五官科护理学临床带教改革

文章编号：1009-5519（2008）13-2059-02中图分类号：R19文献标识码：B

护理专业的人才培养目标是培养护理事业所需要的实用型护理人才,需要有较扎实的基本理论和基本技能,最根本的目的是以提高教学质量为前提,提高学生综合素质为目的[1].基于以上教学和临床带教存在的困境,我们拟对《五官科护理学》本科专业教学与临床带教进行改革探索,以适应新形势的需要.

1采用多种形式的教学方式,提高教学质量

1．1病例讨论法：组织带教教师和高年资护士找一些典型病例的临床资料和图像,组织学生讨论.可以分组进行,让学生充分发表个人意见,互相争论,互相启发,在争论中掌握知识,加深记忆.最后教师分析、评价、纠正错误,给出正确答案.该法可以调动学生的积极性,激发学生的学习兴趣,提高学生自主思考的能力；同时,为学生模拟一个临床环境,让学生从护士的角度去学习,将自己置身于临床实践中,从实际出发考虑问题,有助于学生理论联系实际及对护士角色的适应.

1．2多媒体辅助教学：五官科护理学内容多、涉及面广、概念抽象、实践性强,且新的专科护理操作随着医疗技术不断发展而增加,要想在课堂内将抽象的知识讲解给学生,用传统的教学方法是很难做到的.我们组织教师和带教护士编制新的五官科教学CAI课件通过VCD光盘及多媒体课件,让学生直观地看到典型的病征.使学生易于理解且印象深刻.

1．BL教学法：即以问题为基础的学习方法,其基本特点是以学生为中心,以老师为引导,以临床问题为基础,以自我学习及小组讨论为教学形式的课程模式[2].教师根据学生现有水平及知识结构,以教学大纲为核心,设计临床病例,并将教学内容划分为若干小问题,作为课堂讨论提纲,并提前将任务布置给学生.学生根据老师提供的问题,分别通过图书馆和互联网查阅资料,分析、思考和归纳后撰写讨论稿.然后在学习小组以病例问题为基础进行讨论,各抒己见,教师进行必要的引导启发,控制好学习进程和方向.最后教师根据学生讨论中争议大的疑难问题进行详细分析,理顺整个教学内容,并进一步对结论作出统一的总结归纳,并对各组的活动给予恰当的评价和鼓励.PBL教学法激发了学生的学习动机,发挥了学生在学习中的主体作用于,提高了学生的自学能力,培养了学生创新思维,同时也锻炼了学生的人际沟通能力,有利于教学相长[4].

2充分利用教学资源,提高操作技能

随着医疗体制的改革和患者自我保护意识的增强,医疗与教学之间的矛盾日益突出.首先,医院从“供给式”怎么写作向“需求式”怎么写作转变,以患者为中心,使护患关系发生了根本性变化.护士作为一名怎么写作人员不能左右患者的决定,即患者交付医疗费,医院就应提供优良的医疗怎么写作,让患者参与教学,就可能会被看成一种额外的付出而被拒绝.因此,愿意配合教学的患者越来越少.其次,即使有典型患者,因为住院时间、住院费用等方面的考虑,不可能为教学而延长住院时间.再次,由于医学院校扩招,使得学生人数猛增,而住院患者的增长远远跟不上教学所需病例量的增长,有些护士担心过多的学生见习会影响患者康复而拒绝配合.由于医疗技术的发展,出现了许多新的专科操作技能,这使学生不能只掌握基础护理操作,还必须掌握许多新的专科操作技能.对此,我们充分利用教研室的设备和资源,开展专科操作技能训练.

3发挥第二课堂的作用,加强综合素质培养

21世纪护理体现“以人为本”的护理模式,不仅要求护理人员解决身体上的问题,还必须解决由疾病引起的心理问题,不仅要解决现存的问题,还必须为有可能发生的问题采取预防式的护理；不仅要护理患者,还必须对患者进行健康教育[4].因此,护理人员不仅要掌握专业知识,还必须掌握心理学、人际沟通等方面的知识；不仅要提高专业护理操作技能,还必须提高自身的综合素质.而传统的临床实习,从护理资料的收集、整理、分析到给出护理诊断、制定护理措施、作出护理评价,均由带教教师讲解,学生虽在医院实习,但与患者很少交流,只是被动接受,缺乏主动思维.当学生独立面对患者时,不知从何入手,显得手足无措、无所适从.因教学课时及临床见习的限制,使五官科护理学理论与实践结合较为困难.因此,仅靠传统的病房见习要达到提高学生实践能力及综合素质是远远不够的.发挥第二课堂的作用,在课外开展丰富多彩的活动弥补实践的不足,加强学生综合素质的培养.比如,开展“五官科疾病健康知识讲座”比赛,让每班选一个疾病,给出足够的时间让学生查阅文献,然后模拟临床实际情况,进行健康宣教.这样既可让学生学会学习,同时也锻炼了学生的自主性.又如,“疾病演示法”,即给出一个典型病例,让一个学生扮演患者,一些学生扮演护士,从收集资料到最后的护理,进行全程演示,结束后让学生评判.通过这样的演示,模拟了一个真实的环境,让学生在实际中体会如何与患者交流,如何解决患者的问题.这样既培养了学生的人际沟通能力,提高了学生理论与实际相结合的能力；又培养了学生解决实际问题的能力,有利于学生综合素质的提高.