信息化在中医护理管理中的运用

摘 要：随着现代科学技术的发展,信息技术在各个领域已经得到了广泛应用.信息作为一种战略资源,同医疗设备、特色技术等成为推进医院发展的手段,现代化医院均以信息化作业开展医疗怎么写作、医院管理,其中护理工作是医院工作的一个重要组成部分,自我院被评为全国中医医院信息化示范单位以来,已将护理信息系统广泛应用到护理管理和临床护理中,使我院护理管理更加专业化、精细化、科学化、规范化同时提高了护理管理者的管理水平和工作效率.

关 键 词：信息化；中医护理；管理；运用

中图分类号：R248文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2011）11-0090-01

1护理信息系统内容

护理信息系统（NursingInformationSystem,NIS）是用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系统,包括护理管理信息系统（护理质量管理、护理人力资源管理、护理研究、教学管理等）和临床护理信息系统（包括患者管理、医嘱管理、药品管理、费用管理等功能的护士工作站、临床护理记录系统等）.

2信息化管理在中医护理管理中的重要性

21建立了全院护理人员电子档案在OA（OfficeAutomation）系统内,建立护理人员电子档案,包括了护士基本信息、专业学习经历、在职继续教育情况等内容,护理管理人员可以随时准确的掌握护理队伍的动态信息,有助于科室人员合理调配,有效避免了护理人员浮于事和超负荷运转现象.提高了护理管理的科学性,也为护理人才的管理、计划、培养等提供了依据,同时解决了以往资料保存不全、难以查询的问题.

22保证了护理质量的持续改进完善护理质量标准,对照标准进行检查,包括护理部检查和科室的二级质控检查,将检查的结果汇总、统计、动态对比分析管理,在护理质量考核中寻找薄弱环节,分析原因所在,将信息快速反馈给护理管理者,及时采取管理对策,确保护理质量持续改进.

23护理管理规范化、科学化护理管理系统使用,此系统包括护理管理和临床护理所有文书,具体内容包括各种规章制度、中医护理常规、工作量表、业务学习、质量控制登记本、护士排班表、护士长手册、难免和带入褥疮填写和上报、住院病人的入院评估、危重护理记录单、一般护理记录单、出院指导等,全院统一规范,在工作中以上所有内容均可在系统里按要求填写,需要归档的护理文书规范的打印后归档,不需要归档的护理文书直接保存在电脑里,护理部可随时在系统里调看护士长管理情况（各项工作是否按时记录）、科室患者情况（有危重患者及时下科室看各种护理措施是否落实、有措施是否及时规范记录）和护士在岗情况（工作量大上班护士少可提醒护士长及时调配）,简化了临床护理工作的流程,提升了护理工作的效率.

24护士工作站的使用使临床护理管理更加规范护士工作站的启动并将患者的所有信息和医生工作站、出入院处、药房、功能科、病案室等部门连接,护士简化了医嘱单、治疗单、输液单、发药单等的转抄,同时避免了在转抄过程中的漏抄和笔误,患者三测单的所有内容输入电脑后可规范的打印,避免了手工绘制所导致的点不圆线不直等情况,同时实现对患者动态信息管理,故护士工作站的使用节省了护士大量的时间,同时降低转抄过程中差错发生率.

25OA系统的使用为护理研究、护理教育搭建了交流平台科室与护理部之间、科室与科室之间,利用院内办公OA系统将护理信息、学习资料、规章制度、操作程序、护理专科论文等内容发到院内网上,方便各科室护士随时学习,为中医护理研究、护理教育搭建了交流平台.同时各种通知及文件的发放,都可在OA系统上完成,减少护士、护士长来回往返行政与临床,真正把时间还给护士,把护士还给病人.

26保证护理人力资源,推进“优质护理怎么写作”的开展自全国轰轰烈烈开展“优质护理怎么写作示范工程”以来,医院对试点科室在人员配备、成本核算等方面均给了一定的倾斜,护士以爱心、耐心、细心、责任心尽量满足患者的需求,使“优质护理怎么写作示范工程”取得一定的成效,但仍有一些不足之处,如科室病人增加（突然加床多）、护士仍然承担一部分非护理工作,针对这些情况本院采取了新的举措.将信息系统应用到“优质护理示范工程”中,大大减少护士间接护理工作时间,增加护士在病人身边的工作时间,使护士人力资源得到充分的利用,从而提高护理质量及患者满意度,切实让患者享受到护理改革的成果,把护士的亲情融入到对病人的微笑里,把关怀蕴藏在对患者的呵护中,把细心的爱融合到优质护理怎么写作中,推动我院优质护理示范工程的进一步开展.

综上所述,护理管理信息化实现了护理管理由传统经验型的管理模式向科学化、数字化、现代化管理模式的初步转变,护理人员拥有了一个全新的沟通交流方式,营造了护士良好的学习氛围,实现了计算机辅助护理质量管理的作用,在日常护理工作中需要文字建立的工作都可在电脑上完成,几乎全部代替了手写工作,省时省力,节约人力资源,真正做到了把时间还给护士,把护士还给病人,提高了护理质量和患者满意度,进一步提高了工作效率,降低了差错事故发生率,同时随着不断优化信息系统,我院护理管理及护理文书将进入无纸化,使护理管理更加科学与规范化.

（收稿日期：2011-08-16）