普外科患者的心理护理

[摘 要]目的:探讨本院普外科患者的心理护理情况.方法:回顾性分析本院收治的90例患者心理护理资料.结果:观察组患者术后焦虑、抑郁评分明显优于对照组,P<0.05,观察组疼痛分级明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:普外科患者心理护理可以有效改善患者的焦虑、抑郁,减轻手术治疗中的疼痛感,对术后良好恢复具有重要的意义.

[关 键 词]普外科,心理护理,术后抑郁

[中图分类号]R473.6[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2010)03(b)-097-01

普外科患者多是突发性外伤和需要及时手术患者[1],其心理上均有较大负担,本研究通过对本院普外科患者心理护理情况进行观察,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2006年1月～2009年3月普外科收治的90例患者作为观察对象,其中,男性55例,女性35例,年龄20～65岁,其中,肝脏手术22例,脾脏手术18例,胆囊手术25例,胃部手术13例,结肠、盲肠手术12例.文化程度:高中及以下42例,高中以上48例.职业:教师16例,工人18例,公务员13例,技术工人16例,怎么写作员17例,学生10例.所有患者或家属均在知情同意的情况下,依据护理方式的不同,将90例患者随机分为观察组(60例)和对照组(30例),两组患者的性别构成比、年龄、手术部位、文化程度、职业等一般资料经统计学分析比较,差异均无统计学意义,P>0.05,具有可比性.

1.2护理方法

对照组:根据不同术式,采取相应的常规护理及术后营养护理.观察组:在对照组护理基础上,观察组患者实施心理护理,①制定心理护理计划:根据患者年龄、性别、职业、社会背景及手术情况等一般资料和患者手术治疗过程中心理特点进行详细分析,由本院护理部制定相应的心理护理计划,②实施心理护理:术前根据患者的不同心理特点,积极主动与患者沟通,耐心倾听患者受外伤经过或疾病病程情况,同时通过向患者讲解术前注意事项,并向患者介绍其他病友情况,消除患者的孤独感和失落感,术中护理人员要针对术中的各种不适,耐心地做出解释,说明不适只是暂时的,经过处理很快就会得到缓解.解除患者对术后并发症的恐惧和焦虑情绪,同时可通过转移注意力疗法和音乐疗法,对患者实施疼痛护理.

1.3观察指标

1.3.1观察组手术前后焦虑、抑郁评分情况依据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),分别通过20个问题,对患者心理特点、躯体症状,精神运动、行为症状及心理焦虑、忧郁情况进行评分.

1.3.2疼痛程度评估按WHO标准对疼痛程度进行评估,分为4级,0级:无痛,安静合作,I级:疼痛轻微,易忍受,可合作,Ⅱ级:中度疼痛,难忍受,不安,合作欠佳,Ⅲ级:重度疼痛,不能忍受,叫嚷不安,不能配合.

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS12.0建立数据库,采用t检验和χ2检验分析,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1评分比较

观察组和对照组手术治疗前后焦虑、抑郁评分情况的比较,见表1.

2.2观察组和对照组疼痛分级的比较

见表2.

3讨论

临床研究证实普外科患者均有不同程度的心理障碍,对普外科患者应及时对其进行心理疏导[2],快速准确的评估、制定有效的护理计划及实施相应心理干预[3].通过手术前后的心理护理,消除患者忧郁、焦虑的心态,帮助其顺利完成手术[4].本研究通过比较观察组和对照组患者手术治疗前后焦虑、抑郁评分情况,结果表明,观察组患者术后焦虑、抑郁评分明显低于对照组,P<0.05.提示心理护理后患者的抑郁、焦虑心态得到了明显改善,更有益于临床治疗,研究中观察组疼痛分级明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.综上所述,普外科患者心理护理可以有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,减轻手术中的疼痛感,对术后恢复具有重要的意义.

[参考文献]

[1]巍擎,王铮,李秀女.心理干预在甲亢患者手术中的应用[J].现代护理,20007,13(12):1107.

[2]郑煜,于桂青,宋展.胃癌根治术围手术期护理体会[J].中国误诊学杂志,2008,8(26):6474-6475.

[3]张国建,扬雨馨,吕云秀.妇产科手术患者的心理护理[J].中国现代药物应用,2008,2(20):89.

[4]和永建.普外科患者的健康教育及整体护理[J].中国医药导报,2007,4(16):71-72.

(收稿日期:2010-01-05)