人大代表关注医药热点

孙靖中：医学教育模式要改,医药不分开教

（孙靖中,全国政协委员、山东大学医学院教授）

古代称医学为仁术,要求医生考虑病人想什么,需要什么.这就要求在教育中,医德、医风、医术三者必须结合在一起,灌输到每一个学生身上.

但我们现在的教育内容和模式,在培养称职的医药学人才方面是比较欠缺的.比如药学教育,现在的药学院学生很少到临床实习,但实际工作中,需要一个药师在碰到病人时应该知道选择什么药,怎么用合理,如果出现问题又是为什么.虽然这对于临床药师是比较难的,但实际需要他们具有这种能力.也就是说,药品与临床是不可分割的,虽然医学院、药学院分开了,但是医学与药学知识要结合起来教授,理论学习和实习更应结合在一起.因此,建议对教育模式和内容进行改革,保证教育与实际需求相符.我曾经被派到台湾省考察医学教育问题,那里好多医学院的学生,一年级时每个星期有半天要到病房当护工,体会病人或病人家属的心理状况,了解他们都有什么期望和要求,作为医生应该怎么对待病人,作为药师又该怎样帮助医生治好这个病.在这种教育模式下出来的学生,在进入工作之前就自然形成了一个好的素质.这种教育模式是值得学习的.医药学教育模式应改变中医药的优势和特色,不能忽视医药市场,也应多元化发展,让中医药走向世界.

肖红：进一步加大向公众宣传监管工作力度

（肖红,全国政协委员、武汉市食品药品监督管理局副局长）

食品药品监管部门在当前的经济建设中发挥了很大作用,为国家的经济建设和解决老百姓看病难、看病贵问题做了很多工作.

今后我们应该进一步加大宣传力度,多宣传我们的工作,把我们的职责告诉百姓.在食品安全监管方面,食品药品监管部门是政府的“抓手”,在实际操作中工作起来也有一定的难度,充分发挥“抓手”作用并不是一些人想像的那么简单.这些我们都应该尽量多地让公众了解.我们还应围绕当前经济社会的热点问题推进我们的工作.像前不久国务院召开了全国城市社区卫生工作会议,成立了城市社区卫生工作领导小组,在城市社区卫生怎么写作的指导意见中也谈到了药品监管部门应该发挥的作用.这时候我们就应该紧紧跟进,围绕社区医疗卫生和百姓关注的热点问题,结合自身职能积极开展工作,展示食品药品监管队伍的风貌.

张庆文：要创造条件来展现中药的优势

（张庆文,全国政协委员、成都中医药大学教授、农工党四川省副主委）

随着生活水平的提高,人们对自身保健有了更高的要求.相对于激素什么的,人们还是认为用中药更安全.

但是在中药新药的审批方面,确实有一些让我们困惑的东西.如果老是用西药的标准来对待中药的审批,对中药的发展很不利.现在讲自主创新,在这方面我认为中药很有优势,所以,政府部门一定要考虑我们国家的优势,而且要想办法创造条件让我们有优势的地方展现出来,不仅为我们的国民怎么写作,而且要为世界人民怎么写作.医疗本身应用性非常强,不能老觉得外面的先进.关于先进不先进的问题,不是经济发达的国家一定先进,经济不发达的国家一定不先进,这些问题政府部门应该予以一并考虑.另外,全面贯彻落实科学发展观,一定要树立科学的监管机制.除了使用过程要科学、安全,同时还要考虑怎么样更安全,所以要做到监管机制科学,就要将一些前瞻性的理念融入监管过程之中.

吴以岭：中医药决策应遵循自身发展规律

（吴以岭,全国政协委员、河北医药大学医药研究院院长、以岭医药集团公司董事长）

为了促进中医药的健康发展,国家有关部门在管理和决策过程中应遵循中医药学科的发展规律.

中医药学科的发展规律是什么?我把它归纳为四句话：以学术发展为主线,理论和临床相结合,医学药学不分家,开放兼容促进发展.按照这个规律,科技部门应加大对中医理论、复方中药研究的资助.就药品监管部门来说,在以中医带动中药发展方面还有一些工作需要改进.比如,目前中药的评价标准基本上和西药差不多,偏重药效、毒理的研究,而对中医理论不够重视.实际上,两千年来中医理论的发展所带来的治疗方法和处方药物就是我们最宝贵的原始创新资源,如果对其加以引导和支持,这将成为我国科技竞争力重要的战略优势.现在一些地方对中药专利不予承认,这说明一些地方、一些部门对中药重视不够,这在很大程度上制约了我国中药的创新和发展.中药产业作为国家的重大战略产业,已经被列入“十一五”发展规划,前不久召开的全国科学技术大会,也谈到中药创新问题.为此,我希望国家食品药品监管局能对中药产业的发展进行全面的系统研究,在监管过程中支持中药的开发；有关部门要加大对中医理论和中药创新的人员和力量投入,使中药产业和中医同步发展.

王旭东：中医药走向世界,自主创业有希望

(王旭东,全国政协委员、南京中医药大学教授)

我国自主创新最有希望的是中医药.西医很多有定论的东西,像肝硬化、脑萎缩等都认为是治不好的,但中医对这些都有办法,可我们的成果却往往不被认同.

2003年我在欧洲工作时,通过中医方法治愈了卵巢囊肿病人,可当时做B超的老医师却说可能是自愈,他一口咬定这个病是治不好的.我用中医连续治愈了40多例他还是不改口.这说明什么?说明我国中医药走向世界,还有很长的路要走.我在国外一所大学考察时,有位生殖医学专家跟我说：“我们的试管婴儿成功率只有30%,你可不可以用中医药提高到40%?”我说可以,但我解释不了是什么机理.他说,你只要提高到40%就足够了,剩下的事不需要你做.他的研究思路还比较客观.我举这些例子就是想说,中医药的创新这一块要多进行宣传,中医药要走出去,和国际接轨,把中国宝贵的东西让全世界都看到.

哈孝贤：解决看病难中医药优势不能忽视

（哈孝贤,全国政协委员、天津中医学院、中医药研究中心研究员）

现在“看病难、看病贵”的问题已经成为构建社会主义和谐社会的一个障碍.导致看病难、看病贵的原因是多方面的,但是忽视了中医药的优势和特色恐怕不能不说是其中之一.

冯世良：支持国粹中药复方、复方中药发展

（冯世良,全国政协委员、辽宁省糖尿病治疗中心院长）

药品监管部门在药品审批过程中,应当侧重我们的国粹――中药.中药的审批不能完全拿西药的标准去“套”.

拿我们医院来说,有很多自制药.在中药中,没有哪一味药可以把血糖降下去,但不能因此就把有上千年历史的中药取消.事实证明,中药对于糖尿病合并症病人脏器保护有很明显的作用,美国学术界对此都很看重.但是,病人就是要把血糖降下来,这样就产生了消渴丸这样的复方中药.同样,生胃酮这种药是从中药甘草里提取的,日本将它制成复方,非常受欢迎,效果也很好.因此,我们必须重视中药复方、复方中药.去年,我关于医院没有制剂室不能生产制剂的提案得到药品监管部门高度重视,国家食品药品监管局下发了一个文件,对医院制剂管理加以规范.但文件同时要求,中药制剂中不能添加化学药品.这在客观上伤害了中药复方和复方中药.不能简单区分西药和中药,而要以是否能治疗某种疾病作为审批药品的标准.因此,药品监管部门在中药复方、复方中药的研发、审评和批准上都应予以支持,促进其发展.

陈瑞清：亟待加强食品药品监管法制建设

（陈瑞清,全国政协委员、内蒙古自治区人大常委会副主任）

加强食品药品监督管理工作,必须加强法制建设.

首先,我想再次呼吁国家尽快出台食品安全法.食品安全法更具技术性和综合性,因此,是食品卫生法所不能替代的.

其次,《药品管理法》修订实施已有四年多,各省（自治区、直辖市）可以结合本地的具体情况,制订实施《药品管理法》的办法.2005年12月,内蒙古自治区十届人大常委会第十九次会议审议通过了《内蒙古自治区实施〈中华人民共和国药品管理法〉办法》.这个《办法》对蒙药的开发研究制订了一系列优惠政策,同时进一步加强对蒙医、蒙药制剂的规范管理,并强调对医疗机构药房的管理.这个法规具有一定的地方特色,把自治区药品监管进一步纳入了法制化轨道.第三,要进一步做到有法必依,加大执法力度.2005年,内蒙古自治区对人大代表、政协委员关于食品药品监管方面的建议和提案情况进行了督查,对食品药品监管方面法律法规的落实起到了一定的推动作用,人大代表、政协委员对此也比较满意.

李扎拉：地方政府支持是监管工作的保障

（李扎拉,全国政协委员、云南省澜沧县食品药品监督管理局局长）

食品药品监管工作离不开地方政府的重视和支持.云南省委、省政府对医药卫生工作一直很重视,去年省里与各县、市都签订了责任目标书,加大了对食品药品监管工作的支持力度,虽然财政比较困难,但仍挤出一些资金给各级食品药品监管部门,所以2005年云南省的食品药品监管工作才能取得较好的成绩.

比如我们县,今年县领导还表示,在食品药品监管工作当中,土地也好,资金也好,只要是当地县委、县政府能够做的事情,一定支持.还有一点就是关于资金支持问题.国务院通过的《食品药品监督管理系统基础设施建设规划》,决定加大对食品药品监管系统的投入,解决中西部地区监管部门基础建设问题.鉴于边境地区和少数民族地区综合条件较差,希望国家食品药品监管局在统筹、分配资金的时候,要深入基层调查研究,将这笔资金用好.目前,办公条件较差、执法经费少是不少基层药品监管局面临的困难.像我们局连办公室都是借的,每年的交通费只2000元.因此,建议第一批启动资金先倾斜到西部,倾斜到少数民族地区,倾斜到边境最困难的地区.

朱佩玲：政府集中采购不能抑制药价虚高

（朱佩玲,全国政协委员、民盟常委、宁夏回族自治区政协副主席）

关于药品高的问题,我想,这个问题跟看病贵一样,要治本,而不是治标.我特别想提的一点是关于药品政府采购制度.对药品政府采购制度,我持不同的看法.

因为以前我也参与过药品统一采购工作,事实上,它并没有使药品的降低.很多药品,一旦列入政府采购名单,药厂就不肯再生产这个药品了,医院也不肯用这个药了,而改用其他药品代替.即使签订了采购合同,医生不开这些药,药厂最后也无法生产.所以,政府采购制度并没有解决老百姓看病贵的问题.怎样才能解决药品高的问题?我建议,改革现有药品定价方式,按生产技术、工艺环节等严格核算药品生产成本；改革现有多级批发、层层加价的药品流通体系,取消不必要的中间环节；改革政府集中招标采购的做法,由药品生产企业将药品品种、规格、上网,医疗机构或药品配送企业网上,统一配送.

谢炳：解决医疗卫生行业问题途径太单一

（谢炳,政协委员、连云港正大制药集团董事长）

对于大面积出现的问题,应该从根本上找原因,而不是“头痛医头,脚痛医脚”.对医药市场出现的问题也是这样.我们国家发展非常快,已经变成一个多元社会.

但是,我们的体制还没有改变,所以有很多矛盾.不管是“医”还是“药”,现在的问题都是解决的途径太单一.社会已经多元化,出现了不同的层次,我们却没有不同层次的医院、不同层次的医生、不同层次的药物去应对不同层次的人群需要.问题就出在这里,我们没有办法应对各个不同层次的需求.所以说,一方面,现在要让平价的东西出来,但一味杀价不是让平价出来的办法.另一方面,平价的东西出来以后,还要建立适应不同层次需要的市场,把客户群分开.比如说药品,要让困难的老百姓可以用上便宜的药,而对那些条件好的消费者,也提供高价药给他们用,这样社会才能和谐,矛盾才能减少,否则,医药市场的矛盾还会不断出现,最终会影响到整体经济发展,这也跟现在提倡的自主创新不相符.