全科医学教学特点与体会

关 键 词:全科医学,教学,特点

中图分类号:G642.42文献标识码:B文章编号:1008-2409(2009)06-1121-03

全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科,其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病.其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体.自20世纪60年代以来,全科医学在经济发达的国家和地区得到了长足发展.随着经济建设的发展,我国民众的物质文化生活水平也在不断提高,对优质的、第一线的医疗卫生怎么写作需求也日益高涨.全科医学在我国亦应运而生.1997年《、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出了“改革城市卫生怎么写作体系,开展社区卫生怎么写作,加快发展全科医学,培养全科医生”战略任务.1999年卫生部在北京召开了“全国全科医学教育工作会议”,并下发了《卫生部关于发展全科医学教育的意见》,明确了中国社区卫生怎么写作和全科医学教育的体系构架、发展方针、基本原则、规划目标等.根据广西壮族自治区统一布署,桂林医学院成人教育学院从2006年开展全科医学教学工作,笔者现对全科医学的教学特点与教学体会总结如下.

1参加全科医学培训学员的特点

学员主要来自社区卫生怎么写作中心(站)、各专科医院保健科、诊所,具备一定的医学基础,但是学员学历、职称偏低,基础较差,个别学员年龄偏大,这与国内其他城市的社区卫生怎么写作人员的情况类似[1].由于种种原因,社区卫生怎么写作工作没有得到重视,影响了学员工作的积极性,导致部分学员学习积极性不高,大部分学员并不能完全脱岗学习,仍然要完成单位部分工作,影响了培训学习时间.根据学员的特点,在教学上应加强了基础知识教学和基础技能的培训.同时,适当更改上课时间,将部分课程安排到晚上和周末.

2全科医学教学特点与体会

2.1重视基础培训

在全科医学的教学中,由于学员接受过专科医学教育以及部分教师为专科医生,学员很容易走回专科医学学习的误区,难以把握全科医学的特点[2].因此,在全科医学教学中,应重视基础知识的教学,让学员从全科医学基础开始学习,逐渐了解全科医学的特点,接受全科医学的怎么写作理念,为成为一个合格的全科医师打下理论基础.

2.1.1转变观念,接受生物-心理-社会医学模式由于学员都经过传统的医学教学和实践,有较深的“以疾病为中心”的思维模式,更容易依赖高度发展的生物科技来诊断、治疗疾病,而全科医学重视患者胜于重视疾病,它将患者看作有个性、有感情的人,而不仅仅是疾病的载体.因此,在全科医学教学中,首先要让学员接受生物-心理-社会医学模式,接受“以患者为中心”的思想.让学员学会在医疗怎么写作中,必须视怎么写作对象为重要合作伙伴,从“整体人”生活质量的角度全面考虑其生理、心理、社会需求并加以解决,以人性化的怎么写作调动患者的主动性,使之积极参与健康维护和疾病控制的过程.

2.1.2教会学员全方位的全科医疗怎么写作学员大都经过医学专科知识培训,很多学员还在各专科工作很长时间,因此,仍然习惯专科的怎么写作模式.而全科医学要求为患者提供“全方位”、“立体性”的照顾,即:就怎么写作对象而言,不分年龄、性别和疾患类型,就怎么写作内容而言,包括医疗、预防、保健、康复、计划生育和健康教育,就怎么写作层面而言,涉及生理、心理和社会文化各个方面,就怎么写作范围而言,涵盖个人、家庭与社区,就怎么写作手段而言,可利用一切对怎么写作对象有利的方式与工具,包括现代医学、传统医学或替代医学.因此,在全科医学教学中,应重视培训学员“全方位”的怎么写作理念,要求学员掌握一般的内、儿、妇产科、门诊外科、皮肤科、眼科、五官科、骨科、精神科常见问题,以及老年病、慢性病、环境及职业病的防治,在预防保健方面包括婚前检查、计划生育指导和优生优育咨询、妇幼保健、计划免疫、职业体检、周期性健康检查,还有心理咨询、医学咨询、健康教育、家庭医疗护理等.

2.1.3让学员学会对患者提供连续性照顾在学员以往的工作中,为患者提供的医疗怎么写作通常是阶段性的、非连续性的.而全科医疗为患者提供从生到死的全过程怎么写作,其连续性可包括以下几个方面:①人生的各个阶段,从婚育咨询开始,经过孕期、产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄期、青春期、中年期、老年期直至濒死期,都可覆盖在全科医疗怎么写作之下.②健康-疾病-康复的各个阶段,全科医疗对其怎么写作对象负有一、二、预防的不间断责任.③任何时间地点,无论何时何地,全科医生对其都负有连续性责任.在全科医学培训中应突出这一连续性照顾的特点.

2.2重视操作技能的培训

按照教学大纲要求,在全科医学教学中应包括理论知识和操作技能等方面.因此,在全科医学教学中,除了上理论课外,还要有一定的操作实习课程.例如,在社区健康档案建立和绘制家系图的技能培训上,要求学员能够独立建立一份社区家庭档案和绘制一份家系图,通过这样的培训,使学员能够达到教学大纲要求,掌握一定的操作技能,为将来的工作打下基础.

总之,全科医学与专科医学不同,有其特点与基本原则,在教学中应重视全科医学基础知识和基础技能的培训,让学员在培训过程中逐渐理解全科医学的内涵,领会全科医学的基本原则.目前,在全科医学教学师资中,只有少部分获得全科医学教学师资合格证,其他很大一部分师资未接受过全科医学培训,有些师资对社区卫生怎么写作也是一无所知,只能照本宣科,这样的教师很难保证教学质量.这种情况,在全国其他全科医学培训点也较为常见[3].为了提高全科医学教学质量,笔者建议应建立全科医学师资培训机制,每年派一定数量的教师参加全科医学师资培训,逐步壮大和充实全科医学师资队伍.