引导式教学法在儿科护理教学查房中的运用

文章编号：1009-5519（2007）05-0787-02中图分类号：R19文献标识码：B

启发引导式教学要求从学生的实际出发,引导学生进入学习的主体地位,开动思维,使学生主动、积极地掌握知识、技能,并逐步学会学习,提高分析问题和解决问题的能力[1].笔者2006年1～10月对在儿科实习护理大专的56名护生采用引导启发式教学法进行护理教学查房,收效较好.

1启发引导式教学查房的准备

教学查房前1周,护士长或教学组长根据教学计划,预先向学员提供常见病、多发病、重危或者典型住院病例,制定护理教学查房目标,拟提出相关的问题,通知带教老师与护生.

1.1带教老师准备：带教老师根据查房的病例,以学生为中心,以问题为基础的原则,将疾病的概念、发病机制、临床表现、治疗原则及护理问题、护理诊断、护理措施等设置相应的问题,同时穿插临床护理工作中的经验、相关护理技术操作难点及注意事项,护生在临床实习中容易出现的问题进行准备.查阅国内外相关文献,更多地了解该疾病及其护理在国内外的最新发展动态.

1.2护生准备：护生与患儿或者家属进行沟通交流,收集病史、进行护理查体,将前期已学的基础知识和临床知识结合实例融会贯通,以护理程序为框架,提出护理问题、制定护理计划、护理措施,围绕查房内容书写1份完整的护理查房病例.

2护理教学查房的实施

参与教学查房人员有护士长、教学组长、带教老师及全体实习护生.让学生以查房内容为中心展开讨论,充分发表自己的见解,整个查房以护生为主体实施.如在“新生儿溶血病”的查房中,第一位护生主要汇报收集到的病史、病因和发病机制,第二位护生汇报本病主要的临床表现、实验室检查、诊断、治疗,第三位护生主要汇报本病并发症、护理问题、护理措施、效果及存在的问题,第四位护生主要汇报如何做好产前咨询,孕妇如何在医护人员的指导下,预防性服药或采取相应的措施防止或者减轻本病的发生等健康宣教.带教教师指出护生汇报中的不足,护士长、教学组长给予适当的启发引导,让学生最后作总结性发言,达成共识.在教学查房的最后阶段,老师及时引导学生将刚学到的解决问题的方法从依托该病例的护理引申到其他病例的护理,直到运用到不同儿科疾病的护理中去,依此提高学生运用知识的能力,同时达到教学查房预期的效果.

3效果评价

通过启发引导式教学查房,改变了过去教学查房中学生只是知识的被动接受者的情况,同学们共同参与,学习兴趣大大提高.在进行儿科护理实习带教情况调查中,学生对启发式教学满意度达98%.

4体会

4.1引导启发式教学法拓宽了护生的知识面：教学查房前,每个学生都会自觉地查看患儿,认真询问病史,体格检查,同时阅读大量的参考书,丰富了基本知识、基本理论,而且对如何预防此类疾病的发生有了更多的了解.在教学查房中学生在讨论病例时积极提出问题,发言重点突出,条理性强,分析较到位,记忆效果也大大提高,同时改变了过去护生在进行健康宣教感到无话可讲的局面.

4.2提高和培养学生的创新能力：引导式教学法在“学”方面强调的是以学生自学探索,而不是依赖于教师的灌输,在“教”方面注重的是引导,启发学生经过思维从不同角度提出问题,鼓励学生不要拘泥于传统的思维模式和推理逻辑原则,而在临床实践中敢于说“不”.不拘泥于书本知识,在具体的病例中,挖掘学生的创新性思维,着重培养儿科护生独立思考、参与讨论问题以及养成遇事问为什么等习惯[2].并对提出的问题寻找答案,在讨论过程中充分发表自己的意见,从而提高和培养学生的创新能力,为今后临床护理工作打下良好的基础.

4.3引导启发式教学法提高了护理查房的质量：通过教学查房,改过去护生被动地学,而成为主动要学.学生参与教学的意识大大提高,查房中学生积极开动脑筋,提出相关的问题,如成人的溶血与新生儿溶血的异同点,将不同学科的异同点在查房同学习,达到了举一反三的目的.同时增加相关疾病护理的国内外新进展教学,使护生不断更新知识.

4.4提高对儿科教学查房的兴趣：利用启发式教学查房的形式进行充分的讨论,培养“学”的思路,调动学生开动脑筋,鼓励思路的多样性,找出更多的规律性及更好的学习方法,将“死”知识“活”学.强调自己找出规律对自身提高的重要性,养成正确护理病人和有效解决临床护理问题的能力,提高学生学习的积极性与兴趣,变被动学习为主动学习,加深理解,增强记忆,提高学习效率.

本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文.