质量管理工作之体会

“质量是医院的生命”,这是有识之士的共识.新余市人民医院是一所地市级综合性医院,医院领导班子高度重视质量及质量管理,专门成立质控科,采取一系列政策和措施,旨在以质量为保证,以质量求发展并取得可喜成绩.现就近几年来质量管理初见成效谈谈个人体会.

1领导重视,是质量管理的后盾

针对2年前质量管理重视不够,管理松懈散漫,医护人员行为规范随意性强的现状,院领导班子专门组织人员外出考察学习,研究决定引进先进的国际质量管理体系模式,重资请国际质量管理咨询公司进驻我院培训指导,实施运行ISO9001国际质量管理标准,领导带头,全员参与,初步形成了一套严格、规范、系统的质量管理体系文件.同时建立强化“立体”质量管理,即院全面质量管理委员会、院质控科、科质控小组质量管理组织,制定全面质量管理和持续改进工作方案.

2制度健全,是质量管理的前题

根据体系要求,制定了从质量方针、质量目标、法律法规、职责权限的程序文件,到诊疗规范、操作程序等一系列作业文件,使全体干部员工人人明确自己的目标任务、职责权限、行为准则.

3形成质量考评体系,是质量管理的保障

对各部门、各科室,尤其是重点科室、重点部门,结合上级卫生主管部门关于创建“群众满意医院”的考评标准和“医院管理年活动”的考评标准及要求,自2004-2006年几经修改,制定出第一部“新余市人民医院全面质量考评标准”,制定修改医院的全面质量工作方案及奖罚办法,定期进行质量考核、分析、评比,奖优罚劣.到现在将根据等级医院评审标准进一步修订改版.

4严格考核,是质量管理的手段

根据全面质量管理工作方案,每月对各项工作进行严格考核.各职能管理部门根据自己的职责范围,每月下科室检查指导工作,对不合格项发出质量信息反馈,要求责任部门分析原因,提出预防和整改措施,及时进行整改,职能部门检查验收整改情况,对确因客观原因无法解决的问题,则提交到有关院领导.

5持续改进,是质量管理的目标

临床科室医疗质量是医院质量管理的中心,为了把好环节质量关,注重发挥科室质控小组的作用,建立科室质量管理记录本,针对不符合项或不合格项,分析查找原因,提出整改和预防措施,持续改进.如门诊实行电脑处方,刚实行时,医师操作不熟练、不习惯,常常出错,加上软件设计尚未完全符合新的处方书写要求,我们就在不断检查中发现问题,及时向有关部门、有关人员提出问题,及时整改,经过几个月的整顿,门诊电脑处方程序已基本符合要求,处方合格率达标.

在工作中我们认识到,一个医院质量管理的好坏,关键在领导重视,其次要有一支能管、善管、敢管的质控队伍,这样才能把质量标准和要求落实到位,才能确保医疗质量和医疗安全,促使医院的发展.实际工作中也遇到一些困难和困惑,如个别领导的不支持、质量管理政策的不得力、质检队伍的不稳定、质检员的自身素质等等,这些问题有待在工作中不断地发挥才干,做好沟通与汇报,在取得领导大力支持的前提下,不断改进我们的工作作风和方法,提出更好更完善的质量管理工作方案,根据形势要求制定出更实用更有效的质量考评标准,以人性化的理念怎么写作于临床,终将战胜一切困难,达到质量持续改进之目的,使我们的医院真正达到三甲标准要求.