编辑同志:
我今年50岁,患2型糖尿病.数月来我的情绪不稳定,时常烦躁、失眠、多汗,面部.医生说我患了更年期综合征,建议我用雌激素治疗.请问,糖尿病患者可以用雌激素吗
天津杨海
杨海读者:
补充雌激素不是糖尿病的禁忌症.在应用激素补充治疗上,患糖尿病的妇女与没患糖尿病的妇女没有什么两样.更年期女性适当补充雌激素对更年期综合征、骨质疏松症、心血管病的防治都有一定的好处.最新的研究又发现,补充雌激素还有助于糖尿病的预防和治疗.
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美国威斯康星大学菜姆伯特领导的研究小组对418名妇女的研究表明,未接受雌激素补充疗法的老年妇女患2型糖尿病的人数比接受雌激素补充者高5倍.另一项对14600例2型糖尿病患者的对照研究发现,补充雌激素组妇女的血糖水平低于未补充雌激素组.有人给18例患糖尿病妇女补充雌激素,使她们的血糖水平平均从11.6毫摩尔/升降到8.6毫摩尔/升.
研究认为,雌激素可减轻胰岛素抵抗,改善人体处理葡萄糖的能力,从而降低血糖.另外,雌激素还能提高高密度脂蛋白水平,降低低密度脂蛋白水平,从而降低妇女患血管疾病的危险性.而心脏病是糖尿病人的一个严重而常见的并发症.因此,有人认为,糖尿病患者也许比同龄妇女更需要补充雌激素以保护心脏.当然,雌激素补充治疗必须在医生的指导下进行,患有乳腺增生、子宫内膜增生,肝病和肝功能异常者,不宜使用.