网站原创【摘 要】目的探讨中医补法在骨科损伤中的应用.方法回顾分析我院2008年1月至2009年12月收治的采用中医补法进行综合治疗骨科损伤病例210例.结果经统计学分析两组治疗前数据比较P>0.05无显著差异性,两组治疗10d、20d后HB、AIB检测数据比较P<0.05有显著差异性.综合治疗组治疗前与治疗后比较P>0.05无显著差异性,常规治疗组治疗前与治疗后比较P<0.05有显著差异性.结论通过中医补法在骨科损伤治疗中应用,可以起到补益气血、健脾养胃、补益肝肾、接骨续筋促进疾病的康复,缩短病程.
【关 键 词】中医补法,骨科损伤,应用
中医补法是最常用治法之一.其是一种以补养人体气血阴阳之不足,治疗各种虚证的方法,即是补法.补法能够改善脏腑功能,增强体质,提高抗病能力,消除机体虚弱证候的方法.通过长期的总结对骨科损伤运用中医补法进行综合治疗,取得了良好的临床疗效,总结如下.
1资料与方法
1.1一般资料本组病例选自我院2008年1月至2009年12月收治的采用中医补法进行综合治疗骨科损伤病例210例.其中男120例,女90例,年龄20~72岁.骨科损伤病种:软组织损伤例、关节、韧带损伤例、四肢骨折例.受伤原因:摔伤70例,高处坠落伤55例,车祸伤75例,砸伤10例.随机将210例骨科损伤病例分为常规治疗组105例,和综合治疗组105例,两组在年龄、性别、疾病种类上无差异,临床具有可比性.
1.2治疗方法
1.2.1常规治疗组根据骨科损伤病种采取相应的治疗,软组织损伤采取制动,休息,口服止疼活血的药物,关节、韧带损伤采取制动,局部应用药物外敷和理疗及口服止疼活血的药物,四肢骨折根据病情采取石膏、夹板外固定,手术内固定.
1.2.2综合治疗组采用常规治疗联合中医补法进行综合治疗.中医补法:初期用补,以气血为先,方选补阳还五汤、桃红四物汤等,中期用补,以脾胃为本,方选参等白术散加味,后期用补,以肝肾为纲,方选六味地黄丸、左归饮等.
1.3观察内容对常规治疗组和综合治疗组进行治疗前和治疗7d、15d的HB(血红蛋白)、AIB(白蛋白)进行检测并进行比较.
1.4使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验处理数据.
2结果
对常规治疗组和综合治疗组进行治疗前和治疗7d、15d的HB(血红蛋白)、AIB(白蛋白)进行检测并进行数据的统计和比较具体见表1.
表1
两组HB、AIB检测并进行数据的统计并比较(x±s)
观察项目综合治疗组常规治疗组
治疗前10d20d治疗前10d20d
AIB(g/L)35.5±3.835.8±3.93.5.0±3.536.5±3.530.5±3.025.2±2.5
HB(g/L)125.5±10.5116.5±11.5122.5±12.5126.1±12.2105.5±9.588.5±10.5
注:经统计学分析两组治疗前数据比较P>0.05无显著差异性,两组治疗10d、20d后HB、AIB检测数据比较P<0.05有显著差异性.综合治疗组治疗前与治疗后比较P>0.05无显著差异性,常规治疗组治疗前与治疗后比较P<0.05有显著差异性
3讨论
损伤初期筋骨血脉受损,血离筋脉或皮破血出而致气血虚损,或瘀血内积而致为肿为痛.若兼见筋骨错位,则应先行复位固定,然后进行内治.对瘀血内积,为肿为痛,或虽有出血,但素体强健,尚无虚象者,宜用行气活血、消瘀止痛为主,或攻下逐瘀,此皆“盛者泻之”之意,损伤中期肿痛渐消,病势渐稳,筋伤开始接续,但瘀血散而未尽,气血损而未复.其治首当以调和气血、接骨续筋为主,但也是运用补法的最好的时机.此时多以健脾养胃为本.因脾为后天之本、气血生化之源,胃为水谷之海,只要脾胃运化有力,健运正常,则气血生化源源不绝,肝肾滋养有本,四肢肌肉筋骨皆得濡养,如此何愁气血不调、筋骨不续况且骨伤初期常以活血化瘀行气止痛为主,多用攻逐之剂,难免脾胃有损,此时健脾养胃,正当其时,损伤后期有轻重两型:轻证型即康复型,患者肿消痛止,精神健旺,受损筋骨功能渐复但尚未完全康复.此型调治不难,内治常以滋养肝肾、强筋健骨为主.重证患者多因前期失治误治或损伤过重,元气大伤,或年高体弱,肝肾亏虚,或伤后复感外邪等导致伤病迁延难愈.其治当以滋养肝肾,强筋健骨为主,兼活血祛风或治风寒湿邪:或兼补气血、健脾胃.
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通过本组病例观察,综合治疗组治疗前与治疗后比较(HB、AIB)P>0.05无显著差异,说明经中医补法应用使的患者的脏腑功能得到良好的调节,增强患者的体质,消除机体应创伤造成的虚弱,所有HB、AIB没有发生明显的降低.常规治疗组治疗前与治疗后比较(HB、AIB)P<0.05有显著差异性.证明患者在创伤后机体的功能在创伤后没有得到良好的恢复,而进行性下降.总之,通过中医补法在骨科损伤治疗中应用,可以起到补益气血、健脾养胃、补益肝肾、接骨续筋促进疾病的康复,缩短病程.