网站原创【摘 要】目的:分析急诊护理临床带教中存在的难点问题,提出相应的对策.方法:对护生加强岗前培训,强化理论知识和操作训练,注重带教老师的选拔,探索新的教学方法,规范教学内容,加强师生沟通,正确处理教学的双评关系,提高护生法律意识.结果:急诊的教学管理、带教个人及教学质量和护生实习情况均处于优良水平.
【关 键 词】急诊护理,临床带教,护生临床
【中图分类号】R473
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231（2011）10-1822-01实习是护理教育的重要组成部分,是从理论到实践的过渡,临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带［1].随着患者自我保护意识的增强和独生子女的普及,给急诊临床带教带来了较大的难度,为进一步提高急诊护理带教质量,现就急诊带教中存在的难点问题进行分析,并提出相应对策.
1急诊临床带教中存在的难点问题
1.1护生因素：(1)专科理论知识缺乏.护生在校时不重视急诊理论学习或选择性学习书本上的内容,有些临床常见的疾病对护生来说是空白.(2)主动性差.进入21世纪后,护理队伍中独生子女护士在不断壮大,其动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足,其沟通技巧和工作适应能力也差.
1.2带教老师因素：急诊护士相对年龄较小,教学能力相对不足,对带教任务认识不深,这些都影响了护生的积极性和创造性,影响教学质量.且急诊工作高度紧张,劳动强度大,个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢,一般只给护生做一些基础性护理工作,不让护生动手参与专科技术操作,从而降低了护生的工作积极性.
1.3社会因素：(1)患者对急诊工作要求高.急诊患者90%以上是老人,即使是几乎对患者没有伤害的护理体检项目,患者认为是做实验便不让实施,从而使护生失去更多的动手机会,进而造成操作技能的缺乏.
(2)课程安排与教育不能满足新发疾病的需要.
《急诊护理学》对最新出现的各种疾病如肠道EV71病毒感染、甲型H1N1流感、性传播疾病等缺少描述,而各医学院对《急诊护理学》的学时、实习时间的安排上,相对其他学科来说显得有些不足.
2对策
2.1加强急诊理论知识培训：掌握急诊护理常规入科后每个护生必须认真复习急诊理论知识,带教老师在带教过程中经常提问,使理论联系实际,强化记忆.按时完成隔周一次的小讲课,组织每轮一次的教学查房,提高学生的整体思维能力.利用晨会时间进行提问,内容为教学计划所要求掌握的内容,检查学生对知识的掌握程度,提高学习主动性.
2.2对护生进行岗前教育加强入科教育,由带教老师详细讲解科室环境、主要病种、工作流程及工作特点,帮助护生尽快熟悉环境,讲解各种规章制度以及操作中的自我保护等.严格按照《实习生管理制度》约束护生的行为,培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神.
2.3注重带教老师的选拔：带教老师是护生临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学的根本保证［2].因此,通过公开竞聘,选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师,这样可以增强教师的教学意识和责任感.
2.4探索新的带教方式：护理带教不再是传统技术层面上的传帮带,采用新的教学理念和教学手段,做到技术立体化,内容综合化.主要体现在以下几方面：一是以症状护理为主线,解决课程内容和结构问题.以实例将教学大纲要求的理论课内容按照临床常见症状的护理归类:即以“常见症状-常见疾病-主要疾病-主要护理诊断-护理措施”的思路设计教学的内容.从而达到重视能力培养,重视素质教育的目的.二是以护生为主体的护理教学查房.科室进行每月1次的护理教学查房,充分发挥了教与学的主动性.结合具体病例,除探讨疾病的病理、生理、临床表现外,很重要的一点就是坚持以问题为中心.对病人存在哪些问题,采取了哪些护理措施,哪些是有效的,哪些问题还没有解决都逐一进行分析.逐渐培养主动发现问题、解决问题的能力,体现了“以学生为中心”的现代教学思想.三是体现“人性化”带教.人性化的带教要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务,又要具备良好的自身素质和职业态度,从生理、心理两个方面关心和爱护护生,对护生的从业态度有正确引导作用.改变传统的权威化的教师角色模式,强调人性化的教学管理［4].四是采用双向评价法.即通过定期发放自制评价表由护生对教师,教师对护生进行教与学的评价.出科前召开实习生座谈会,重视实习生的反馈意见,促进带教水平的提高.
2.5课程安排适当调整和增加急诊护理内容：希望各医学院校能经对各种新发病补充相关材料.同时要教育学生明白,学习途径不能限于教材,要遵循实践-认识-再实践的认识规律,主动在实践中学会学习.
3小结
由于急诊的特殊性给带教带来一定的困难,而且在医疗改革的新形势下,患者对医护质量提出了更高的要求.通过分析目前急诊护理临床带教过程中存在的难点问题,不断总结和改进急诊护理的临床带教水平,可使急诊护理临床教学质量进一步提高.