有毒副作用,深受疫区广大患者的认可和欢迎.与目前国家正在推行的“鸡尾酒”疗法相比,中医药的确具有独到的优势和潜力.

调研室对课题组反映的情况高度重视,并决定将“中医药战略研究”的重点转向对中医药防治艾滋病等重大传染性疾病的问题上来.今年3月,经过与河南省科技厅协调,我们以软科学计划课题研究形式,推荐北京泰和中医研究所的王文奎大夫,前往河南省科技厅定点帮扶的“艾滋病村”周口市郸城县XXX村,对部分患者进行中医药治疗.今年5月,调研室罗晖等同志已经随课题组一起到河南省上蔡、郸城等艾滋病高发地区进行了调研,形成了调研报告.这一次的调研是在以前工作基础上,进一步了解有关进展情况.我们希望通过这些调研,形成一些基本的判断,为部领导和有关部门的决策提供参考.

二、基本情况

1．中医药治疗艾滋病的良好效果出人意料.XXX村总人口2000多人,目前已经确诊的艾滋病感染者有160余名,是河南省38个“艾滋病村”之一,也是河南省科技厅的定点帮扶村.从今年3月开始,前后共有40余名患者分批接受王文奎大夫的免费治疗.从我们实地调研的情况来看,接受中医药治疗的患者普遍得到有效救治,反映良好（见附件）.一些患者很快恢复正常生活状态,甚至开始从事繁重的田间劳动.大部分接近调查的患者,已很难从外表看出任何患病症状.许多患者都对王文奎大夫十分感激,并且强烈呼吁国家提供更多的中医药治疗.

2．多数患者对中医药的认可是建立在和西药疗法强烈对比的基础上.XXX村的艾滋病患者大都是从去年12月份集体接受检查并确诊之后,开始接受西药疗法的治疗,服用国家免费提供的“鸡尾酒”药品.但是,几乎所有人在服药之后都出现明显不良反应,主要表现为腹泻、发热、体力减弱、体重下降、视力减退等.一些本来尚未发病的农民,也因此失去了正常生活和劳动能力.有些患者甚至在服药后出现大出血、休克等症状,不得不终止服药.最初一批患者之所以接受中药治疗,实际上是因为已经无法忍受西药的负作用,抱着“死马当活马医”的想法而做出新的选择.经过短短3个月的中药治疗,从切身的对比中,越来越多的患者已经自动放弃西医疗法,转而寻求中医治疗.只是由于王文奎大夫个人的财力所限,无法满足所有患者的需求.

3．中医药介入艾滋病防治工作未能得到有关部门的认可.目前国家对艾滋病的治疗管理十分严格,主管部门认定的治疗方法基本上只有“鸡尾酒”疗法,中医药介入艾滋病治疗并未得到认可.根据实地调研和有关部门汇报,中医药介入河南省艾滋病防治,经历了一个民间认可、乡村默许、市县支持的过程.XXX村艾滋病患者服用的中药主要是王文奎大夫的“泰和济生方”,虽然免费发放给患者,而且疗效显著,但由于不具有国家药品批号而无法批量生产.尽管如此,由于它确实对艾滋病患者具有疗效,因此,城郊乡卫生部门从最开始的排斥,到默许患者服用,再到目前主动配合对患者服用情况进行跟踪记录.周口市和郸城县政府部门也已决定拨出专款,支持当地中医院与王文奎大夫合作,扩大中医药治疗范围.河南省科技厅也由一名副厅长牵头,多次到当地了解实际治疗情况,争取向省委省政府呼吁,给予中医药介入艾滋病防治以更大的支持.

三、几点认识

1．许多农民家庭的生活艰难程度令人震惊.这些年来,许多地方的农民生活水平有所提高,但离真正的富裕程度其实还相当遥远.长期以来,主要以种植业为生的XXX村农民始终未能摆脱贫困状态,所有青壮年农民都是由于家庭经济生活困难被迫.他们每次400CC,所得补偿只有区区50元,而且还要支付5元钱的挂号费.许多农民之所以,只是为了送子女上学或给孩子添置一件新衣,其中的艰辛可想而知.然而,令他们做梦也想象不到的是,尽管他们几乎都是在政府部门开办的血站,但由于消毒不完全以及操作不规范,导致大批农民感染艾滋病毒.到目前为止,XXX村已有40多名受感染者死亡,不少人丧失劳动力,使得本来就很贫困的农民家庭雪上加霜,甚至陷入无望的境地.一些艾滋病患者在介绍受感染时的情况时,泣不成声,表现得异常痛苦.我们所走访的艾滋病家庭基本上都是家徒四壁,一贫如洗.尽管调研组的同志都有一定的心理准备,但面对其景其情,大家仍然感到心情十分沉重.

2．中医药的前途和命运令人堪忧.长期以来,我国对中医药的判定标准,基本上遵从西医药的规范和要求.由于自身缺乏理论和认识上的突破,中医药始终未能形成真正符合自身发展规律的标准体系.因此,尽管人们对中医药治疗许多重大疾病的疗效普遍认同,广大群众对中医药也有迫切的需求,但中医药介入正规治疗途径仍然困难重重.现实的情况是,一方面国家花费巨资为艾滋病患者免费提供的西药被许多患者拒服,甚至直接丢弃,造成极大浪费；另一方面,具有良好疗效、深受患者欢迎的中医药只能在非正规渠道发挥作用,而且由于得不到经费支持只能在很小范围内提供给患者.另据了解,我国从1987年开始,就在非洲部分国家开展了利用中医药救治艾滋病的国际援助工作,积累了一定经验.据不完全统计,近十五年来,仅中国中医研究院系统进入临床试验的治疗艾滋病复方就有十余个.近年来,又有中国科学院昆明植物所罗士德的复方SH、北京高欣908口服液及保艾康胶囊、成都恩威薛永新的乾坤宁、沈阳永正集团的黄参苓等制剂进入临床试验.但到目前为止,尚无一类中药正式通过国家食品药品监督管理局（DA）批准.也就是说,目前国内尚无任何获得国家认可的治疗艾滋病的中药制剂.这种情况不仅表现在艾滋病治疗领域,在SARS等其他一些重大疾病领域也大都如此.长此以往,中医药前景不容乐观.

3．科技界有必要重新思考学术的使命问题.我们认为,至少有两个重大而具有根本性的问题值得进一步讨论.第一,科学的真谛究竟是什么?对于广大在疾病和死亡线上挣扎的患者来说,最要紧的是如何尽快恢复健康,是摆脱死亡的威胁.无论西药中药,只要能治好病就是好药；也无论是“科学”还是不科学,只要能治好病就是真科学.但是,学术界仍然还是更多地关注如何用现代科学方法解释中医药,如何出大量的论文和学术成果.相反的,面对中医药实实在在的疗效,学术界并没有表现出足够的敏感和兴趣.我们无意反对学术界对于“科学”的追崇,但如果由此走向了“科学主义”,对中医药进行削足适履式的“科学化”,那就有可能导致中医药离百姓的需求愈来愈远,甚至离真理也愈来愈远.第二,中医药学术的发展究竟为谁怎么写作?近年来,理论界、学术界都在积极推崇中医药现代化、国际化,说到底就是希望确立中医药的国际地位,让中医药走到国际市场上去,这种思想本来无可厚非.但我们总是以为,中医药首先还是应当立足于为十几亿中国人怎么写作,学术界应当把自己的视角更多地投向生活在社会底层的芸芸众生.历经数千年传承到今天,中医药已经不只是一种单纯的技术现象,更是一种文化现象.中国本土文化对中医药有着天然的认同属性,从而决定了我们脚下这片并不富饶的土壤恰恰正是中医药事业发展的天堂.未来中医药的国际地位,将更多地取决于中国文化的国际地位.没有中国文化的繁荣,无论我们在理论和技术上做到什么程度,都很难得到别人真正的认同和尊重.

四、有关建议

1.将中医药治疗艾滋病和其它重大疾病纳入国家科技攻关计划.鉴于目前我国防治艾滋病的严峻形势,以及中医药在治疗艾滋病方面已经表现出的显著成效,建议将中医药治疗艾滋病的研究尽快列入到国家科技攻关计划中.同时,考虑到中医药在防治SARS期间的突出作用,以及地方有关医疗机构在利用中医药治疗重大疾病中已经取得的成功经验,针对目前困扰我国的若干重大疾病设立中医药诊治重大疾病的实证研究专项,为今后我国公共卫生和健康体系建设提高有力的科技支撑.

2.与河南省有关部门共同启动中医药治疗艾滋病的科研专项计划.河南省是当前防治艾滋病的重点地区,也是中医药介入艾滋病治疗比较成功的地区.目前,河南省各级部门在防治艾滋病方面已经做了很多有益的探索,并且逐渐开始接受中医药介入艾滋病治疗,河南省科技厅等单位还为此专门组织干部到重点乡村蹲点,直接抓好艾滋病防治工作.同时,河南省卫生系统在今年6月开始,已经启动了中医药治疗艾滋病的工作,为在全省推进中医药防治艾滋病奠定了良好基础.建议科技部和河南省联合启动中医药防治艾滋病的科研专项计划,从科研力量和资金等方面形成省部互动的格局,加快推进中医药防治艾滋病的步伐,深化对中医药防治艾滋病的机理研究,影响和带动全国其他地区中医药防治艾滋病工作.

3.对中医药科研方向和重点进行新的规划和论证,纳入到国家中长期科技规划之中予以重点支持.长期以来,我国学术界一直试图用现实的科学理论和方法,去分析和诠释中医药的治疗机理,但却始终未能取得真正具有重大意义的突破.越来越多的学者已经注意到,没有认识论、方法论等基本理论上的创新和突破,中医药的研究将很难走出目前的困境.建议对中医科研方向和重点进行一次开放式的大讨论,特别是引入更多的民间中医力量参与讨论,最终形成真正符合中医药自身发展规律的研究模式和内容.