网站原创专家简介
陈艳主任医师,中国中医科学院西苑医院内分泌专家.从事临床一线工作30余年,对糖尿病及其并发症的治疗有丰富的临床经验.主编专业著作10部,合编多部,在国家级杂志发表论文20余篇,主持科研项目2项,其中1项“获药准字号”《.糖尿病新世界》杂志顾问.出诊时间:每周一、三全天专家门诊.
高血压是糖尿病常见的并发症之一,其发病率远较非糖尿病患者为高.糖尿病合并高血压不仅发病率高,而且发病早,无论男、女患者,发病率会随着年龄增长、病程延长而增高.
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中医对糖尿病合并高血压有独特的辨证施治方法.本证属于中医“头痛”“、眩晕”“、肝风”等范畴.依据其主要症状,临床可分为以下4型.
肝阳上亢
【主证】头晕头痛,面部潮红,急躁易怒,口干口苦,大便干燥,少寐多梦,舌质红,苔黄,脉弦.
【治法】平肝潜阳,清热降火.
【方药】龙胆泻肝汤加减.龙胆草12克,黄芩10克,栀子12克,菊花10克,石决明15克,生地黄15克,牡丹皮10克,珍珠母12克,大黄4克(后下),生牡蛎30克(先煎),生龙骨30克(先煎),泽泻10克.加减:肢体麻木者,加广地龙10克,头项强痛者,加葛根12克,必要时加羚羊角粉1.5克冲服,以增强清热熄风之力.
【用法】水煎,每日l剂,分2次服用.
阴虚阳亢
【主证】头晕头痛,头重脚轻之感,失眠健忘,耳鸣眼花,腰酸膝软,五心烦热,心悸多梦,舌质红,苔薄黄,脉细数.
【治法】滋阴平肝,清心安神.
【方药】天麻钩藤饮合杞菊地黄汤加减.天麻10克,钩藤15克,生石决明20克,黄芩10克,菊花10克,生地黄2克,枸杞子10克,牡丹皮10克,泽泻10克,葛根12克,麦冬12克,茯神15克.加减:腰痛甚者,加杜仲10克,口干者,加石斛10克,天花粉12克.
【用法】水煎,每日1剂,分2次服用.
肝肾阴虚
【主证】头晕眼花,目涩而干,耳鸣,乏力,腰酸膝软,夜尿频数,五心烦热,遗精早泄,舌红,少苔,脉细数.
【治法】滋阴清热,益肝补肾.
【方药】知柏地黄汤加味.知母12克,黄柏10克,生地黄15克,山萸肉10克,山药10克,泽泻10克,茯苓15克,牡丹皮10克,枸杞子12克,覆盆子10克,草决明12克,女贞子10克,远志10克.加减:急躁易怒者,加山栀12克,龙胆草10克,失眠多梦者,加柏子仁10克.
【用法】水煎,每日1剂,分2次服用.
阴阳两虚
【主证】头晕头痛,心悸耳鸣,失眠多梦,腰酸膝软,肢冷麻木,腹胀腹泻,阳痿早泄,舌质淡,苔少,脉弦细或结代.
【治法】滋阴潜阳.
【方药】酸枣仁汤加味.炒酸枣仁15克,知母12克,炙甘草6克,柏子仁5克,白芍10克,川芎10克,五味子10克,枸杞子10克,白术10克,茯苓12克,淫羊藿10克,巴戟天10克.加减:口燥咽干者,加玉竹12克,石斛10克,腹胀甚者,加青、陈皮各12克,枳壳10克.
【用法】水煎,每日1剂,分2次服用.