实习护士在护理工作中的风险评估

【摘 要】目的探讨实习护士在护理工作中的风险评估.方法对30名实习护生进行护理风险评估,并对其结果进行回顾性分析.结果30名实习护士全部圆满完成并掌握临床护理的基本技术操作,实习护士的护理行为都得到规范化,并认识到护理操作的风险性,也可以预见可能出现的护理安全隐患,同时相应地提升带教护师的应对能力和风险意识,使我院整体的护理质量得到提高.结论对实习护士实施护理风险评估,有助于提高医院的护理质量,值得临床广泛推广.

【关 键 词】

实习护士；护理；风险评估

作者单位：477150河南省郸城县第二人民医院

护理工作的各个环节中,都或多或少的存在着风险［1］.并且,随着患者自我保护意识的增强,以及对医疗护理要求的增高,导致护患纠纷事件呈逐年增多的状态.护理工作中一旦出现差错,必定给患者以及其家属带来痛苦,甚至严重的不良后果,同时,相应地操作人员也会产生负面的心理阴影,影响其以后的工作或发展.实习护士是刚刚从事临床护理工作,大多数是经验欠缺,缺少娴熟的操作技能,很可能会导致护理风险的发生［2］.因此,对于实习护士,实施护理风险评估制度,是非常有必要,也是非常有意义的事情.护理风险评估制度,是对实习护士常规执行的护理操作中,可能导致的不良后果或者不期望事件的发生概率,实施程度评估,并且管理干预其评估结果,以达到减少护理风险的目的［3］.有报道称,加强护理人员对护理风险的认识,以及增强对护理人员的管理干预,可以明显降低护理风险.本研究中,2010年07月至2011年07月期间,对我院30名实习护生进行护理风险评估,并对其结果进行回顾性分析.现将结果汇报如下,以供临床参考.

1资料与方法

1.1临床资料2010年7月至2011年7月,对我院30名实习护生进行护理风险评估.30名实习护士中,24名女实习护士,6名男实习护士.随机分到我院各个临床科室进行实习.

1.2风险评估方法:

1.2.1对实习护士实施风险评估的必要性目前临床中,带教护师对实习护士的能力评估不足,这个问题普遍存在［4］.很多时候带教护师单纯根据实习护士的学历,或者其实习期间的个性和工作态度,来对实习护士进行评估,这样往往导致错误判断或者判断出现偏差,给护理工作带来被动,甚至出现医疗事故［5］.此外,如果对实习护士护生不进行合理的排班,再加上实习期间更换科室较为频繁,使其对实习科室的管床患者的病情、床位、药品等情况的不熟悉,很容易发生不必要的临床医疗事故［6］.因此,制定《实习护士护理操作风险评估制度》,对实习护士实施风险评估,是非常有必要的［7］.在护理操作前,各个科室必须对每位实习护士进行客观、正确的评估,随后并制定《实习护士护理操作风险评估表》.

1.2.2提高护士衡量与评价护生操作风险的准确程度对实习护士实施护理操作风险评估后,制定《实习护士护理操作风险评估表》.当实习护士护理操作中出现护理风险后,对其进行描述和定性分析：给药方式(静脉、皮下、肌内注射、鼻饲)、抽血,风险因素为：患者错误、药物错误、部位错误；带教护师评估实习护士能够熟练完成3次以上该操作后,由带教护师确认后,实习护士独立操作,风险等级为4级；操作内容：导尿,高风险因素：错误地进入、尿道(女性患者)；评估要点：该操作必须在带教护师指导下完成,即时独立操作,也要带教护师在旁督察,风险等级：5级；吸痰,操作时间过长,损伤黏膜；插胃管,错误地进入气管；引流管护理,脱管导致感染；更换敷贴、留置针封管,穿刺部位消毒不到位、穿刺留置血管出现气泡、血凝,带教护师评估实习护士能够熟练完成3次以上该操作后,实习护士独立操作,风险等级为4级；接挂盐水、发放口服药物,患者错误、药物错误,带教护师队实习护士进行评估后,可以独立完成,风险等级为3级.

2结果

实习护士操作风险评估后护理工作满意度结果,实习科室：内科,满意100.0%,不满意0.0%；外科,满意99.8%,不满意0.2%；妇产科,满意99.7%,不满意0.3%；儿科,满意99.5%,不满意0.5%.

3讨论

通过对实习护士实施操作风险评估制度,30名实习护士全部圆满完成并掌握临床护理的基本技术操作,增强实习护士的责任心和自律性,使其护理行为都得到规范,并认识到护理操作的风险性,也可以预见可能出现的护理安全隐患,同时相应地提升带教护师的应对能力和风险意识,使我院整体的护理质量和工作效率得到提高.患者及其家属对在此期间的护理工作满意度得到了明显提高.总之,对实习护士实施护理风险评估,有助于提高医院的护理质量,值得临床广泛推广.