护理美学在烧伤科的应用

文章编号：1009-5519（2008）18-2818-03中图分类号：R47文献标识码：B

护理美学是把护理学和美学相结合的一门新兴交叉学科.烧伤病人的特点是病情急重,变化多而迅猛,病程长.烧伤病人不仅有精神心理上的障碍,而且还存在外在容貌上的缺陷、畸形.因此,用美学原理指导临床实践,将护理美学渗透在烧伤护理工作的每一环节,使患者得到美的护理与享受,病人产生愉悦的心情,激发其良好的生理、心理效应,增强其治病信心,进而更好地同医护合作,在治疗康复中取得事半功倍的效果,对提高烧伤病人的整体护理质量起着极其重要的作用.

1创造美的病区环境

1.1病区入口处:为了使病人在优美的环境中得到美的感受,我们将环境的设置尽量体现舒适、整洁、空气新鲜、功能完备.在病区入口处摆放鲜花或绿色植物并定期更换,使病人产生健康、热情、温馨的感觉.

1.2病区内:实行一患一陪制度,进出病区的人员需换拖鞋或套鞋套,工作人员操作做到四轻,晚上9点嘱病人按时休息,使用地灯,嘱同室病友不闲聊,保持病区安静无噪音,白天开窗通风,晚上使用空气洁净器,保持空气新鲜,室内安装冷暖空调及红外线辐射治疗仪,用于病人的防署保暖.大面积烧伤不能翻身的病人使用翻身床,病室内床单元保持整洁,物品摆放整齐有序,注意高低主次和疏密的协调,保持病区清洁,安排2名清洁工人轮班打扫,及时更换垃圾袋,卫生间勤擦洗,保持清洁无异味,便器两侧设扶手,方便病人；病室设微波炉,保证病人能随时进餐,定期检查水电设施和呼叫系统,保证其功能完好,定期为病人书报杂志及发放医院院讯,使病人增加信息面以放松调节病人的心情,由于烧伤病人多以暴露治疗,病床使用床帘,以方便病人起居,床帘与窗帘定期清洗,保持洁净,色彩选择淡蓝色,给病人安静、放松的感觉.

2展示护士形象美

人的形体美、外饰美、动作美、语言美、行为美是外在美,学识、修养、道德、情操、精神、心灵的美是人的内在美.护士应展现外在美与内在美统一的良好形象.

2.1护士给病人的第一印象尤为重要,护理人员应以优雅的举止、温馨的笑容、关切的眼神搏得美感.热爱本职工作,始终以一颗无私的爱心对待每一个病人,而不因病人的地位、性别、年龄、相貌等不同而有差异.护士应衣帽整洁、端庄大方.与病人交谈应语调轻柔、亲切,良好的言语能增强病人战胜疾病的信心、勇气.护士要注意语言修养,掌握语言的艺术性、灵活性、科学性.使用礼貌、通俗恰当、温馨悦耳的语言,不说检测、大、空话.

2.2对有特殊部位烧伤的病人,往往会产生自我形象紊乱,护士应耐心疏导病人接受现实,帮助病人以正确的人生观对待外表,给病人讲解烧伤的特殊性、治疗护理方法的特殊性及配合治疗护理的重要性,对病人的某些积极的处世态度及观点给予适度的赞扬,有利于消除病人紧张情绪,树立自信心,促进病人康复.

2.3对新入院病人,护士立即站立迎候,并通知医生进行及时诊治,与病人亲切交谈,鼓励病人表达自己的感受,尊重病人的人格,主动使用“您好、请放心、请稍等,谢谢您的配合”等礼貌用语.

2.4在操作中采用换位思考和温馨护理：对病人的询问要耐心倾听,给予实事求是的解答,忌冷漠或不耐烦；在护理工作中做到有理也让人,尊老爱幼,保护患者受伤部位,主动对年老及年幼的病人在其生活上给予及时的协助,做好晨晚间护理,每班下班前整理病床单元,及时更换一次性烧伤尿床垫.

2.5有选择性的对各类烧伤病人采取不同的临床护理：对老年病人,尊重老人、加强沟通,加强疾病观察；对有功能障碍的病人在卧床期间,帮助和指导病人做床上肢体被动功能锻练；对病儿多用鼓励性语言及表扬性语言激励病儿,给病儿提供玩具,选择独立性强和自我意识强的病儿作榜样,激发同室病儿的勇敢精神；对女性病人,护理中应充分理解,尊重,治疗时用屏风遮挡或者拉好床帘,尽量减少隐私部位暴露,男医生检查治疗时应有女护士陪同,对危重烧伤病人应尊重理解,护理人员应本着“谨慎”的态度,以高尚的道德观念和深切的同情心为病人提供安宁舒适的环境,做好生活护理,加强皮肤及口腔护理,保持皮肤清洁无压疮,口腔清洁无并发症,改善睡眠状态,消除疲劳,坚持仪表护理,使仪容端庄、整齐、清洁、维持人体美.

3护理技术操作的娴熟美

护理美学是通过护理行为来实施,实施护理程序力求做到对病人护理行为的完美,以高质量,高标准让病人及亲属切身体验到美的行为.操作中关心、体贴病人,动作轻柔,使病人产生温暖如春的护理技艺美感.

在护理工作中不光要有扎实的理论知识,还应具有娴熟过硬的操作技能,在护理操作中的一举一动都要体现稳重、准确、轻柔和敏捷,如头面颈烧伤的病人要剃头发,用无菌纱布盖眼睛,耳道塞棉球防分泌物流进耳道,协助病人生活护理,每次进食后漱口,各种注射法、导尿法、输液输血法、负压吸痰、深静脉置管、气管切开护理等种种无菌技术操作及高频震动雾化的正确使用,注意保护创面,按医嘱正确记录出入量,决容不得半点含糊,因为它直接影响着医疗质量.

4健康教育中体现烧伤护理的专业美

健康教育是整体护理的重要组成部分,在烧伤护理中根据病人的病情、治疗经过、康复情况制定的烧伤病人健康教育,体现了烧伤专科护理的专业性,也更有利于烧伤病人的康复.

4.1入院时耐心向病人及其家属讲明烧伤科规章、探视制度,治疗作息时间,主管医生、护士的姓名,预防院内感染及外源性感染的重要性,如进出病房要换拖鞋,限制探陪人数等措施的配合,对小儿及情绪烦躁的病人使用松紧适宜的约束带及床栏,其目的是预防其坠床等意外的发生,并嘱其家属不能擅自解除,嘱病人及陪伴不可用手触摸创面和烧伤治疗仪,防感染及烫伤.

4.2入院后向病人及家属进行疾病认知宣教：讲解烧伤的治疗和护理方法,讨论其病情与治疗方案,以及疾病的转归及预后,让其做到心中有数.

4.3饮食宣教：说明饮食在烧伤创面愈合过程中的重要性,对无禁食的病人进行口服营养的健康教育指导,嘱其进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,如牛奶、肉粥、鸡鸭鱼汤等以提高机体免疫力,增强抗病能力,长期卧床的病人可适当进食香蕉等水果,以保证正常排便等.

4.4手术宣教：对需要采取手术的病人,宣传手术的必要性及重要性,让病人及家属知道手术的时间、麻醉方式及感觉,术前禁食,烧伤备皮,引流管放置等术前准备的必要性及术后注意事项,术后创面的首次换药时间,皮片生长时间等,使病人对手术效果抱有期望.

4.5浸浴宣教：浸浴前讲解烧伤浸浴的目的,浸浴前后的注意事项,浸浴中可能出现的问题及采取的措施.如浸浴前不能空腹,应进食少量食物,浸浴中如心慌可饮糖水.

4.6特殊治疗宣教：如观察病人包扎肢端血运循环,有无青紫、麻木等情况并抬高肢体在功能位,翻身床使用前检查床的性能是否良好,使用中注意海绵垫不能太薄,排便孔不能过大,防骨突处接触钢丝而发生褥疮,翻身后螺丝是否到位等,会阴部烧伤病人应剃净阴毛等.

4.7烧伤自救宣教：如火焰烧伤应脱去衣服,就地卧倒打滚或水浇灭火,忌站立奔跑呼叫,预防加重头面部及吸入性损伤,热液烫伤应立即将被热液浸湿的衣物脱去,化学烧伤立即脱去浸有化学物质的衣物并用大量水冲洗,生石灰烧伤先用干布擦净生石灰粉粒,再用水冲洗,禁用油质敷料包扎磷烧伤患者,电烧伤立即中断电源,如呼吸、心跳停止应立即行心肺复苏术后再送就近医院抢救.

4.8功能锻练指导：烧伤早期进行康复治疗,可以促使创面的早期愈合,预防肥厚性瘢痕的形成和关节孪缩.早期体位摆放在功能位和对抗挛缩位,长期卧床者按先坐床边、双腿下垂、站立、走路、弯腰转体、下蹲、爬楼梯的顺序练习,以及按摩等系列疗法的锻练指导.

4.9出院病人的健康教育：介绍正确保护创面的方法,尽量避免对新生皮肤的碰撞、搔抓、磨擦等,尽量避免阳光直射新生皮肤及瘢痕区,以减少色素形成.进高维生素食物,不吸烟、喝酒,坚持功能锻练,进行力所能及的工作,在进行健康教育的活动中,护理人员根据病人的意愿称呼病人,护理人员自我介绍,尽量和病人平视的角度谈话,谈话中观察病人有无恐惧和焦虑,对病人进行宣教时要准备足够的时间,切忌以匆忙的态度进行交谈.

护理工作是医院临床最具体的工作,因此护士在临床工作中应随时让病人感觉到一种以生命相托,集真、善、美为一体的真正意义上的护理人员职业美.在烧伤护理工作中运用护理美学的原理来指导临床护理实践,提高护理人员的怎么写作水平和能力,创造一个良好的护患氛围,使病人的心身时刻处于接受治疗及护理的最佳状态,利于病人早日恢复健康,体现出了护理美学在烧伤护理中的重要作用.

收稿日期：2008-04-22