病案,古称“治籍”,“脉案”和“医案”,是医师诊治疾病的经过记录.当时主要是为了患者的后续治疗提供帮助.在现代社会,病案作为医疗活动的原始记录,直接贯穿了经治医师护士的治疗护理思想,真实的再现了医疗活动过程的全貌,详细的记录了临床医师是如何不断解决临床医学中的疑难病症,记录了就业务,就技术,就疾病等发现发展解决的方法.现代完整而真实的病案已不是单一的代表某一患者的诊治信息,而是蕴藏着大量丰富知识与经验的代表医疗文献的重要资料,他凝聚着众多医务工作者的医学知识,医疗实践经验和方法,具有指导医疗护理质量检查,帮助制定各项医疗管理行政决策,统计分析医院的经营情况,疾病普查医院感染等,可以提高医院的工作效率.
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