提高对危重病人基础护理质量管理的

文章编号：1009-5519（2008）13-2043-02中图分类号：R47文献标识码：B

我院自2003年1月~2006年12月从管理入手,狠抓危重病人基础护理质量,取得明显效果,危重病人基础护理符合率从过去的91.8%上升为现在的97%,病人满意度从过去的92%上升为现在的96%,最大限度地降低了危重病人并发症,现介绍如下.

1加强护士的职业道德教育

1.1良好的道德品质是提高基础护理质量的前提：我们有计划地组织护士系统学习医学学、护士素质修养、护士职业道德等,从护士职业道德教育入手,使护士认识到工作中没有贵贱之分,只要对治疗有利,我们就应尽职尽责去做,不论工作闲忙,不论有无领导的督促检查,也不论白天和晚上,对病人都要尽心尽职,对工作都要负责任.

1.2护士应视奉献为永恒的主题：我们教育护士,既然选择了护理这项工作,就要在商品经济飞跃发展的新形势下,不忘奉献,不忘对社会应负的责任和义务.爱岗敬业,恪尽职守,以护理事业的先驱南丁格尔为榜样,用爱心去呵护每例遭受疾病折磨的病人.

1.3营造积极的护理文化氛围：在护理管理中,实行人性化管理,人性化怎么写作,营造和谐的护理环境,和谐的护患关系,倡导“团结、友爱、协作”,“关爱生命、关爱健康、关爱病人”“以病人为中心”,“护士应具备爱心、细心、耐心、责任心,一切以病人为中心”,“真诚怎么写作,爱心奉献”等.护士在这种氛围指导下,积极愉快地工作,处处替病人着想,努力完成各项工作,基础护理质量和病人满意度明显提高.

2提高对基础护理重要性的认识

2.1要让护士特别是新护士认识到基础护理不仅是让病人清洁、舒适,更重要的是减少危重病人并发症,促进病人康复.如口腔护理,可减少口腔黏膜感染,控制吸入性肺炎的发生,翻身、拍背可预防卧床病人坠积性肺炎发生；留置导尿的病人会阴护理可减少尿路感染；肢体活动可减少危重病人因卧床并发的深静脉血栓形成等.有计划地进行基础护理知识讲课,基础护理知识提问及理论考试,用过去出现并发症例警示护士,时刻都要重视危重病人基础护理质量.

2.2经常组织对危重病人基础护理查房：通过查房提高护士认识,找出基础护理薄弱环节,提高基础护理质量.如对一些成功的护理病案,有瑕疵的护理病案,或正在护理着的危重病人进行查房讨论,总结成功经验,接受不足教训,提高改进措施,不断提高对危重病人基础护理质量.

2.3落实基础护理,提高整体护理水平：加强基础护理,可以协调、融洽护患关系,密切观察病情,了解病人需求,进行健康教育,提出预见性护理措施,提高整体护理水平等.

3加强危重病人基础护理质量监控

3.1基础护理量化管理：我们使用的是表格式基础护理护嘱单,使基础护理项目由“软指标”变为“硬指标”,必须落实并签名.基础护理落实后签名,由电脑录入,统计工作量.对连续基础护理做得少,做得差的护士,帮助分析原因,要求尽快改正.基础护理做得多,做得好的护士给予表扬和奖励.

3.2重视晨间床头交接班：早上床头交接班,在班护士全部参加,对每个危重病人进行仔细询问、检查、督促、指导工作,让每一个护士对危重病人的护理做到心中有数,同时也检查了夜班的基础护理质量.因夜班的基础护理是一个薄弱的时间段,没人监督,加上护士疲倦,往往做得不到位,通过早交班的检查、督促,可促进晚间的基础护理落实.

3.3每周有基础护理日,每天有基础护理时：固定每天的基础护理时间段,并抓落实,有利于基础护理的落实.根据医院的实际情况规定：周二下午是基础护理日,这天下午每个护士都要抽空下病房给病人洗头、擦澡、剪指甲等,护士长根据各护士工作量进行分工,护士完成自己指定的基础护理项目.每天的基础护理时间：6:30~7:30(晨间护理)、8:00~9:30、14:30~15:30、19:30~20:30（晚间护理）,这些时间段有专门的护士在做基础护理,在这段时间里除抢救外,必须做基础护理,这样确保基础护理的落实.

3.4病房护士长每日最少进行5次危重病人查房：护士长5次查房为：早交班时1次,10点左右1次,上午下班前1次,下午上班后、下班前各1次.在检查中发现问题及时纠正,并指导护士如何做好基础护理.对于常见的共性问题,在全科护士交班会上强调,以保证危重病人的观察护理到位.我院还实行了护理质量百分制管理,满分100分,每个缺陷分值化,查到不足或受到病人批评扣分,护理部检查后,受到表扬或得到病人表扬的加分.月底评出每个护士的得分,并和每月的怎么写作之星评选和奖金挂钩,切实做到奖勤罚懒.

3.5征求病人意见：每月下发1～2次意见卡,征求病人对基础护理意见.基础护理质量如何,病人感受最准确,让病人参与质量评价,具有很强的说服力,病人与管理人员共同监督,加大了质量控制的力度,避免了只单纯检查所带来的片面性.病人的评价结果与护士利益挂钩,也是促使护士的动力之一.