孕妇的整体护理

【摘 要】多年临床经验认为,孕妇之整体护理应根据孕妇需要,因人而异,个体化,科学化,人性化,具体化；切实做好、、皮肤、衣着、运动、清洁卫生等护理尤为重要.

【关 键 词】孕妇需要,临床护理

1的支托

怀孕期妇女在体内激素刺激下,乳腺管增生,乳腺泡发育,组织发育增大,易勃起,对刺激敏感,孕妇常有触痛、胀和沉重等不适感.此时,穿戴合适的乳罩可达到满意效果.首先,穿戴乳罩支托,避免与内衣接触,可有效减轻不适’其次,戴乳罩可以维持正常而又美观的外形.由于没有随意肌,若不用乳罩支托,孕期的外形则容易改变,合适的乳罩应该具备可以随意松紧之特点：随着胸围的增大,乳罩大小需要相应调整；乳罩支持所在的正确位置应是连线在肘与肩之间的水平位,防止的重量将乳罩往背部方向牵拉.

2的清洁

清洁不仅可以保持乳腺管的通畅,又有助于增加的韧性,减少哺乳期破例等并发症发生.在初乳出现阶段,初乳在处形成结痂,应先以软膏加以软化然后用温水拭除；如果产前使用肥皂或酒精洗,除去了周围皮脂腺分泌,去掉可保护皮肤的油脂,可使过于干燥,很容易发生破裂而受损害.所以准备母乳喂养的孕妇,不主张使用肥皂和酒精来清洁.的护理应该暴露于阳关和空气中进行.孕妇每天准备一条干净毛巾用温水清洗,擦洗时切勿造成刺激而引起疼痛.在怀孕的最后3个月,使用干净毛巾磨擦以增强的韧性,有助于预防破裂.也可指引孕妇,在清洗后,用少量油脂置于大拇指和食指上,然后拇指和食指轻柔地旋转30s,将油脂均匀地涂在整个上.

3的护理

正常的为圆柱形,突出于平面,呈一结状.扁平或轻度凹陷者,往往在分娩之后会自然突出,如果内陷,可致产后哺乳发生困难,甚至无法哺乳,从而继发乳汁淤积,继发感染而发生乳腺炎.对于内陷者,应该于怀孕5-6个月时开始设法纠正.具体做法是以双手大拇指置于靠近凹陷的部位,用力下压组织,然后逐渐向的位置向外推.每日清晨或入睡前4-5次,待稍稍突起后,用手指轻微提起使它更突出.也可用拔火罐方法向外吸出,或用1个5ml注射器的外管扣在上,用1橡皮管连接另1个5ml注射器,利用负压抽吸,也有助于外突.每次清洗,软毛巾擦干后,以手指捏起根部轻轻向外牵拉,并揉捏数分钟,长期坚持,纠下内陷使凸挺.

4皮肤的护理

妊娠期新陈代谢旺盛,孕妇的汗腺、皮脂腺分泌增多,分泌物也增加,常导致孕妇不适感.经常沐浴、更换内衣可以促进舒适,沐浴和擦身可以在孕期任何时间进行（胎膜已破者禁止沐浴）.经常洗澡既可以保持皮肤清洁,又可以刺激皮肤、促进血液循环,有助于松弛肌肤、请除污物、消除疲劳、振作精神、促进心身爽快,同时促进皮肤的排泄功能,减轻肾脏的排泄负担.妊娠最后3个月阶段,由于长大的腹部致使孕妇身体不易保持平衡,进行浴盆动作苯拙.容易滑倒,所以不主张盆浴,建议采用坐位淋浴方式.处于对安全的考虑,护士要提醒孕妇：（a）沐浴时,地面加防滑垫；（b）沐浴时间不易过长,以防发生头晕；（c）沐浴水温适中,过冷或过热的均可刺激子宫,引发早产.

5孕妇的衣着

理想的孕妇服装标准是能有助于纠正膨胀的人体外形,衣着既美观富有时代感,又不紧缩身体.因此,孕妇穿着应该依据不同季节,选择不同的质料制成,其式样应该符合从肩以下宽松、无腰带、便于洗涤.孕期提倡穿弹性好的连裤袜,避免穿环形袜带以及圆口松紧的长筒袜,因为长筒袜妨碍下肢静脉回流,加重静脉曲张.随着孕期增加,孕妇身心重心发生前移,常常需要改变身体姿势才能维持身体平衡,此时孕妇穿鞋要考虑安全性,为此不能穿高跟鞋或容易脱落的凉鞋.穿高跟鞋会增加腰和后背肌肉的支撑力量,加重姿势的改变程度而导致背痛和疲倦,许多平底鞋,缺乏支托作用,走路是震动会直接传到脚上,也不便于行走,用样导致孕妇疲倦、腿痛、背痛等情况.孕妇的鞋最好：（a）脚背部能与鞋紧密结合；（b）具有牢固支撑身体的宽大后跟；（c）鞋后跟高度在2-3cm左右；(d)鞋底带有防滑纹.

6休息与活动

人体由各种类型细胞组成,每种细胞都具有特殊功能,当神经细胞能量耗尽时就会使人感觉疲劳,可能做出有害于身体的某些反应.预防疲劳要比从过度疲劳中恢复过来更重要,而孕妇很容易疲劳,必须向她们强调防疲劳的意义,使其掌握有关的预防措施.休息和睡眠可以使细胞能量得以补充,是避免疲倦、恢复精力的有效方法.休息和睡眠时间因人而异,且与每天消耗的精力有关,应该使孕妇获得自己认为需要并感到满足的睡眠时间.除每晚8h睡眠外,还应使孕妇在白天至少有1h的休息时间.休息时争取舒适的卧位（主张左侧卧位）或坐位（腿抬高）,强调使孕妇心理及身体各部肌肉,如腹部肌肉、腿和背部充分松弛,同时尽可能伸展肢体,促使心脏搏出的血液更容易流向四肢.怀孕期间参加室外运动可以获得阳关和新鲜空气.运动量的大小应根据孕妇的具体情况而定,以孕妇不感疲劳为宜.室外散步是最好的运动方式,散步不仅简单易行,可以刺激全身肌肉活动,并增强身体某些部位的肌肉力量,尤其是与分娩有关的几组盆地肌肉.除散步外,护士应建议孕妇参加一些娱乐活动,例如：听音乐、看电影、拜访朋友等,也有助于松弛即将当父母者的焦虑心理,减轻精神压力,每天安排不同方式的活动内容（如走路、站立、坐位等）；（b）活动的时间宜短；（c）站立时,平行,两脚稍分开,把重心压在脚心附近,这样不易疲劳；需要长时间站立时,每隔几分钟变换的前后位置,把体重放在伸出的前腿上,可以减少疲劳度；（d）走路的正确姿势是抬头,伸直颈部,下额抵住胸,后背挺直,绷紧臀部保持全身平衡.每走一步注意踩实了再走第二步,以免跌跤；（e）上下楼梯时,注意避免过度挺胸腆肚,看清阶梯,一步步慢慢上下,使整个脚掌置于阶梯上,使用腿部肌肉抬起,自然地登每一层阶梯而不向前后倾斜.尤其妊娠晚期,隆起的腹部容易遮住视线,注意脚踩稳了再移动身体,如有扶手,应该扶着走；（f）避免弯腰拾物,拾取地面物品时先曲膝后落腰蹲好后再捡拾.

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