烧伤焦虑患者心理干预护理模式

点赞:4798 浏览:15036 近期更新时间:2023-12-18 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】目的:探讨心理干预护理模式对烧伤焦虑患者的干预效果.方法:将108例烧伤后具有焦虑症状的患者随机分为干预组和对照组各54例,两组患者性别、年龄、烧伤面积、病程、病情比较经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.干预组病人于入院24小时内确定实行心理干预,并连续心理干预7天,评估干预效果;对照组除不予心理干预外,其他治疗、护理及评估方法均同干预组.结果:干预组在伤后第7天焦虑值较干预前明显降低(p<0.01);而对照组则无明显变化.结论:心理干预护理模式能显著改善烧伤焦虑患者的焦虑状态,不但提高了患者的生存质量,而且也提高了护理质量和护理管理水平,对进一步完善整体护理模式具有借鉴意义.

【关 键 词】烧伤;焦虑;心理干预;护理模式:研究

烧伤作为一种突发性创伤性疾病,不仅对机体造成生理损伤,同时也对患者的心理和精神造成不同程度的影响,在临床护理工作中,及时发现患者的心理问题,并及时实施相应的心理干预护理,对烧伤患者的治疗与康复具有重要意义.我科于2005年6月~2009年6月对108例存在焦虑症状的54例患者进行了心理干预,并与未行心理干预的54例患者进行对比分析,现报道如下:

1研究资料

1.1研究对象:将108例存在焦虑症状的患者随即分为干预组和对照组各54例.其中男62例,女46例,年龄18岁~76岁,平均39岁.两组患者性别、年龄、烧伤面积、病程、病情比较经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.


1.2纳入标准【1】:①临床诊断为中度或轻度烧伤;②有基本的阅读和理解能力,视力、听力基本正常,意识清醒;③入院时有焦虑症状:④未曾接受过心理治疗和心理咨询者.

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1.3排除标准【1】:①重度和特重度烧伤的昏迷病人;②伤前有严重心功能障碍及昏迷者;③有严重视力、听觉和文字理解障碍者;④18岁以下少年儿童患者.

2焦虑症状评估方法

采用Zung设计的焦虑自评量表(SAS)【2】方法评估焦虑值.调查表共20个指标:包括焦虑、恐惧、害怕、惊恐、发疯感、不幸预感、手足颤抖、躯体疼痛、乏力等.每项指标采用4级评分法,分别以1~4分计算.将20个项目的得分相加即为实际得分.焦虑的分界值为50分,超过50分者即可判为焦虑状,分数越高,焦虑倾向越明显.

3统计方法

108例患者入院时均进行焦虑值评估,并随即分为干预组和对照组各54例.于入院后第7天再对两组患者进行焦虑值评估,各求其均值作为本项指标的最终观察结果,然后采用相应的统计方法处理、分析.

4干预措施

对照组患者给予常规的护理.干预组患者入院后7天内,由责任护士每天定时给予心理干预,观察评估并记录焦虑状态变化,具体做法如下:

4.1情绪干预护理人员主动与患者谈心,每班护士至少花5-10min时间与患者交谈,及时发现其情绪及心理变化.当患者有不良情绪时即用身心医学的观点讲解“情绪与疾病”的关系,指导患者放松训练,以降低应激所致的焦虑心理反应.

4.2心理支持根据患者存在的恐惧、紧张、睡眠障碍、恶梦等焦虑症状表现,结合其年龄、性别、职业、文化程度、习惯、饮食和接受能力,采用通俗易懂的语言,通过一对一、面对面的床边交谈或令其陪护人员协同等方式,向患者讲解精神卫生知识,正确对待和处理日常生活中的意外事件,给予针对性疏导、安慰和鼓励,帮助患者正视自己目前存在的状况,让患者尽快从应激状态中恢复过来.

4.3认知行为干预认知过程决定情绪和行为的产生.由于患者对疾病缺乏认识,所以很容易造成不知所措、思维混乱,增加负面情绪.医护人员应关心、体贴患者,鼓励其表达心声,耐心倾听其陈述,仔细了解其心理需求,及时给予心理支持和相关健康教育.通过举办疾病知识讲座,利用板报、图片、画册等形式提供相关疾病的治疗信息,提高患者对烧伤的认知程度,树立健康信念,促使患者自愿采取有利于健康的行为,有助于焦虑症状的改善和消除.

5结果与分析

对照组第7天的焦虑值与人院当天的焦虑值差异无显著性(P>0.05);而实施心理干预组伤后第7天的焦虑程度明显下降,与对照组相比较差异有显著性(P<0.01),见下表.

6讨论

除了对烧伤患者积极正规的治疗外,本研究结果已证实,心理干预护理模式可直接或间接地影响患者的心情和行为,完全能够减轻烧伤病人的焦虑状态.该护理模式只是对病人进行床边测试、心理指导和解说,不增加护士的工作量,是低消费、高效益的有效护理模式,不但调动了护理人员的积极性,提高了护理质量和护理管理水平,而且也更好地应体现了护理人员的人生价值,对进一步完善整体护理模式具有借鉴意义,值得临床护理推广应用.