急诊护理纠纷的原因预防

摘 要急诊是医院24小时对外怎么写作的窗口,由于病人在急诊治疗护理的时间短、护患沟通时间少,更易产生护理纠纷.作者就急诊科护理纠纷产生的原因提出了加强护士法律知识培训,强化护士风险意识；牢固树立“以病人为中心”的怎么写作理念,增强工作责任心；掌握沟通技巧,建立良好的护患关系；加强护士业务培训,提高护理技术水平；规范护理文件书写；采取换位思考的方法,调动护士的主观能动性；不断完善护理管理机制,促进护理事业发展等相应的预防对策,为患者营造舒适、和谐、温馨的就医环境,减少护理纠纷的发生,促进急诊护理工作的发展.

关 键 词纠纷；预防；护理；急诊科

近年来,医疗纠纷呈逐步上升趋势,影响和干扰着医院正常的工作秩序.急诊是医院24小时对外怎么写作的窗口,由于病人在急诊治疗护理的时间短、护患沟通时间少,更易产生护理纠纷.为此,作者就急诊科护理纠纷产生的原因进行分析,并提出相应的预防对策.

1纠纷原因

1.1护士法律意识淡薄

虽然《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《护士条例》等相继出台,可是却打破了常规理论,以往出现法律纠纷时,原则上谁主张谁举证,可是对医疗纠纷、医疗差错事故却采取的是“举证倒置”的方法,这对护理人员的法律意识提出了更高的要求,然而护士对其并不十分重视[1].致使护理人员的自我保护意识淡薄与患者的法律意识明显提高不成正比,从而产生护理纠纷,并且这样的纠纷不易处理和解决.

1.2护士工作中缺乏责任心

个别护士在工作中不安心,不积极,怎么写作意识不强,规范意识淡薄,尤其在工作量大时,抱着侥幸心理,常常自作主张削减操作程序[2].例如,现在临床上常用的甲磺酸左氧氟沙星、加替沙星等抗感染药物对血管有较强的刺激,明确要求了输液速度,护士在为病人静脉穿刺成功后能主动为病人调节好输液速度,但是往往忽视了病人是个整体的人,没有对患者进行必要的告知.有时病人闲速度慢,输液时间长,就会自行加快输液速度,因此输液速度过快引发的一系列不良反应,在临床上并不少见,即使没有给患者造成严重的伤害,也会对护士产生极大的不信任,从而产生纠纷.

1.3急诊科怎么写作范围扩大,工作任务繁重,护患间缺乏沟通

急诊科怎么写作范围很大,不仅仅接受紧急就诊的各种病人,还要接受院前救护转运的伤病员,全面负责危重病人的抢救,承担灾害性事故的急救,同时还要积极开展科研和教学等,致使有限的护理人员工作任务繁重,无法与患者及家属进行有效的沟通和交流,不能全面了解患者的心理需求,从而引起不满.年轻的护士缺乏社会经验和沟通的技巧,对患者及家属的提问,回答简单、生硬,有时甚至不能及时回答,从而产生纠纷.

1.4护理技术操作不精湛

护士技术操作不熟练,尤其是静脉穿刺技术不过硬,导致静脉用药延迟,或增加患者因穿刺带来的痛苦,引起患者及家属的不满.特别时遇到危重症患者抢救时,个别护士虽然有一定的技术,但心慌意乱,不知所措,影响危重患者的及时救治.现代急救护理事业迅速发展,急诊科的条件和设施也有了明显的改善,各种抢救仪器、设备都在不断的补充和更新,护理工作不能及时的提高和加强,从而产生纠纷.

1.5护理文件书写不规范

护理文书具有法律依据和凭证的作用.它是护理行为落实后的真实记录,是患者救治的真实反映,也是评价治疗效果的科学依据,急诊进行急救工作时,护士执行的大多是口头医嘱,这样紧急用药、各种处置、病情变化都不能及时记录,“回忆录式”的护理记录难免会有疏漏及书写不全面的情况.在急诊,医疗记录和护理记录大多需要在抢救工作后即时补记,有时医护沟通不畅,造成医护文书书写内容不一致,而发生纠纷.

1.6不理解急诊工作程序

有些病人白天工作繁忙,没有时间看病,经常晚上来看急诊,可是夜间值班的医生1人、护士两人,这样工作压力大.护士在分诊时将病人分轻重缓急,安排就诊顺序,然而患者认为急诊就应该体现“急”,急诊不急那还叫什么急诊?以致产生纠纷.另外,有时在方便常见慢性疾病患者就诊的时候,不利于急危重症患者的救治,而产生纠纷.

1.7其他环节出现的问题

医院门急诊的任何环节出现问题,患者首先找的就是护士,都有可能引起护理纠纷.例如,当患者及家属的钱物被盗、药房发错药、收费处收错款时,都会找到护士,如果护士很忙,不能耐心给予解释,那么病人会认为是敷衍他,都会成为护患纠纷的原因.

2防范对策

2.1加强护士法律知识培训,强化护士风险意识

加强护士对法律法规的深入学习,强化护理风险意识的教育,用实际案例的分析提高护士的自我保护意识.并把自我保护意识与救死扶伤的人道主义精神,与社会责任感相结合,把自我保护意识与医院整体利益和护士的个人利益相结合,使每位护士有一个正确的法律意识,在工作中,既要作到自我保护,又给患者提供满意的怎么写作.

2.2牢固树立“以病人为中心”的怎么写作理念增强工作责任心

在护理工作中要时刻“一切以病人为中心”,为其提供全方位的护理怎么写作.随着整体护理的深入开展,护患关系已经由主从关系转变为平等关系.护士要把病人看作是整体的人,尊重患者可享有的各种权利.因此,护理人员必须爱岗敬业,增强工作责任心,视患者为亲人,热情接待、耐心解释、精心护理每一位患者,诚挚地为患者奉献爱心,使护患之间相互信任.

2.3掌握沟通技巧,建立良好的护患关系

良好的护患关系必须要将有声的语言和体态性语言有机地结合起来,灵活的运用沟通技巧.在与患者沟通时,要注意语气要适当,并使用礼貌用语,并注意体态语言带来的重大作用,例如仪表要端庄、着装要整洁、姿态要优雅、情绪要稳定.当遇到患者急救,同时又有慢性病患者需要处置时,要坦诚的告诉他：“现在有抢救的病人,请您坐在门口的椅子上稍等一下,稍后我会主动找您,为您治疗的.”这样既取得患者及家属的理解,又不会影响危重病人的抢救.对于年轻的护士说话生硬、不善于沟通的问题,采取实际事例分析和老护士以身示教的方法,使他们不断提高与他人的沟通能力.

2.4加强护士业务培训,提高护理技术水平

急诊护理中,很多纠纷的发生都与护理技能有关.因此,加强护理人员的业务培训,提高护理技术水平是至关重要的.尤其是在科学发展迅速的今天,更需要及时掌握护理新业务、新技术,不断充电,更新认识.在抓好继续教育的同时,通过专业培训班、护理研讨沙龙、参加讲座、自学考试等不同形式,加强护理人员的专业知识,提高护理技能.对于年轻护士在基本技能过硬的基础上,强化专科技术训练,特别要增强急诊应变能力能力的训练,大幅度地提高护理工作质量和护理工作效率.

2.5规范护理文件书写

护理文件书写是护理工作质量、护理人员工作态度及专业水平的客观反映,也是护士的基本功[3].因而,要求护士书写工整,病情描写确切、重点突出、记录及时、可靠.急症病人抢救,护士执行口头医嘱,不能立即书写护理病历时,也应在正确及时的执行医嘱后,立即在在抢救车内备的速记文件夹上简要记录,记录项目包括入院时间、给药时间、特殊处置的时间、给药的剂量、病人的生命体征、特殊病情变化、特殊处置的项目等,在力所能及的时间记下必要的内容,为6小时内据实补记护理病历提供可靠的依据,并且与医生沟通,有效地避免了医护文书不一致.规范化的护理文件是患者获得救治的真实反映,是评价治疗效果的科学依据,同时又是医疗纠纷处理中的法律证据.

2.6采取换位思考的方法,调动护士的主观能动性

护理人员良好的怎么写作态度是减少护患纠纷发生的重要因素之一.护士在与病人的交流沟通中,由于短时间内不能全面了解患者的需求,往往无意识的时候已经伤害了患者.为此,我们组织开展了“如果我是病人,如果我是病人家属”的讨论会,通过讨论,大家意识到,工作中必须明确自己的角色,主动与病人、家属交流,通过尊重病人的权利来巩固良好的护患关系.作为急诊的护士还要具有清醒的头脑,灵活应变的能力,面对不断变化的急诊病人,一个个完全不同的心理个体,能动地调整好自身的心态,保持健康的心境,设身处地地为病人着想,真正做到改善怎么写作态度,为病人提供优质怎么写作.

2.7不断完善护理管理机制,促进护理事业发展

①护士长要根据急诊工作的特点合理安排科内护理人员,弹性排班,切实作到即使病人多的时候也能保证护理怎么写作质量；②护士长要根据科室存在的隐患,制定和完善相关制度,这样使护士在工作中有章可循；③检查和督促相关制度的落实情况,要让护士们意识到遵守规章制度是自我保护的一种行为；④对于科室存在的共性问题,利用晨会时间给大家分析,并提出具体的要求；⑤正确使用激励机制,对于表现优秀的护士,要给予肯定和表扬.当有护理纠纷发生的时候,护理管理人员要实事求是,正确分析问题,主动化解矛盾,不要推委责任,妥善处理好护理纠纷.减少护患纠纷,提高护理怎么写作满意度,为护士营造一个和谐的工作环境,为病人提供温馨、优质、全面的护理怎么写作,需要每一位护士的共同努力.