手术室护士对小儿手术的心理护理

摘 要目的：为解决小儿对手术恐惧、焦虑等心理反应,保证手术顺利完成.方法：回顾我院自2003年8月-2007年7月收治的普外小儿232例.结论：通过对232例患儿有效的心理干预,均能获得稳定的情绪,积极配合手术的完成.

关 键 词护士；小儿；心理护理

随着护理学已由传统的护理模式向生物-心理-社会医学护理模式转变,心理护理在护理工作中显得越来越重要.手术能否顺利成功,病人的心理状态,应急水平的高低将是一个重要的因素.如果单依靠麻醉药品势必增加了手术并发症.因此运用护理心理学使患儿在最佳心理状态下接受手术对手术顺利实施就显得尤为重要.

1术前患儿的心理分析

心理状态对疾病的演变和进展有一定影响,不同年龄阶段有不同的心理活动特点,作为手术室护士应不仅要有丰富的医学知识及护理理论,还要熟悉儿童心理发育特点更要富有爱心.手术对患者无疑是一种严重的心理刺激,直接影响到手术进行及手术效果甚至影响到患儿一生的心理健康.

儿童因害怕手术疼痛,而产生紧张、恐惧心理,导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,引起血压升高,心率

加快,甚至出现哭闹、挣扎等现象.

2术前访视

2．1加强与家属的沟通

目前,大多数是独生子女,当孩子需手术时家长往往表现出惊慌失措,过于紧张、焦虑这种情绪往往给患儿带来负面影响.因此护士应安慰并耐心讲解并请同类病人家属现身说法,消除加在家长的顾虑及恐惧心理.

2．2加强与患儿的沟通

护士可在术前1天到病房访视,了解患儿一般情况及病情,掌握其心理状况,增进情感交流,必须仪表端庄,工作服以粉色为佳,尽量不穿白色工作服,语言温和.话题以患儿感兴趣的为主,在谈话中了解他最想实现的愿望,努力营造一个轻松、愉快的环境,让他感到护士阿姨就象他妈妈一样,并告诉他明天手术会一直陪伴在他身边,消除他的恐惧心理.

3进入手术室患儿的心理护理

当患儿被送到手术室门口时,此时患儿恐惧心理达到高峰,能否让患儿平静地进入手术室是个关键.这时护士应拉着他的手,并轻抚他的脸,象妈妈一样爱抚他.进入手术室后与之交谈以此分散他的注意力.在他平静下来时,再如实告诉他,手术时偶尔会出现象打针一样的疼痛,不过那种痛是可以忍受的,如果是阑尾切除术者还要告诉他一会儿医生抓到阑尾时会胃疼,这是正常现象,到时如果配合医生,一分种就好,如果不配合就会增加很长时间,据临床观察如果术前告诉他手术一点都不痛者,等到手术时只要一有痛就以为护士骗了他,失去对护士的信任,从而出现哭闹、躁动等.

4手术中患儿的心理护理

在手术中,护士应一直陪伴着他,用双手轻抚患儿双脸颊及耳前耳后,可达到亲近及避免让患儿听到手术中器械碰击声的作用.告诉他如果表现好勇敢话,我们会告诉老师在班上表扬他,建议老师选他当班长,并要求他爸爸、妈妈满足他的愿望,以此满足他的荣誉感及满足感.手术过程中可告诉他手书进展,使患儿做到心中有数,就会更加地配合手术.

5术后随访

术后第二天到病房看望他,让他知道手术室阿姨没忘记他,并对他在手书室的表现给予肯定.

6总结

用护理心理学对患儿的术前、术中、术后的全过程的身心护理,使患儿对护士产生信任感及依赖感,有效地降低患儿紧张、恐惧心理,心理上获得满足感与安全感,从而使患儿在最佳心理状态接受手术,确保手术顺利完成.