美国糖尿病教育者协会35届年会纪实(二)

大会内容丰富多彩

教育者大会的内容设计,可谓无所不包.糖尿病的诊断治疗、饮食、运动等最常见的内容,在这里百花齐放,百家争鸣.

在饮食疗法里,有卡路里的计算、维生素类营养补充品、以及草药、保健食品是否对糖尿病控制有益等.

一个素食主义组织在大会发表演讲,宣传素食对糖尿病患者病情控制的好处,还有受益的糖尿病患者在现身说法:如何靠饮食结构的调整控制住了血糖.大会上还有一个展台,不停地发放资料.这个素食主义组织,甚至不吃牛奶、鸡蛋等任何和动物相关的产品,当然他们的报告引起了很大的争议,台下听众提出各种质疑.

糖尿病教育多元和包容

我个人感兴趣的自然是糖尿病教育方面的内容,这个比重也最大.有医生介绍:和病人的沟通技巧,以增强患者的依从性,有护士分享:如何在患者住院的时候,进行有效的糖尿病教育,以保证病人回家之后掌握必要的知识.

在教育方面,体现了充分的人性化.比如病人住院查血糖的时候,往往是用医院的血糖仪.而医院的血糖仪和病人回家用的可能不是一个型号,这样,护士们会建议搜集市场上常见的血糖仪,做些简单的介绍.

对于糖尿病专职教育者,还有专门的商务培训,比如,怎样开办一个糖尿病教育机构,需要什么手续和设备.在对病人的教育模式上,更是五花八门,比如专门有一个幽默疗法,展示很多有趣的图片让人不禁捧腹大笑.

从这个大会内容上,也可以体现出美国的文化特点:多元、包容.

美国最优秀的糖尿病教育者

每年在众多的糖尿病教育者中,都会评选出一名最优秀的糖尿病教育者.这个优胜者在当选当年,会承担在全美进行糖尿病教育的工作.今年当选的是JanisRoszler---后来成了我的好朋友.她是一个活跃的糖尿病科普作家、教育家.在电台、电视台、杂志、网站上都颇受欢迎.

在聊天的时候,她总是善于用通俗、形象、幽默的语言解释糖尿病知识.她和我聊天的时候,问我:“你见到的糖尿病患者中,大家常遇到的心理问题是什么”我考虑许久,觉得是用几句话解释不清楚的.她看着我说:“最简单的就是三个字:负罪感.――我怎么没有控制好血糖我怎么多吃了这么多饭我怎么没有按时锻炼等等.”

“你知道吗”Jannis严肃地说:“有时候这些问题,带来的心理困扰反倒比多吃几口饭还影响血糖平稳.所以,我在做糖尿病教育的时候,第一个做的是消除患者的负罪感.”

一周你只要完成一个目标

她有点孩子气地坏笑着:“你不是没有控制好血糖吗别担心,世界上和你一样的患者到处都是.而且,在控制标准上,你也不要和别人去比,不要追求一步到位就完全达标.你可以根据自己的特点和规律,制定一个目标――很容易达到的,比如:今后每天写菜的时候,去远一点的那个超市,以达到锻炼的目的.在一周之内,就坚持达到这一个目标.”

我有些惊奇地问:“一周就达到一个目标”

“是啊,就怕列了一大张纸的计划,结果实现不了几项,很有挫败感,索性就都放弃了.而一周就做一件事,即使没有坚持下来,也会想,或许我做另外一件事就能成功.如果坚持下来了,就会更有信心,继续实施新的计划啊.”瞧,她的糖尿病教育都富含着人生的哲理.

在她出版的一本给糖尿病患者的书中,翻开第一章,就是:甩开你的负罪感！我对这本书爱不释手,迫切地想,如果翻译成中文介绍给我们的患者多好,就和Jannis商量:能否授权给我们出版这本书呢她摇摇头:我已经不能授权了,版权属于这本书的出版商了.不过,如果你觉得有必要,我可以介绍你们认识,进行合作.(日前,我们正在洽谈中,希望这本书能尽快和中国糖尿病患者见面.)

糖尿病教育中医患关系的改变

JanisRoszler还讲述了目前美国糖尿病教育中,医生和患者的角色变化.

在十五年前,医患关系像老师和学生、家长和孩子.医生会给病人制定一个目标,病人无条件地服从和执行.

现在,医患关系就像教练和运动员.糖尿病患者是主体,要自己制定一个血糖控制和自我管理的目标,而医生辅助病人去达到这个目标.从而,带来了糖尿病教育模式的变革.

JannisRoszler的糖尿病教育

2008年10月,在《糖尿病新世界》杂志社举办的首届非药物疗法论坛上,有幸请来了Jannis,她用游戏互动的方法,给大家上了一堂生动的糖尿病教育课程.她带来了很多的教具,每个人都随着她写着画着玩着,就学到了糖尿病的自我管理知识.

Jannis之所以获得最优秀的糖尿病教育者称号,还有一个突出的贡献,是她进行了成功的糖尿病性教育.由于并发症带来的性问题,是大家难以启口和交流的内容,但是又困惑着不少家庭.Jannis出版的另外一本书,专门阐述了这个专题,除了如何治疗这类并发症之外,还有如何在夫妻、医患之间进行交流.这本图文并茂的书,也是我希望能在中国面世的科普书籍之一.

Jannis另一个成就,就是在网络上帮助了很多的糖尿病患者.网络更容易保护自己的隐私,也便于交流.她对我说,有一次,有一个病人在网上问她:我是吸毒者,我的血糖波动很大,怎样控制呢Jannis认为,如果在生活中,很少有人愿意这样坦诚.她觉得也并非因为病人吸毒,就得不到应有的糖尿病知识救助.

Jannis期盼再次中国行

在2009年,Jannis在全美进行巡回演讲,履行最优秀糖尿病教育者的义务.同时,她还是一位四个孩子的幸福妈妈.有条不紊地安排这自己的生活和工作.很喜欢瑜伽、中国的中医针灸和草药.在给我的邮件中说,去年的中国之旅给她留下难以磨灭的印象,盼望有一天能带全家再来中国.