36例四川灾区患者的护理体会

【摘 要】当我院接到将接受“四川灾区伤员”的重要任务以后,在院部的统一部署下,高度重视,认真组织,条理清晰,狠抓落实,在第一时间内按照上级的指示要求作了全面的、充分的统筹安排,患者在第一时间内得到最有效的治疗和护理.

【关 键 词】护理

2008年5月29日,苏州大学附属第四医院接受了来自四川汶川、映秀、都江堰、绵竹等地由四川省人民医院转入的36例患者,其中年龄最大88岁,最小11岁,男26例,女10例,大学生1名,中学生11名,小学生2名.医院制定科学的治疗方案和具有个体性的护理计划,经过大家的共同努力,伤员病情好转,已康复出院.护理体会介绍如下.

1前期准备工作

1．1组织领导

1．1．1成立护理领导小组,由分管院长、护理部主任分别担任正副组长.

1．1．2由3位科护士长负责质量指导和督查,以保证护理质量持续改进.

1．2人员安排

1．2．1护理部在全院范围内抽调10名护理骨干(有骨科工作经验)充实到骨科,总数19人,床护比达1∶0．5以上.

1．2．2在全院范围内抽调13名工作经验丰富的陪护工参与陪护,做到2~3名患者就有一名陪护.

1．2．3分设3个临床护理小组,并抽调3名科护士长分别分管一个护理小组,在前1周固定在骨科病房进行工作指导,督查各项护理措施的落实.

1．2．4前4d夜间安排值班护士长以指导夜间的护理工作.

1．2．5安排四川籍护士做翻译,前3d随叫随到.

1．3质量管理

1．3．1每天实行管理：临床护士-护理组长-科护士长,护理部主任每天到病房听取科护士长汇报护理工作,了解护理工作情况及时进行工作指导.

1．3．2护理部每天形成书面的护理交接重点内容,由白班护士长和夜间值班护士长分别完成24h的护理工作指导和督查,确保护理质量.

1．4培训工作

1．4．1建立“爱心病区”管理台账,健全护理常规和工作制度.

1．4．2组织全体护士进行业务再培训,内容包括骨科、脑外科、胸外科及口腔科护理常规,消毒隔离知识,心理护理相关知识等.

1．4．3病区护士长对13名陪护进行生活照护的业务再指导,强调组织纪律、组织管理.

21周内护理工作安排

2．136例患者入住后,3名科护士长各自带领小组成员对每一位患者进行全面细致的评估,包括心理问题的评估,根据每一位患者的诊疗方案制定个体化的护理计划,落实护理措施.

2．23名科护士长每天查房,并对每位患者进行护理措施落实的检查,及时修改、完善护理计划,提出指导意见.

2．3由压疮小组成员对每一位患者进行压疮评分,及时采取积极措施.

2．4对有心理问题的患者由心理护士和临床护士在心理咨询师的指导下,共同完成心理疏导、心理安慰.

2．5护理部主任每天到病房检查重点患者的护理工作完成情况并指导工作,确保护理质量的持续改进.

3工作成效

3．1压疮入院时7例患者有压疮带入,经过压疮小组的会诊和动态跟踪评估,采取局部消毒、制痂酊涂擦、TDP照射等一系列措施,1周内已有4例患者的压疮(II度褥疮2．0cm×1．8cm)痊愈,3例患者的范围明显缩小(II度压疮由4．5cm×4cm缩小致2．5cm×2．3cm),2周内痊愈.

3．2心理问题入院时6名患者及2名家属有心理问题(焦虑、抑郁、不愿讲话、不愿交流),采取了以下措施.

3．2．1入院当天心理咨询师对每位患者进行评估,3d后对心理问题的患者应用心理量表再次进行心理测评,采取针对性措施.

3．2．2为患儿购写玩具、书籍、游戏机,观看VCD,“六.一”儿童节举行小型的庆祝活动等.

3．2．3前3d安排3位四川籍工作人员做志愿者,24h轮流在病房内与患者及家属交流沟通.

3．2．4并发动一位大学生患者为有心理问题的患者写信鼓励、安慰、开导.

3．2．5为所有患者发放生活用品、电视机、慰问金、手机、伙食费,让其感到家一般的温暖.

4总结

通过全体医护人员的共同努力,1周内全体患者及家属心理问题得到解决,和医护人员关系融洽.1个月后患者已全部出院.