ISO9001:2000质量管理体系在国有医院管理中的实践效果

中图分类号：R197.31

文献标识码：A

文章编号：1814-8824(2007)-2-0026-02

摘 要:目的在国有医院推行IS09001：2000质量管理体系,实现医院正规化管理.方法建立IS09001：2000质量管理体系通过认证并有效运行.结果实施三年,院各项指标逐年上升,平均住院日明显减少.结论国有医院推行IS09001：2000质量管理体系有利于落实医院质量方针,提升医院品牌形象,患者满意度提高,市场竞争力增强.

关 键 词IS09001：2000国有医院效果

医疗质量是医院的核心工作,是医院的生命线.随着社会经济的发展,人们健康意识的增强和医学摸式的转变,未来的医疗需求去向将是方便就医和择优就医.为此,市场给我们提出更高的要求,实施全面质量管理势在必行,我院抓住时机,2004年1月将IS09001.2000的质量管理方法引入医院,经过三年的实践,使医院工作更加规范化,制度化,人性化.我们充分体会到IS09001-2000族标准,有利于各个部门管理、各位员工明确职责,有利于“以顾客为关注焦点”,有利于各环节质量的控制,有利于促进医院质量改进.

1资料与研究方法

本院属综合性的二级甲等医院,IS09001：2000运行三年多,资料来源真实,完整.

1．1实施方法与步骤

1．1．1成立组织结构2004年1月在全院职工中经过充分酝酿和无记名方式,仅有一名职工反对外,其余职工同意推行IS09001：2000质量管理体系.成立了以院长为组长,副院长为副组长,各职能科室主任为成员的工作领导小组,院长任命1名业务副院长为管理者代表,具体分管此项工作,办公室设在质控办,抽调20多名能力较强,熟悉医院业务的人员组成内部审核员队伍.

1．1．2全员参与培训,做好基础工作请专业的咨讯公司培训全院职工,特别对内审员进行专门培训,通过培训,考试合格,获得内审员资格.领导必须参与,院领导及中层干部对标准反复学习,理解,从不懂到懂,从懂到深入,自觉对照分析医院本部门存在的问题,把质量管理体系建立并运行起来.

1.1.3编写质量文件在编写质量文件前,我们在医疗质量管理方面对本院的情况进行分析,发现了一些问题,主要有以下几点：①医疗质量管理内涵不深,表现在；重点不十分突出,内容不够全面系统,缺少量化指标.②对质量管理的教育深度、广度不够.③临床医疗质量的内涵需加强；突出表现在病历书写上.④院内感染管理薄弱.⑤医疗安全形势不容乐观.⑥核心制度落实有待加强.⑦质控工作刚起步.针对这些问题我们对医院工作的质量环和质量点进行分析,实事求是地进行了质量体系文件的编写.包括：质量手册、程序文件、作业指导书、记录文件.质量手册是医院的纲领性文件,它阐明医院质量管理方针和目标,明确最高管理者和管理者代表以及各级管理层的管理职责,慨括描述医院质量管理体系的整体运行方式,使之对外成为向社会、患者的质量承诺书.院领导多次研究,确定了本院“以人为本,安全、高效、诚信、细微的医院质量方针及病人第一、怎么写作第一、质量第一、信誉第一的办院宗旨,确定了34个程序文件,按职能分配到相关部门．对其中有交又重复和接口的环节.经过征求部门意见,协调修改后定稿,程序文件是完成各项质量活动的指导性文件,同时也是制定作业指导书的依据.各科室在理解标准的同时,根据程序文件制定本科室作业指导书,作业指导书是与医疗怎么写作有关环节操作过程的指导性文件,它对程序文件中所涉及的一系列规定进行展开和细化,是全面贯标的良好开端.记录文件用于实现和证明可追溯性,并提供验证,预防和纠正措施的证据.

1．1．4持续改进,确保体系有效运行：持续改进的目的是增强患者满意度,也是ISO9001：2000质量管理体系标准的核心思想.全院职工严格执行文件要求,“写我所做的,做我所写的”,管理层加强了过程管理.各种制度在体系的实践中进一步健全、完善、各种核心制度落实较好.一些多年未解决的接口问题较彻底解决,病人就诊流程更加充分体现人性化怎么写作,追求社会效益,维护患者利益,使医疗怎么写作更加贴近群众,贴近社会.医疗实践活动“走向正规”.为确保体系有效运行,按要求,定期进行内部审核、管理评审,验证是否持续满足患者需求,发现问题及时采取纠正和预防措施.

1.1．5认证2004年1月我院开始全面推行ISO9001：2000标准,年底一次性通过中质协质量保证中心现场质量认证,获得了注册和证书,率先在本地区成为国有医院通过质量认证的医院,以后连续两年通过中质协质量保证中心的追踪审核.

1.2实践效果见表.

ISO9001：2000标准实施前三年门诊人次不稳定,有下滑趋势,实施三年后门诊人次上升明显,同比增长46．8％：住院病人明显增多,平均住院日减少,危重病人抢救成功率增加,住院收入同比增长96．9％,且患者满意度提高20．4％,实践效果显著.

3讨论

实施ISO9001：2000体系的内在效益.医院全体职工思想观念转变明显,将管理体系的“以顾客为关注焦点”、“全面质量管理(TQM)、持续质量改进的理念引进到医院,提高了职工的素质、增强了质量意识、调动了职工的积极性,医院在ISO9001：2000标准的管理平台上,通过不断地PDCA循环,从中发现持续改进的机会.此管理体系与当前开展的“以病人为中心,提高医疗怎么写作质量为主题”医院管理年活动相吻合,员工自觉抵制商业贿赂,良好的医德医风处处体现在实际工作中.

实施ISO9001：2000体系的外在效益.使医院具有了持续提供优质怎么写作的能力,塑造了安全、诚信、高效、细微的医院品牌形象,以“顾客为关注焦点”的怎么写作思想提升了患者的满意度,增强了医院的竞争力,吸引了更多患者就医,提高了医院的经济效益.

实施ISO9001：2000的体会：ISO9000标准族是国际标准化组织在20世纪对人类所做的一大贡献,它不受行业的限制,可广泛适用于各种组织的质量管理体系通用的要求或指南,一套科学的管理模式,具有系统性、有效性和可操作性.对医院来说,它的应用不仅将给医院的管理注入新的理论、新的方式、新的生机,而且也为医院的质量管理和优质怎么写作捉供宝贵管理经验和方法,不断了解病人的需求.开拓新的怎么写作项目,满足病人需求,ISO9001：2000质量管理体系对我国国有医院管理是适宜和有效的.