临床医生保健食品

1对保健食品褒贬不一,众说纷纭

从营养经济学观点出发,提倡个人的健康投资应以营养为本.合理的营养不仅能辅助药物治疗,减少医疗成本,而且能强身健体,预防疾病的发生和流行.英国营养权威霍尔福德在他的《营养圣经》一书中写道:“饮食和增补剂的效果要好于药物的效果.”未来的健康,药物不是最理想的手段,饮食对我们健康起着重要的作用.保健食品是食品的一个种类,具有一般食品的共性,能调节人体功能,适于特定人群食用[1].开发保健食品市场,有效增进人群健康,是利国利民的健康事业.

可是,目前我国的保健食品市场尚不健全,人们对保健食品褒贬不一,众说纷纭.究其原因,首先是民众健康教育滞后,健康知识不普及,在相当多数的民众心目中对保健食品存在着或多或少的盲目性,不知道自己的机体缺什么,更不知道如何补充,而是凭感觉想当然.如20世纪70年代,皖南山区的一些老大娘,把自己家里舍不得吃的鸡蛋卖掉,然后写回麦乳精给孩子“补身子”.她们不知麦乳精的营养怎么抵得上鸡蛋.时至今日,类似的事情依然在发生.由于缺乏营养知识,不懂药补不如食补的科学道理,河南省周口地区的居民虽然经济还不十分富裕,营养状况也不尽如人意,但他们却从一日三餐中省下钱来写“脑××”,甚至造成“脑××”一度脱销.其二,医护人员大多只重视诊治疾病,对保健知识,特别是营养学知识知之甚少,也不了解民众缺哪些营养素,需要补充哪些生物活性物质,所以很难正确指导民众科学地选择保健食品,以至出现全盘肯定或全盘否定的两个极端.其三,由于监管不严,一些不法分子不择手段地扩大宣传保健食品的功效,使百姓盲目地“跟着广告走”.

2保健食品是社会发展的必然

营养学家研究发现,早期人类食用的野生动植物超过300种,大部分营养来自蔬果和鱼肉.据推测,当时人类吃的蔬果量大约是现代人的4倍之多,鱼肉食用量也比我们多得多.谷类和奶制品在旧石器时代的食物中占次要地位,谷类食物直到农业革命后才开始普及,而奶制品在1万年前开始畜养动物时尚未出现.

ω-3脂肪酸集中分布在绿叶菜、果仁（含量最充足的是核桃）、动物（含量最丰富的是深海鱼）中.而ω-6脂肪酸分布十分广泛,且含量又多,大多分布在干果子、谷类等“后来”食物中.现代人以谷物为主食,较少吃绿叶菜,而且烹调很不科学,油炸、油爆较多,使ω-3脂肪酸损失严重,导致ω-3脂肪酸摄入不足,ω-6脂肪酸明显过多.据调查,ω-3脂肪酸摄入量只有标准需要量的1/10.ω-3脂肪酸：ω-6脂肪酸已经到了1：25～1:30,甚至20%的现代人中ω-3脂肪酸含量低得几乎测不出来.

联合国粮食组织、世界卫生组织发表声明：须在世界范围内推广ω-3脂肪酸系列不饱和脂肪酸.人体最佳的ω-3脂肪酸：ω-6脂肪酸为1:1（中国营养学会要求为1:4.5～1:6.0）.ω-6脂肪酸的过剩供给,造成现代都市人居高不下的癌症、抑郁、肥胖、胰岛素抵抗综合征、自身免疫性疾病和糖尿病的发病率明显上升.美国国家卫生研究院（NIH）营养合作委员会主席阿尔特米斯•,西莫普勒斯呼吁社会:“为了你的健康,必须少吃ω-6脂肪酸,多吃ω-3脂肪酸.”

世界经济的快速发展,在推动社会进步的同时,也常带来诸多负面影响.环境污染、竞争激烈、精神压力大、加工食品充塞市场等对人体健康的影响不能低估,突出的是人体氧自由基增加.氧自由基呈带电状态,极不稳定,不时攻击周围细胞,对细胞的核酸、蛋白质、脂质等生物大分子破坏性极强,机体在正常代谢过程中,不断地有自由基产生,细胞内同时存在着清除自由基的防御系统.但自由基生成过多,或清除自由基的能力减弱,便会引起细胞损伤,许多疾病由此而来[2].

此外,随着社会发展,生活水平提高,精白米（面）、精制油、反复加工食品越来越多,在满足人们口福的同时,也带来了营养缺损,维生素、矿物质缺乏成了现代都市人的通病,补充天然营养补充剂就成了必然.

3保健食品是科学进步的结果

在很长一段时间里,人们的认识停留在维持人体生命活动离不开蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、水等六大营养素.随着科学的进步,一些过去被认为是人体无法消化吸收,且毫无意义的“废物”,如多糖类、黄酮类、皂苷类等生物活性物质,其对人体生命活动的重要作用现已越来越被人们所认识.就以大豆来讲,大豆除了含有六大营养素外,还含有大豆多肽、大豆皂苷、大豆卵磷脂、大豆异黄酮、大豆低聚糖、大豆膳食纤维素等.大豆多肽更易吸收,具有降血压、阻止胆固醇升高的作用；大豆皂苷能降低胆固醇、三酰甘油含量,抗氧化,消除自由基,抑制肿瘤细胞生长,大豆卵磷脂能阻止胆固醇沉积于血管壁,降低血液黏度,促进血液循环,健脑益智,预防老年痴呆；大豆异黄酮与动物雌激素结构相似,有雌激素样功能,但无雌激素样不良反应,对女性特别是更年期妇女有非常重要的保健功能,能降低乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的危险度,还能预防骨质疏松症；大豆低聚糖的主要成分是水苏糖(占71%)、棉子糖（占26%）,可促进双歧杆菌生长,调节肠胃功能,防止便秘,提高免疫力,分解致癌物质；大豆膳食纤维是不为人体消化的高分子糖总称,包括纤维素、果胶、木聚糖、甘露糖等,是预防高血压、冠心病、肥胖病的重要食物成分.所以说,保健食品研究的发展是科学进步的结果.

4保健食品是人口老龄化的需要

我国已进入老龄型社会,预计2025年,老年人口构成比将从目前的10.5%上升到19.6%,2050年将上升到29%以上.80岁以上高龄老人增长速度更快,2000年为1300万,2050年将达1.1亿.

老龄化本身不是病,但老龄化的后果之一是心脑血管病、肿瘤、糖尿病、骨质疏松症等慢性疾病激增.目前我国60岁以上老人2周患病率和慢性病患病率分别为全人群的1.7倍和4.2倍.80岁以上老人自报患病率达60%.一人多病者比例达24.2%[3].

老年期的健康状况是老年之前健康状况长期积累的结果,延缓衰老,延年益寿是人类的共同追求.但是,目前市场上真正能延缓衰老的保健食品并不多,人们迫切需要寻求行之有效,且为民众接受的延缓衰老的保健食品.

众多的调查表明,慢性病的流行在后,多种致病因素在前,且与衰老密切相关,在老年人大量罹患慢性病之前,慢性病的危险因素已经伴随着他们.就以老年妇女来讲,妇女步入40岁,体内雌激素水平已经下降到25岁时的1/4,到50岁时只有25岁时的1/6.雌激素是女性生理特征的核心物质,是女性健康的守护神.更年期妇女由于雌激素水平下降,高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、骨质疏松症等慢性疾病患病率明显升高,在步入更年期后的短短几年中,这些慢性病患病率很快达到或超过同龄男性.缓解、遏制更年期慢性病发生或流行的有效措施,除了建立健康的生活方式外,补充雌激素是行之有效的好办法.但是,由于动物雌激素的不良反应太大,植物雌激素――大豆异黄酮是很好的选择.大豆异黄酮是从大豆中提炼出来的保健食品,中老年妇女坚持长期服用有益健康.

5治疗疾病不仅要用药物,还要补充营养

祖国医学的养生理论认为,人有三件宝：精、气、神.精是生命的基础,用现代营养学的观点来认识,营养是生命基础,没有营养就没有生命,病得再重只要吃的下就有希望.

饮食调养在肿瘤病人的治疗中占有重要地位,这是因为肿瘤细胞分化增殖的速度比正常细胞快,所需的营养物质也就多得多.另外,恶性肿瘤的治疗,无论是手术切除,还是放疗、化疗对人体都是一种伤害,人体修复这些伤害,需要额外补充更多、更优质的营养物质才能完成.肿瘤在生长过程中还会分泌一些对人体有害的毒性物质,影响人体健康,尤其是影响人体的消化功能,影响食欲,影响营养物质的摄取,这对病体的康复相当不利.可是,在民间流传甚广的是肿瘤病人需忌口,把富有营养的物质拒之门外,这对肿瘤病人来讲,犹如雪上加霜.所以说,忌口不要简单地理解成不吃某一类物质,而是应根据肿瘤病人的病情,区别对待.肿瘤病人在坚持抗肿瘤治疗的同时,要在医生指导下,根据病情需要,科学地补充营养,进行饮食调养.当由于食物的局限和病人的饮食习惯导致营养不能满足需要时,可以借助保健食品来额外补充所需物质,如增强机体免疫力,可以选用硒制剂等保健食品.但是病人也不要过分迷信保健食品,这样才有利病体康复.

6参考文献

[1]葛可佑.中国营养科学全书[M].北京：人民卫生出版社,2004：543.

[2]王龙兴.家庭健康管理与指导[M].上海：上海科学技术出版社,2006：201.

[3]张薇,项永兵,刘振伟,等.1973―1999年上海市区老年人恶性肿瘤发病趋势分析[J].中华老年医学,2005,24（9）：701.