中专护生临床实习中存在的问题

护理临床实习是护理教育的重要组成部分,不仅是护生理论联系实际,护理技能近一步提高和形成护理专业态度的过程,更是护生确立人生信念,强化职业道德,适应护士角色,获得全面发展的社会化的关键时期,对护生的职业发展是一段非常重要的经历.中专护生由于基础知识比较浮浅,年龄比较小,依从性强,在临床实习中存在着很多问题,现将存在的问题以及对策报告如下.

1存在问题

1.1护生学习的主观能动性差实习期间只限于机械性的完成一些零碎的或跑腿的工作,对于有难度的技术性强的工作退而次之,空闲之余聊天发短信的有之,主动记录实习过程所学或课本知识的几乎没有,主动向带教老师请教的更是少之甚少.

1.2护生的业务技能差中专护生理论知识学习时间短,基础较差,加之学习缺少主动性,有一些护生稀里糊涂就完成了实习,对所学东西掌握得甚是浮浅.如妇产科实习过的护生不会观察产程,不会识别胎心音的异常,一些有难度的技术操作:如心肺复苏、留置静脉针、吸痰、接生等更是望尘莫及.

1.3护生心理素质差虽然护生在进入临床实习前,护理部都要进行基础的岗前培训,但一接触到活生生的患者有些护生还是显得有些慌乱,不知所措,给患者操作时有不协调动作出现,如患者稍有不满,更是吓得不敢向前.

1.4护生沟通能力差,无法取得患者信任由于中专护生理论知识贫乏,经验不足,在进行一些操作时,对患者提出的疑问不能给予合理的解释,又缺乏一定的沟通技巧,从而失去患者的信任,有时也会影响到患者对其带教老师的看法.

1.5安于现状,不求进取大部分中专护生对以后的工作去向心理没底,也没有认真考虑过,认为那是家长为自己安排的事,对于以后中专护生没有出路未感到紧迫感.

2对策

2.1加强带教老师力度作为带教老师,必须是一名优秀的临床护士,具备相关的临床经验,精通专业知识,有良好的怎么写作态度和慎独精神,有稳定的情绪,还需具备灵活运用各种教学方法指导护生行为,保证护生及患者安全的能力.带教老师应由具有护师以上职称,经医院统一培训考核后获得师资证书者担任.带教老师应根据护生的特点,树立“以护理为中心”的带教观念[1].选择不同的方法指导护生完成实习,并在实习中培养其信心,使护生学会运用自己的知识和技能.

2.2加强护生心理素质的培养任何职业,都有其适应职业需要的要素特质.护士职业心理素质就是一种具有特异性的“护士职业心理特征的总和”[2].护士职业心理素质的优劣直接影响到护理工作的质量,特别是整体护理工作的开展,对护士职业心理素质提出了更高要求,为了适应现代护理工作的需要,我们必须重视护生心理素质的培养.

2.3正确认识护生和带教老师的“自利性归因偏差”[3]在实习过程中,护生往往将成功归于努力,能力等内因(归因积极的结果),却将失败归于外因,以逃避责任,维护自尊(归因消极的结果).同样,带教老师也存在这种内因偏差,她们倾向于将护生的成功归因于自己带教水平高,将失败归因于护生不努力或能力差,因此,带教老师要清楚地认识到这种归因偏差,在此基础上客观地评价护生,以判断她们自我归因的正确与否,引导她们全面地分析成败原因,使她们看到自己身上的长处和不足.

2.4帮助护生建立良好的护患关系良好的护患关系可以增加患者对护士的信任感,使患者以积极的态度接受各项护理措施[4].带教老师首先要严格要求自己,不断加强自我修养,引导护生在对患者实施护理的过程中态度和蔼,语言温和,护生进入病房时,老师应向患者介绍护生,护生也应向患者介绍自己,为建立良好的护患关系打下基础.

2.5实习医院应于学校形成双轨并行的教学机制学校应在护生初接触护理专业知识时,对其进行护理职业教育,树立愿为护理事业献身的信念.在临床教学过程中,为护生创造良好的的教学环境,降低其因环境陌生而造成的紧张因素,计划并适时向学生提供有关心理、认知行为等方面的知识和技能,还应加强对护生怎么写作态度、法律、法规、操作规程及职业安全意识的培训,从家庭学校社会各方面关心护生成长,提高护生的社会支持水平.

2.6加强对护生业务技能与理论知识的考核制定严格的护生考核计划,对每个护生入科时个给一个评定,并为其制定本科学习计划,实习过程中给予督查,实习结束出科时进行认真考核,不合格者不予填写实习鉴定,实验证明,适应的压力,有助于人们积极应对面临的问题,提高解决问题和适应环境的能力,有利于个体的健康和职业的发展.

2.7帮助护生完成实习目标护生的实习目标不仅仅是护理知识、技能的巩固与提高,还应当把形成护生稳定的、积极的、符合专业要求的职业态度纳入实习目标,使护生真切体验护理理念的实质,同时帮助护生确立人生信念,提高人际交往与沟通能力、批判性思维、解决问题的能力.实习医院在护生实习期间可通过讲座、案例分析、实习经验交流形式接近目标.在培养护生就业技能的同时,学校、医院、社会建立和完善就业信息渠道,为护生创造推销和展示才华的机会,以保持其心理健康,保证实习期间教学质量.