医院全科医学建设策略

[摘 要]目的：分析本院现有全科医学的医疗体制,深化院内全科医学建设,分析院内全科医学的发展策略.方法：回顾分析2007~2009年近3年本院全科门诊的接诊量,健康档案建立情况、开展的居民健康状况调查情况和健康教育情况,分析医院内全科门诊发展建设的策略和前景.结果：2009年本院≥65岁老年人门诊接诊量占全院接诊的40%左右,常见病、多发病占30%左右.根据本院门诊量计算,本院应配备全科医生最少20人,护理人员为20人.结论：医院内全科医学建设势在必行,也是医院发展多元化的重要基础.

[关 键 词]全科医学；建设；发展策略

[中图分类号]R197.3[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）01（b）-127-02

全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手[1],他们可以在最短的时间使您疾病得到最有效的处理,这样就大大方便了下一步的住院治疗.全科门诊的出现使生物-心理-社会医学模式正式成为诊断程序,全科门诊不同于专科门诊,它们分别负责健康与疾病发展的不同阶段.全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾,其宗旨关注的中心是人而不是病,无论其怎么写作对象有无疾病,全科医疗都要为其提供令人满意的照顾,其怎么写作更具人性化,因此本院作为综合性医院应该建设全科门诊.

1资料与方法

1.1医院全科工作人员基本情况

本院具有全科职业医师资格证的全科医生仅1名,本科学历,中级职称,年龄33岁.

1.2全院门诊基本情况

1.2.1全院门诊接诊情况：本院所辖人口数为500000左右,每年门诊接诊量100000人次左右,其中就诊的≥65岁以上的老人40000余人次.因高血压、糖尿病等常见病、多发病就诊门诊量为30000余人次.

1.2.2全科医生需求的问卷调查：对来本院就诊的患者及家属进行全科医学与全科门诊需求的问卷调查,结果为被调查患者及家属对全科医生的需求最大为常见病、慢性病的诊治,需求值为80.3.

1.3医院全科医学的建设与发展策略

1.3.1体制建设成立全科门诊：按照本院怎么写作和管理模式保持现有特色,并根据医改要求和结合新农合等要求进行以人为本的全科门诊体制建设,建立医院内的全科门诊,配备全科医生和明确的全科门诊和全科医生职责；确定全科门诊工作的指导思想、工作近期和中远期目标、相关政策以及对门诊职责的工作要求,以及怎么写作的评价指标[2]与绩效考核制度.不断加大财政投入,加大全科门诊设施建设的投入,由于医院内医疗门诊无论医疗条件还是工资待遇均好于全科门诊,因此需要医院领导多加重视全科门诊和政策倾斜,整合医院资源,建立全科理念的实施和怎么写作平台的建设；对全科医护人员进行思想教育,让其能够安心工作,减少攀比心理.

1.3.2人才建设：全科医学仍然是个全新学科,对于全科门诊医生少,年龄偏低,工作经验偏少的特点,应该建立健全全科医生的培养体系,首先为提高全科怎么写作团队的综合素质,目前的全科医生大部分都是临床专科出身,知识结构单调,缺乏全科医学知识,因此对于医院从事临床工作时间较长,有丰富临床经验的医生需要进行全科医学培训；对于年轻的全科医学毕业生应该加强各临床科室和常见病、多发病等的医疗培训,让其增加工作经验,更好的怎么写作于患者.同时根据医院怎么写作所辖范围居民数目或门诊量配备全科医生,约每万人全科医师2名,医护比例为1∶1.全科医生的技术职称每万人应配有1名副高级以上任职资格的执业医师,1名中级以上的职业医师[3].

1.3.3增强全科怎么写作理念,全力建设全科门诊医德理念：全科医生应该理解全科医学以人为本的医学理念,因此需要时刻铭记“救死扶伤”的怎么写作意识,严格遵守医疗卫生法律、法规和医院的各项规章制度,做到忠于职守、尽职尽责,更要尊重患者、尊重同事、团结合作[4].

1.3.4医院内全科医学的建设：平等对待患者,不因患者的职业、身份、财富等有差别对待[5].全科门诊所面对的都是常见病、多发病的患者,有时候患者难免有焦躁、冷漠情绪和不配合的行为,应该体谅和理解,并且热情的怎么写作,尊重每位患者的人格,保护他们的利益,尊重患者的隐私权.全科医护人员需要与患者多沟通,注意患者的心理状态,创造良好的沟通氛围,给予患者心理支持,语言要有技巧避免消极暗示性语言.因此全科门诊的医护人员更需要加强道德修养,忠于职守.

1.3.5加强全科医学怎么写作的宣传：引导居民的健康意识观念,使居民理解全科医学的知识概念和怎么写作理念,正确选择全科怎么写作模式.

2结果

2009年本院≥65岁老年人门诊接诊量占全院接诊的40%左右,常见病、多发病占30%左右.根据本院门诊量计算,本院应配备全科医生最少20人,护理人员为20人.

3讨论

全科医生制度已在世界上50多个国家和地区推行,并在改善各国的卫生体制、合理利用卫生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况、满足社区居民追求健康生活的需求等方面取得了可喜的成效,因此全科门诊与全科医生的专门化亟待解决.

本院目前未单独设置全科门诊,全科医生仅有1人,根据本院所辖人数和接诊量、常见病、多发病的就诊情况,以及患者与家属的需求情况和我国当前医学发展模式看,全科门诊的设立是本院医疗体制改革的重要步骤之一,也是急需解决的问题之一.

医院内的全科门诊可以提供初级卫生保健怎么写作,包括一般内科疾病、牙病、眼病、足病的治疗和提供基本药品等怎么写作,其目的是促进心身健康,通过健康教育和早期检测来改善健康状况；提供治疗和咨询；将需要做进一步诊断和治疗的患者转诊到医院,并对已经转诊者进行继续观察和治疗；为出院患者提供继续治疗.同时医院内公共卫生部分的工作全科医生也可以参与其中,如传染病包括性病及医院内感染的防治；慢性病包括残疾及老年问题；精神卫生包括智力障碍、酒精中毒、药瘾；营养、肥胖；环境卫生包括环境污染、职业卫生、化学毒物、放射物质的应用、食入毒性物质、安全用水及食物供应；由生活方式引起的疾病,尤其是与吸烟、饮酒有关的疾病.目前我国老龄人口急剧增加（年龄≥65岁）,本文中本院近1年来≥65岁老年人门诊接诊量占全院接诊的40%左右,此类人群主要为常见病、多发病（高血压、糖尿病等）,本院门诊此类疾病占接诊量的30%左右,不仅使医院专科门诊拥挤不堪,而且浪费医疗资源,但是医院内全科医生可以为此类患者建立家庭病床和医疗档案,同时进行健康教育,使此类患者能够就近在基层医疗机构就医,节省医疗费用的同时,也能缓解医院医疗资源浪费的现象.全科医生在建立健康档案的同时了解居民的基本健康状况,提高居民的健康保健意识,增强防病治病的意识,也可以为医院赢得良好的社会效益.同时全科门诊可以配合专科门诊进行居民的健康状况调查,能够为临床研究提供宝贵的资料,提高医院的科研题材,也能为居民早发现、早诊断、早治疗疾病提供方法.

全科医师类似于“医学怎么写作者”与“管理者”,其工作遵循“照顾”的模式[6],其责任既涉及医学科学,又延及与这种怎么写作相关的各个专业领域,其既有科学性,又顾及怎么写作对象的满意度.此外,随着社会进步和民众健康需求的增加,基层医疗的公平性、经济性与可及性日益显现,于是关于经济学的考虑也成为全科医疗中重要的价值之一,这更体现了医学的公益性.全科门诊的出现是医院多元化的卫生怎么写作体系,将逐步形成标志,因此本院急需开设全科门诊.

[参考文献]

[1]杨辉．推开基层卫生队伍的窗口,看全科医学发展的远景[J].中国全科医学,2010,13(7):689-690．

[2]王丽芬,王建骏,李立强,等．全科医疗怎么写作评估指标体系的建立与应用[J].中华全科医学,2008,6(12):1211-1212．

[3]李振华,温馨,杨再峰,等．对全科医生队伍建设的几点建议[J].中国高等医学教育,2010,2(1):139-140．

[4]姚保富.家庭病床团队怎么写作管理模式的现状与发展探讨[J].中华全科医学,2010,8(8):215-216．

[5]李林林.浅谈家庭病床的护理特点及其要求[J].社区医学杂志,2010,8(9):70-71．

[6]赵亮,宫贝贝．我国城市社区卫生怎么写作现状及对策分析[J].现代商贸工业,2010,22(15):62-63．

（收稿日期：2010-11-02）