成人本科班医学遗传学教学体会

文章编号：1009-5519（2007）18-2827-02中图分类号：R19文献标识码：B

医学院校的成人高等教育肩负着培养实用型医务人员的重任.因此,提高医务人员素质和医疗水平至关重要.现将我校成人本科班医学遗传学教学实践中的一些体会总结如下.

1成人高等教育学生的特点

1.1生源广泛、年龄相差悬殊：我校成人本科班学生主要来自本市及周边县市各级医疗单位和机构,有医生、护士、技师和一些卫生行政人员.还有部分学生为无任何工作经历的应届毕业生,年龄20~40岁不等,社会阅历差异很大.

1.2学历及基础知识参差不齐：部分成人学生进校前毕业于医学院校或专科学校大专班,多数则于夜大、民办等途径获医学专科文凭.由于以前各自学习条件及工作环境不同,基础知识参差不齐,这给教学工作带来一定困难.

1.3学习目的明确、求知强烈：在这个知识不断更新,竞争日趋激烈的年代,人们普遍感到“充电”的必要性.有些学生已工作多年,深深体会到知识的缺乏和就学机会的难得,他们迫切需要学习与本职工作密切相关的、实用、针对性强的专业知识,当然也不乏少数单纯为了获取文凭的学生.

1.4上课学习具有一定的实际困难：成人学生多为在职人员,时间和精力有限,很难保证全身心地投入学习.

2适用于成人高等教育的几点原则

2.1合理选用教材,教学内容具针对性及实用性：专升本学生在自己的专业学科领域里已经具备一定的基础知识,而专升本教育的学制又限制了教学时数,因此在教学过程中学生反映老师在教学中常常重复大专层次所学内容,另一方面,教师和学生都反映学时太少,以致普遍所使用的本科教材学不完.这种矛盾是专升本教学中所特有的,这既与成人高等医学教育蓬勃发展的形式不相称,也影响了成人高等医学教育本身的教育质量.我校专升本所使用的是人民卫生出版社傅松滨主编的《医学遗传学》（人民卫生出版社,2001）（本科教材）,现已在使用第五版.但由于课时少,不可能象普通本科生一样学完整本教材,且这些教材主要针对本科生,所以不管是老师教还是学生学都觉得不理想.因此要求教师应对教学内容精挑细选,采用因材施教、学以致用的原则,如医学遗传学的教学,应围绕三方面进行讲解,一是遗传定律,二是遗传的本质及分子基础,三是五类遗传病（单基因病、多基因病、染色体病、线粒体遗传病、体细胞遗传病）的发生机制、传递规律、诊断方法及治疗与预防措施,这是医学遗传学的主要研究内容,也是与临床密切相关的理论知识部分.大多数学生对此都很有兴趣,他们反映临床常见先天愚型、溶血性贫血、苯丙酮尿症等患者,但对其发病机理等相关知识并不完全清楚,通过医学遗传学的学习才有恍然大悟的感觉,并且指导了临床治疗,解决了预防咨询的难题.

2.2教学方法注重多样性：灵活多样的教学手段与方法的运用是教师上好每节课的关键.它不仅可以活跃课堂气氛,增加师生间的互动性,而且可以明显地提高课堂教学效果.注重理论联系实际可以提高学生的学习兴趣,加深知识的印象,教学中应注重理论与实践相结合.在学生已有感性认识的基础上,把抽象的理论概念融于具体实例中,有目的、有步骤地实施思维诱导,使深奥的理论变得通俗易懂,使抽象的概念浅显易记.如以大家熟知的ABO血型系统为例,讲授等位基因、基因分离及自由组合定律,然后让每位学生以自己家庭成员的血型为例,分析自己或其子女可能的血型及相应的基因型,之后相互间进行检查及讨论,最后教师答疑和总结,运用提问、启发式教学将要讲的内容以问题的形式提出,并引导学生思考、讨论,然后围绕问题以解答的方式授课,这不仅可加深学生对某个问题的印象和理解,也可了解学生对问题的接受情况.合理运用辅助教学手段,在医学遗传学的教学中,我们采用了CAI教学,但这并不意味着我们抛弃了黑板和粉笔,而是将二者有机地结合.CAI课件形象生动,可将晦涩难懂的理论知识图文并茂地加以展示.如讲授DNA的复制、转录及翻译时,我们用相关的制作精良的幻灯片进行多媒体教学,并配以理论知识的讲解,使这一复杂的微观过程一目了然、生动清晰.但当讲授遗传病系谱分析时,则需反复地在黑板上多画系谱,因为这部分对于成人学生是一难点,必须放慢教学节奏,使学生与教师同步思维,而不能单纯地将系谱直接画在幻灯片上.课堂小结必不可少,成人学生一般年龄偏大,常受工作和家庭影响,课后复习时间少.因此,每节课后应以最精练的语言将重点内容加以总结,使他们尽量在课堂上理解、消化、掌握,减轻其课后负担.考试命题注重理解性,考试是对教与学双方的检验,鉴于成人学生理解力较强,记忆力差而无充分复习时间的特点,考试命题应在突出基本内容的基础上,主要考核学生应用知识解决问题的能力,并注重考核对临床工作有指导意义的内容,如临床常见遗传病的诊断与咨询及发病风险的估算等.以上几种方式并不是孤立的,在一节课中可以综合运用.

2.3注重培养学生良好的学习方法和自学能力：成人高等教育的目的不仅是二次充电和获取文凭,更重要的是提高在职人员的素质,培养良好的学习习惯.因此,教师应充分利用短暂的教学过程培养其正确的学习方法,为其今后在工作中继续学习打下良好的基础.首先,教师可依其所学专业向学生推荐与其临床工作有关的参考书籍,以促进其课后继续学习.其次,教师可引导学生利用图书馆、网络等查询他们感兴趣的内容,培养其自学意识和自学能力.

3建立新的评价体系

对学生学习效果的考核、评价,传统的做法基本是照搬普高的做法,主要看学生的课程考试和作业成绩,形式单一,内容脱离实际,而且以“背功”为主要手段,违背了成人的特点.因此,相当多学生的学习基本陷入这样的怪圈：学完―考完―忘完.因此有必要对成人学生的学习考核、评价体系进行改革,新的考核、评价体系应有更多的形式和内容,应与实践、经验更贴近,而且应是动态的.同时在强调考核、评价标准化的同时,适当考虑个性化（如学校的差异、教师的差异和学生的差异等）.

4努力提高教师自身素质

中国教育改革和发展纲要明确强调：振兴民族的希望在教育,振兴教育的希望在教师.要建立一支素质良好、结构合理、相对稳定的教师队伍,是教育改革和发展的根本大计.在教学过程中深感,要培养高素质的医学人才,教师的素质首先要提高.作为教师应精通业务,具有高度的责任感、使命感,应不断地钻研教学,认真备课,阅读和学习国内外相关杂志,捕捉时怎么发表展的信息,不断地汲取新知识,为社会培养更多的实用型人才,真正做到“教书而又育人”.

收稿日期：2007-04-17