脑梗塞的救治与护理

【摘 要】进入到21世界以后,我们逐渐进入了老龄化年代,老人们现在越来越多,而老年人又是疾病的多发人群,因此关注老年人成为社会的一个重点,其中脑梗塞更是老年人的多发病种之一,因此下面就和各位同仁共同讨论一下脑梗塞的救治与护理.

【关 键 词】脑梗塞；临床表现；治疗；护理措施

脑梗塞它主要是指脑动脉粥样硬化血管内膜损伤狭窄血栓使动脉狭窄加重或完全闭塞,使脑组织缺血、缺氧甚至坏死,引起神经功能障碍的一种疾病,脑血管疾病主要分为两种短暂性脑缺血发作和脑卒中,而脑卒中又分为小卒中、大卒中和静脉性卒中,脑卒中主要有一下几个危险因素,体重超重、高血压、糖尿病等.

临床表现：脑梗塞主要多见于有动脉硬化的老年人患者的,常常伴有高血压和糖尿病等,发病的时候患者多处于安静状态下,一般在数小时之内或者1到2天之内达到顶峰,通畅脑梗塞患者的意识是清醒的,但是如果患者出现大面积脑梗塞或者动脉血栓时也有可能出现死亡,对脑梗塞的诊断一般来说应用最多的影像学诊断工具是CT.

1治疗主要从以下几个方面来做

1.1一般处理让患者尽量卧床休息,使患者的呼吸道通畅,防止褥疮和呼吸道的感染,维持电解质平衡,另一方面就是如果患者有血压高的症状,要及时调整患者的血压,同时要降低患者的颅内压,防止脑水肿的出现.

1.2溶栓治疗一些急性缺血性卒中,并且患者清醒的,可以用尿激酶,一般用法为25到100万iu加入到5%葡萄糖或者0.85%生理盐水静脉点滴,30分钟到两个小时之内滴完.

1.3抗凝治疗我们一般临床上用的最多的为低分子肝素,同时要监测凝血时间和凝血酶时间.

1.4血液稀释疗法这个主要是低分子右旋糖酐500mj静脉点滴,每天一次,连续7到10天.

2护理诊断

2.1头痛这主要是因为患者脑梗塞之后继发的脑水肿引起颅内压升高,继而引起患者头痛.

2.2焦虑老年人本来都恨孤寂,生病之后家人不在身边,就会出现寂寞、焦虑等负面情绪.

2.3压疮的危险

3护理措施

3.1让患者卧床休息,同时要保证病房的按安静和整洁,保证患者充足的休息,同时要告知患者尽量避免用力排便,以免引起颅内压升高.给予吸氧,一般为2L/min,增加脑组织的含氧,同时要应用甘露醇,抑制脑水肿,应用甘露醇时,一定要看甘露醇有无结晶,结晶的甘露醇坚决不能用.

3.2密切观察患者的生命体征,主要为患者的意识和瞳孔等,观察有无脑疝的先兆,监测患者病情变化,如果患者出现剧烈的头痛、恶心呕吐和不同程度的意识障碍时,要第一时间通知医生,积极采取措施,缓解患者的症状.

3.3基础护理要定时的给予翻身,避免患者保持一个睡觉姿势过长引起局部组织受压,引发压疮,要勤换患者的床单和被罩,做好生活护理.

4心理护理

21世纪,很多人都外出工作,很多孩子都不在父母身边,以至于父母生病只有自己照顾自己,本来心情都很低落,再加上疾病缠身,有可能会出现不同程度的心理问题,这就需要我们医护人员多与患者沟通,多去看望他们,增强他们战胜疾病的信心,让他们对生活充满希望.

5健康教育

很多老年患者对脑梗塞认识不足,以至于出现焦虑、恐慌等情绪,我们要向患者介绍脑梗塞的发病原理、治疗措施和护理措施等,让他们对这个病有一定的了解.

6思考

通过我们对脑梗塞的治疗措施和护理措施的解读,我们要多组织一些知识讲座,向老年人多宣传脑梗塞疾病,让他们对这个疾病有一定的认识.