网站原创文章编号：1009-5519（2006）06-0861-01中图分类号：R5文献标识码：B
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高血压是老年人脑卒中和冠心病、心肌梗死的主要危险因素[1],是老年人致死致残的首要原因.随着年龄的增长原发性高血压病的发病率增加.在60岁以上的老年人中高血压包括单纯收缩期高血压的患者超过半数,已成为老年人最常见的疾病.老年高血压有其特殊性,现就我科1999年10月～2005年5月住院治疗的老年高血压患者178例临床特点分析如下.
1临床资料
所有病例均为住院的高血压患者.诊断标准参考1999年2月WHO／ISH高血压治疗指南及1999年10月《中国高血压防治指南》标准,即未服用抗高血压药物情况下,非同日3次以上测收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,经病史、体检及实验室检查排除继发性高血压.178例患者年龄60～91岁,其中男108例,占60.7%,女70例,占39.3%.单纯收缩压增高92例,占51.7%.脉压差（收缩压与舒张压之差）≤60mmHg75例,占42.1%；61～89mmHg83例,占46.6%；≥90mmHg35例,占19.7%.并发心脏疾病（包括室间隔肥厚、左室增大、心力衰竭、急性冠脉综合征）85例,占47.8%；并发脑血管疾病（包括短暂性脑缺血发作、脑卒中）78例,据43.8%；并发肾脏疾病（包括蛋白尿或血肌酐升高）35例,占19.7%.治疗上使用一种降压药物即达到目标血压者35例,占20%；使用两种以上降压药物达到目标血压者143例,占80％.选择钙离子拮抗剂和（或）血管紧张素转酶抑制剂（包括受体拮抗剂）和（或）β受体阻滞剂控制血压者162例,占91％.