口腔修复治疗中应用美学的

【摘 要】:目的:在口腔修复的工艺制作中,造型设计要具有美学价值,就必须按美学的规律来进行艺术造型.方法:要求在懂得造型结构形态、构造结构、空间结构、线条造型的前提下,还必须要具备丰富的审美经验和审美能力.讨论:人类审美的主要形式是视觉过程,这就要求我们的口腔修复体无论是单个的还是多个的,是固定的还是活动的都应达到理想的视觉效果.

【关 键 词】:口腔修复,美学法则,艺术造型

【中图分类号】R783.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-066-1

口腔修复美学是随着口腔医学的不断发展成熟而逐渐形成的一门重要的分支学科.现代人类物质文化生活水平的不断提高,使医学美学越来越引人注目,在口腔修复的制作中既要使制作体造型设计符合解剖生理学原则和生理力学原则,恢复咀嚼、发音等功能,又要具有美学价值,使其令观者产生美感,随着口腔修复医学的发展,美学与传统口腔修复医学的有机结合,对丰富口腔修复医学理论、推动口腔修复医疗实践起着重要作用.

1方法

在口腔修复实际工作中不少人都体会到尽管医生费尽心思、一丝不苟,严格按照专业要求完成技术操作,但由于缺乏口腔修复美学知识和技巧上的指导,总达不到理想的视觉效果.因此科学地利用视觉、美学法则提高口腔修复医生的视觉敏锐力和审美能力已是当务之急,对进一步掌握好口腔诊疗修复技术有着十分重要的意义.

2口腔修复美学中应注意的几个问题

2.1人工牙形态的选择及排列:无论绘画、口腔修复还是现实生活中的万事万物都存在着一个结构形态的问题.人工牙的形态及排列最能体现患者的特征和年龄、性别的差异,在选择人工牙时应注重区分,不要千篇一律,应符合形态美的规律.结构形态造型的表现要素是线条,线条是人类造型艺术中最原始的造型手段,又可以说是一种可视的最高级的造型语言.用不同的线条造型能产生不同的美感、不同的感受和不同的心理反应.人工牙广泛被用于活动义齿和全口义齿修复中.修复体的制作中有许多因素与和谐有关,如人工牙的颜色要与患者的年龄、肤色相协调,人工牙的形态要与面型相协调等.不要千篇一律,应符合形态美的规律.男性特征表现力量与坚毅,尤其是青壮年,人工牙需角线分明,排列方式中切牙平直,侧切牙内转、尖牙外转,突出中切牙,表现男性的刚强性格.女性则呈“阴柔之美”.如年轻女性可选择圆钝的牙冠,按均衡、对称、平均角度排列,所有角度呈弧形.而老年患者,人工牙切端的磨损痕迹,颈端呈尖型,暴露牙根,邻牙接触面为主,这些均需调磨,修改人工牙才能达到效果.由于成品人工牙的色泽不同,选择时尽量与邻牙相近.

2.2人工牙的颜色:天然牙有良好的光泽,有浅黄、浅白和淡,选择成品人工牙或制作烤瓷冠牙,应尽量符合天然牙的色彩,还要与患牙相邻近的牙齿或皮肤的色泽相匹配.如何达到修复的和谐美,排列要对称均衡,颜色协调,形态比例协调.做到与邻牙关系比例协调,颜色一致和大小统一.医师在选择成品人工牙时,应尽量符合天然牙的色彩,还要与患者的邻牙、对牙合牙、同名牙或皮肤的色泽相匹配,比色时应该在自然光线下进行,充分考虑颜色的色调、明度、饱和度、透明度等四维特性,同时还应考虑到口腔周围环境对色彩的影响.烤瓷冠制作时应仿造同名牙研磨出牙表面不规则的发育沟、窝、自然磨损,在光线照射下产生光泽,从视觉上更易造成与天然牙相似的感觉.

2.3前牙修复的和谐美:人体是自然美的最高层次.人自身的和谐统一包含了各个器官的形态、功能的完美与和谐,尤其是容貌.而牙齿又处在头面部正中十分突出的部位,启唇即现,是展现人格魅力的起点.和谐美应包括排列要对称均衡,颜色要协调有对比,形态要比例和谐.因此,前牙修复要求做到与邻牙关系比例协调,颜色一致和大小统一,且形态上符合要求.所以,应使中切牙和侧切牙距牙合平面上相差的距离符合患者年龄特征.中切牙体现年龄,侧切牙表现性别,尖牙体现性格.

3几种特殊情况下改善前牙美观的修复

3.1前牙不规则间隙的处理:牙齿之间的散在间隙,影响面部美观而且牙列连续性破坏,上颌中切牙间隙<2mm,可直接烤瓷冠修复.间隙>4mm,通过正畸牵拉将近中较大的间隙分散到中切牙远成3个小间隙,减少牙体组织的磨除再进行烤瓷冠修复,然后烤瓷修复.选色应注意选色调较暗,明度较低的颜色,颈部加深颜色,造成视觉上的错觉,感觉牙小而达到美观的效果.

3.2变色牙的治疗:临床上常见的变色牙有釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死等,都可引起牙体颜色改变,给患者心理带来不良影响.目前治疗变色牙除了采用漂白术、光固化树脂全覆盖、烤瓷冠修复外,还可采用瓷贴面修复方法,瓷贴面是用烤瓷技术制作出一层薄的瓷面,覆盖牙唇面部分,用光聚合树脂将瓷面粘结在经酸蚀处理过的牙面上,遮盖了变色的牙齿,既美观又实用,最为患者接受的在于其磨除牙体组织少,有利于牙体组织的健康,而且瓷贴面在美观、抗染色老化、组织相容性等方面具有树脂贴面无法比拟的优点,它的出现标志着口腔修复美学又向前迈了一大步.

4讨论

人类审美的主要形式是视觉过程,这就要求我们的口腔修复体无论是单个的还是多个的,是固定的还是活动的都应达到理想的视觉效果,既应符合患者的性别、年龄和气质特征,又力求使修复体达到仿生和逼真的效果,佩带后衬托起唇部的丰满,并与整个面貌比例相协调,给人带来美的享受.口腔医疗工作者不但要有精湛的技术,还必须具有良好的审美意识和审美观念,特别是前牙美容修复,既要形态逼真,又要有良好的功能.随着新技术和新材料的研制与发展,高精度修复体的出现,一定能圆满的解决口腔美容领域中的一系列问题.