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无偿献血,体位,献血反应
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采供血活动中,有极少数献血者在献血中或献血后会出现头晕、恶心、呕吐、抽搐、意识丧失等献血反应,这些暂时性临床症状由一过性大脑广泛缺血、缺氧所致,在曲膝平卧后经过简单对症治疗数分钟后可缓解,一般预后良好.献血反应在献血屋或流动采血车上均有发生.为减少此种情况发生,笔者在献血车上对两种体位献血者进行了观察与分析,报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料本血站2011年1月1日至2011年3月31日其中一辆献血车2851名献血者进行调查,所有献血人员均按照《献血健康检查要求》进行体检筛查合格者.
1.2体位变化及巡视处理根据献血者自愿原则选择献血体位：其中1760名献血者选择了坐位,1091名选择了平卧位.献血采集中和献血后如出现献血反应,立即按献血反应处置措施进行处理.
1.3统计学方法按α等于0.05检验水准,采用卡方检验.
2结果
见表1.
3讨论
由于多种因素影响,极少数人献血时发生头晕、恶心、呕
作者单位：454000焦作市中心血站
吐、抽搐,继而暂时意识丧失等献血反应,最常见仍是血管迷走型［1］.对于多数献血来说,不论取坐位或是平卧位,其交感神经与迷走神经都能保持相对平衡,不会使血压、心率下降而发生献血反应.而少数直立倾斜试验阳性者（HVT）的献血者来说,如果取坐位,就会导致交感神经与迷走神经的失调,导致交感神经由兴奋增强而最终变为兴奋下降,导致相对性迷走神经兴奋过升高而血压下降、心率变缓而发生献血反应.平卧位既保证了大脑血液供应,又避免了HVT体位和献血反应的发生［2］.因此,采取平卧位是防止献血反应发生的最简单、最有效的预防措施.
表1
二种献血体位与献血反应关系
体位献血数（人）献血反应（人）所占比例（%）
坐位1760191.08
平卧位109120.18
χ2值7.40
P值<0.01