加强继续医学教育管理促进医学人才快速成长

随着医学科学的不断发展,继续医学教育已成为医学教育领域的核心.加强继续医学教育管理,开展有效的继续医学教育,提高医院医务人员的业务素质和学术水平,促进医疗技术的可持续性发展.现将近年福建医科大学附属第一医院开展继续医学教育工作体会介绍如下.

1医院基本情况

本院创建于1937年,是一所集医疗、教学、科研于一体的技术人才高度密集的大型综合性甲等医院.2001年正式挂牌成立福建医科大学第一临床医学院.现有开放床位1500张,有临床和医技科室54个,年门诊量100多万人次、住院患者近4万人次,年手术量近3万台.2005年医院成建制接收了福建炼化公司职工医院,并成立了福建医科大学附属第一医院闽南分院.

2领导重视、目标明确

在省卫生厅、省人事厅和福建医科大学领导的关心、支持下,1997年本院就成立了继续医学教育领导小组,负责本院继续医学教育的整体规划,督促继续医学教育工作的贯彻落实.继续医学教育工作由院长总负责和分管教学的副院长具体抓,医学教育科落实,各职能科室互相配合,发挥各专业学科专家密集优势,以求真务实、开拓进取为工作方针,积极开展继续医学教育,促进医院的各项事业建设和发展.

本院现有继续医学教育专职管理人员多名.目前福建省继续医学教育路线、方针、政策基本明确,管理人员的培养是下一步的首要工作.医院组织多次科主任培训,选送专职管理干部参加继续医学教育管理学习班或学术研讨会,不断提高管理干部对继续医学教育目的、意义、内涵的认识水平,加强继续医学教育管理,强化建设学习型医疗机构的自觉性.

2005年7月在院内网上开辟了“第一临床医学院”教学专题网页,发布教学信息,并随时更新网页内容,加强了与各科室的沟通,大大提高了工作效率.

3经费保证

医院每年拨出医院总收入的0.5%用于继续医学教育的经费,并呈逐年增加的趋势,做到专款专用.现经费每年都达200多万元,使本院有充足的经费,能保证各项继续医学教育工作的顺利开展.

4规章制度明确

根据福建省卫生厅继续医学教育的有关文件精神,规范各项工作,本院陆续出台了“关于加强学术交流活动经费管理的补充通知”、“关于奖励科技成果及教学活动的有关暂行规定”、“关于加强参加国内外学术活动管理办法”、“关于举办学习班及学术会议等学术活动管理暂行办法”、“关于进一步加强科研、教学管理的补充规定”等文件,已形成一系列具体的可操作的规范性规定,使得本院的继续医学教育工作逐步科学和规范,成为医院日常规范工作的重要组成部分.

5主要工作

5.1加强继续医学教育基地建设近年来,充分发挥重点学科、六个省级研究所和五个省级各类医学中心,以及十八个福建医科大学研究室的优势,利用各学科带头人有着丰富的教学经验和较高学术水平的特点,不断加强继续医学教育基地的建设.2004年本院骨科、神经内科、耳鼻咽喉科、眼科、内分泌内科、心血管内科、消化内科、ICU、麻醉科等9个科室经省继续医学教育委员会批准为福建省第一批省级继续医学教育基地.今年又有8个科室报省继续医学教育基地,等待省继教委的审批.这些省级继续医学教育基地充分发挥基地教学资源的优势,带动全省本学科领域的发展,积极为基层医务人员提供了更多的学习机会.

5.2各种类型学术活动

5.2.1组织和实施国家及省级继续医学教育项目是贯彻继续医学教育制度的重要内容之一,也是继续医学教育中的高层次教育手段.近5年来本院共举办继续医学教育项目95期,其中国家级学习班24期（本院是福建省首家申请到国家级继续医学教育项目的单位）.每次办班前医院和承办科室均召集有关人员开会,认真做好学习班的筹备工作,抓好学习班的管理.每次课程内容都突出“四新”、“三性”.通过举办继续医学教育学习班,培养了大批中高级医学人才,更新了诊疗观念,提高了学员的医学诊疗水平,同时也推动了本院科技人员注重自身素质的提高和医院新成果、新技术、新方法的推广应用.学习班结束,给学员发放质量评价表,医学教育科统计后将结果反馈给各举办科室,有利于下一年度有针对性的改进,提高办班质量.

医院拨出专款,本院每年有300多人次参加全国各类学术会议,近100人次参加全国各类学习班,30左右人次参加国际性学术会议,及时跟踪各医学专科前沿.

5.2.2重视院内学术讲座学术讲座是及时传播和获取最新科技信息、交流学术思想、了解学术动态、提高学术水平、活跃学术气氛与强化科技意识的重要方法和途径,并有利于开阔全院医务人员的眼界.本院邀请国内外各著名院校及医院的有较高理论水平、具有丰富实践经验的专家和学者来院讲学,而且现每周均组织各学科带头人综合医学新进展举行全院性学术讲座,到会人员均超过二百人.

5.2.3各科室积极开展临床病例讨论会、案例讨论、主任大查房、技术操作的示教和示范、手术示范、组织诊疗规范的培训等,提高医务人员的病例分析能力、手术等技术的操作能力,特别是使青年医生能更快掌握本专业的基本操作和技能,跟踪医学进步的热点,不断完善医学思维,更新医学理念,提高诊疗水平.

5.2.4经常聘请高校或从事外事工作的老师来院授课,举办英语学习班（业余时间）.每年还选送10名左右医务人员参加福建医科大学的英语提高班(半脱产).使本院更多的临床医师能够胜任对外交流以及专业课程双语教学任教等工作.

5.3接收和外出进修工作本院是甲等医院,也是福建医科大学第一临床医学院,因此本院的功能除了履行救死扶伤的繁重医疗工作和开展科研工作外,还担负教书育人培养我省高级医学人才的特殊任务.并且由于各种原因,目前基层医院在带教师资、仪器设备等方面与甲等医院比相对差一些,这对培养基层医生不利.因此本院发挥老专家、老教授的传帮带作用,努力做好接收进修医生的工作,培养经过严格训练的进修医师,为基层医院的发展注入了新的活力.

医院有计划地每年选派10-20名优秀主治医师以上人员到全国各地著名的医院和院校进修.医院规定主治医师没有经过外出系统专业进修半年以上者,不得晋升副主任医师.科室在选送进修人员时都结合科室的工作计划和预期目标,并签订“派出进修人员合同书”以明确进修的目的及拟进修后开展工作的计划.回院后,医院充分创造条件帮助他们将学到的新技术、新方法应用于临床.医院每年组织评选新技术、新方法,并给予表彰和奖励.

创造条件选派学科带头人和骨干教师出国进修学习或学术交流,将国外先进的医疗方法和新的医学带回国内,提高医院医疗和科研水平.

5.4加强学位教育

学位教育的开展,是医院高层次人才培养的起点.医院严格把关,每年选送一批人员参加攻读硕博士学位.到目前为止,分别选送81人和119人参加攻读博士和硕士学位,其中不少人已成为硕导,部分已是博导.加强学位教育不但改变医院专业技术人员的学历层次,还培养出一批具有较强医学基础与临床工作能力和拥有现代科学思维、国际视野的专业人员,增强了医院整体诊疗水平.

5.5加强专科医师培训工作

医院在有限的经费中,每年拨出100多万元用于开展社会化专科医师培养,这对于减轻社会就业压力,为社会培养卫生人才,提高从业医师的整体水平均有积极作用.自2001年起,公开向社会招收临床医学本科毕业生190名作为培训对象,目前在培人员47名.医院十分重视医师培训工作,不断加强培训基地建设,派出专人负责管理,要求各临床科室领导对培训人员严格要求,认真带教,创造一个良好的专科医师培训环境.

5.6加强总住院医师培训从91年开始率先在福建省恢复并实施“总住院医师负责制”,并一直做好总住院医师的遴选、培养和考核工作.总住院医师是年轻住院医师经“三基”训练,各科室强化培训后必需进行的锻炼.在这一年时间里,年轻总住院医师在相对独立的临床工作中,更加深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,真正达到独立处理本专科常见病及某些疑难病症的要求.

5.7奖励科技成果和论文发表组织医务人员积极申报科研成果,凡获科技成果奖者,医院按原奖金级别的金额重奖一次.鼓励医护人员多发表论文,并根据文章的级别给予相应的奖励,SCI源论文予以重奖.鼓励参与高等医学院校教科书的编写和出版医学专著,并给予相应的奖励.

5.8远程教育开展通过积极推进远程继续医学教育的发展,进一步丰富继续医学教育资源,提高继续医学教育的普及性和可及性.医院多方筹集资金于1998年建成“中国金卫福建医科大学附属第一医院卫星远程医学中心”.2005年起本院根据省卫生厅“关于开展远程继续医学教育的通知”的文件精神,依托“好医生”网站,以及时、方便、快捷和相对经济的远程教育手段继续开展继续医学教育工作.

5.924h医学频道我们医院作为24h医学频道的福建省样板医院已安装完成.24h医学频道有丰富的专家资源和国内外医学资讯资源,已开通百科百案、院士讲坛、重点手术转播、国际国内会议等八大栏目.通过24h医学频道可扩大医务人员的教育机会,丰富继续教育的学习内容.

5.10加强重点传染病防治知识培训医院拨出专款,购置相关教材,在院内网页上建设传染病防治知识培训平台,增添光盘刻录机等设备,选派人员外出学习,组织院内专家讲座,组织座谈会,制作宣传单(册)等形式落实培训工作.每年毕业生上岗前教育均有传染病防治知识的培训内容,并将传染病防治知识培训纳入继续医学教育和住院医师规范化培训.

6采用数据库管理继续医学教育对象的个人档案

从1998年开始,陆续建立继续医学教育对象的个人档案,给每个继续医学教育对象一个编号,每人一个档案袋,并采用数据库管理.近年逐步完善这个管理数据库,能及时查阅个人学分获取情况,提高了工作效率.

7效果

7.12004年12月,卫生部重点传染病防治知识培训工作督查小组莅临本院督导检查.最后专家组认为本院重点传染病防治知识培训工作认真、细致、到位,成效突出,被抽考人员答题快、准确率高,对本院的重点传染病防治知识培训工作给予了充分肯定.2005年9月本院还代表福建省省属医疗单位接受了卫生部继续医学教育工作督查小组对到本院继续医学教育工作的检查评估.督查小组通过检查评估,对本院的继续医学教育工作给予了极高的评价,获得了高分.

7.2通过开展多种形式的继续医学教育活动,激发了本院卫生技术人员的学习热情,目前主动学习的意识有较大提高,本院接受继续医学教育的专业技术人员学分达标率逐年在增加,2006年达98.18%,2007年提高到98.67%.

7.3通过开展多种形式的继续医学教育,医院科技人员快速成长起来,医院的医疗质量稳步上升,社会满意度不断提高.现有博士95名,硕士183名,博导17名,硕导124名,60余人次担任国家级专科学会的委员或学组委员,14名专家担任省级专科学会主任委员职务,近三年来,共开展新技术、新项目136项.

7.4近五年来,医院获得国家科技进步二等奖1项,省科技进步一等奖1项,二等奖6项,三等奖26项,国家级自然基金、“十一五”国家支撑计划课题等各级科研课题立项269项,在各类刊物上公开发表论文1432篇.一批青年学者崭露头角,如神经科吴志英博士和耳鼻咽喉科林昶博士相继在世界顶级杂志Science、NatureMedicine等发表文章.

7.5医院的继续医学教育工作深受省卫生厅领导的肯定和同行的好评,管理经验多次在省继续医学教育工作座谈会上交流,2006年9月还代表福建省医疗卫生单位在全国继续医学教育工作研讨会上交流.本院《继续医学教育工作若干体会》已在国家级刊物上发表.

8效果

通过这几年加强继续医学教育管理,充分考虑各类卫生技术人员的专业特点和业务需求,开展了形式多样的继续医学教育活动,活跃了医院的学术气氛,加强临床科室的互相学习和交流,促进了医院人才培养,提高了医院的医疗、教学和科研能力,同时为医院可持续发展起到促进作用,达到增强医院综合实力,更好地满足人民群众日益增长的医疗怎么写作需求.