中西医结合治疗盆腔炎

西医学中盆腔炎归类于中医学中的带下病.带下病属于妇科的常见病,多发病.近几年来,中西医结合治疗盆腔炎.效果较好,现报告如下：

1资料与方法

1.1发病年龄自2009年以来,收治盆腔炎患者56例,发病年龄25以下10例,26-30岁20例,30-40例17例,40以上者7例.

1.2症状及诊断

1.2.1急性亚急性盆腔炎皆有发冷发热感,体温升高,腹痛.检查时有腹膜刺激症,局部检查盆腔器官触痛明显.血象白细胞升高,中性粒细胞升高.

1.2.2亚急性盆腔炎多为急性未完全控制反复发作而成,久之则转为慢性盆腔炎,其发热,恶寒,腹痛等症状稍缓,而局部检查多能触及明显的盆腔症状.

1.2.3慢性盆腔炎除有感染史外,月经不规则,下腹痛症状,还可触及盆腔炎性病灶.

1.3治疗

1.3.1急性亚急性盆腔炎⑴卧床休息加强营养；⑵选择适当的抗生素联合应用,用量需足；⑶若宫腔内有残留物,应及时清理宫腔内容物；⑷中医治疗法则为清热解毒,活血化瘀.处方为银花解毒汤加减：银花30克、紫花地丁15克、赤茯苓10克、丹皮10克、夏枯草15克、黄连3克、败酱草15克、水煎服.若表症重者加荆芥10克、防风10克、白芷12克、腹胀者加香附10克、枳壳10克,腹痛者加元胡10克、生蒲黄10克、五灵脂6克,白带量多而臭秽者加黄柏、茵陈、椿根皮各10克,有包块者加三棱、莪术各10克、大便干者加大黄6克.

1.3.2慢性盆腔炎注意营养锻炼,改善机体的抗病能力.⑴内服中药：慢性盆腔炎以湿热型多见,易清热利湿活血化瘀为主,现代药理研究表现,清热利湿解不但有抗菌抗病毒的作用,也可激发非特异性免疫功能,抑制过度的炎症反应,从而改善了炎症和组织损伤.其方药组成为丹参18克、赤芍15克、牛膝12克、车前子10克、黄柏10克、知母10、桃仁10克、银花30克、白花蛇草30克、蒲公英30克、云苓12克、丹皮10克、生地10克、败酱草15克、痛重者加元胡10克,有包块者加三棱10克、莪术10克.⑵保留灌肠：勇生地30克、蒲公英30克、红藤30克、鸭跖草30克.浓煎100毫升温热用导尿管插入直肠14厘米以上,在20分钟内灌完,之后再卧床休息30分钟,有炎性包块者加三棱、莪术、桃仁各6克,腹痛较重者加元胡、香附12克,腹中冷痛者加附子9克,1次/日,经期停灌.

2结果

2.1治愈标准：治愈：自觉症状消失,无任何痛苦,感觉良好,检查盆腔无粘连,无包块及压痛.好转：自觉症状无明显减轻,或在经期、劳累后有不适感,平时感觉良好.无效：自觉症状无减轻或加重.

2.2本组疗效：有效率100％,治愈率达85％以上,一般治疗3-5天显效,1周后明显好转.本组子宫炎11例,治愈9例,好转1例,治愈率82％附件炎35例,治愈32例,好转3例,治愈率91％

3讨论

急性及亚急性盆腔炎给予足量的抗生素并配合清热解毒、活血化瘀等治疗后疗效显著,而发展到慢性期,由于炎症长期刺激,导致脏器周围粘连,抗炎药物不易进入,病程长,恢复慢,所以在慢性期给予抗生素效果不显著,我们应用中药辨证施治并配合灌肠等治疗,其治疗效果较好.