探析内科老年病人的心理特点护理

【摘 要】本文主要针对老年人常见的心理健康问题,结合临床特点和心理特点,对老年人如何做好心理护理.

【关 键 词】老年患者；临床特点；心理护理

1老年人常见的心理健康问题

1.1焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第一周最为明显.他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安,表现为烦躁,食欲下降,睡眠不佳等.

1.2孤独寂寞主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人.这类病人多性格内向,不善交往,很少言语,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独,十分寂寞,表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等.

1.3悲观消极人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用了,还要给别人增加负担,所以求治的主动性不强.

1.4恐惧紧张主要见于病情加重或癌症病人,认为病入膏盲,正向死亡靠近,与求生的本能形成强烈冲突,因此产生恐惧紧张.

1.5疑病在老年病人中较为多见,此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点.表现为过分关心自己的健康,如有一点不适,就怀疑自己是否患有何种疾病.

1.6情绪不稳多见于具有易激惹,性格急躁,爱挑剔等特点的病人,对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来,对象常常是护士或陪护人员

1.7过分依赖老年住院病人不同程度存在这一心理,但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显.他们事事想让别人帮助,即使自己能做的也不想去做,完全适应了在别人的照料下生活,形成了依赖性,对康复十分不利.

2心理护理

2.1解释一支持一放松训练针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等）,指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进行放松训练（自我按摩,简易保健操等）.患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善.

2.2建立与病友进行感情交流的渠道这类病人虽表面沉寂,但内心情感丰富.在护理上要主动与病人接触,交流思想,首先成为病人交往的对象,然后帮助病人与其它病友建立交流的通道,还可引导病人参加一些切实可行的活动,如读书、下棋、打太极拳等.

2.3关心一支持一鼓励病人这一心理产生的基础是不敢面对现实,其实是一种逃避行为.针对这种情况要取得家属的配合,主动关心病人,使病人认识到亲人们爱他（她）,盼望他（她）能早日康复,讲解主动配合治疗的意义,在精神上要首先战胜自己.对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是,家属的关心与支持是十分重要的.

2.4给予更多的同情与周到的护理言行要谨慎,不要让病人感觉到病情危重,尽量满足病人的要求,同时向病人讲明病情波动是常见的,可以减轻恐惧心理

2.5有充分依据的适度保证一疏导一解释我们采用疏导的方法,耐心说理开导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复.

2.6对病人要理解,宽容和忍让,同时进行开导,给以周到的怎么写作去感动病人,使其改变态度.

2.7向病人讲解活动的重要性,鼓励病人做一些力所能及的事,减少不必要的帮助,根据病情制定每日活动计划.

3体会

（1）需理解患者,他们需要安全,希望有经验的医生为他们看病,熟练的护士为其打针、发药,但在现实工作中,很难满足患者的全部要求,这就需要我们耐心细致、诚恳地工作,解释、安慰、关心、体贴老人,以消除其心理反应.恰当的称呼赢得患者的欢心.对治疗操作中的失败,要表示歉意,以得到患者的谅解.不要嫌弃患者嗦,用和蔼轻松的语气和患者交谈,尽量满足患者的要求,同时也争取家属配合患者的工作,取得患者的信任,使其精神上有一种美好的寄托,更好地配合治疗.（2）解决患者的需求,改变患者心理状态.老人特别怕孤独,因病离开家而住院,感到一切陌生,把健康的希望寄托在医务人员身上.而医务人员与患者缺少沟通,自然引起患者孤独、寂寞感.久之烦躁不安,易怒.护士要主动劝告患者处病不惊,“三分治疗,七分休养”,时时关心体贴他们,使他们感到象在自己家一样,同时适当安排家属探视,鼓励老人树立战胜疾病的信心.（3）善于稳定老人的情绪,避免不良刺激.老年患者住院期间考虑问题很多,最忧虑的问题是自己的疾病是否能够治愈,并十分注意观察家属和医务人员对其疾病的态度,怀疑隐瞒疾病的严重程度或担心医务人员能否精心治疗等,遇到这类患者必须注意要态度和蔼,有问必答,耐心地解释和安慰,使其解除顾虑配合治疗.有部分老年患者由于病情较重而情绪低落,甚至拒绝治疗或有轻生念头,护理人员必须及时做好心理疏导和心理支持,使患者克服困难,树立战胜疾病的信心,避免不良情绪和心理状态对身体的影响,化疑心为舒心、安心.（4）良好的护理道德与适当的有益活动有益于老人身心健康.维护老年患者的最佳心理状态,时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴,护理上做到有情、有礼、有心、有益.安排一些有益老年人身心健康的活动,如下棋、老年保健知识讲座等.