孙思邈医学思想在儿科学方面的成就

点赞:33813 浏览:156935 近期更新时间:2024-01-15 作者:网友分享原创网站原创

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孙思邈是我国唐代著名医学家,京兆华原(今陕西耀县)人.隋开皇元年至唐永淳元年(公元581~682).他毕生致力于医学,其卓越成就,体现在传世的孙氏著作《备急千金药方》和《千金翼方》中.它们是中国医药学伟大宝库中的重要组成部分,继承发扬祖国医学遗产的重要文献.兹就孙思邈对儿科方面的成就略加论述.

孙氏在多年实践的基础上,总结了隋唐以前有关小儿防治疾病的丰富经验.从新生儿的接生、断脐、到洗浴、哺乳方法等都做了切合实际的详细撰述.最为突出的是,他对小儿正常生理特点及其在生长发育过程中的情况都作了如实的描述,并着重阐明了预防小儿疾病的方法.


其次是对小儿常见病、多发病的病因病理及其诊治方法的论述.在内容上有惊痫、伤寒、咳嗽、癖结胀满、痈疽、瘰疬、小儿杂病等.

掌握小儿的生理特点与病理特点,对于临床医学来说十分重要.小儿的生长发育在一般情况下都是一致的、正常的.例如,生后30天左右就能笑,百天左右就会翻身,逐渐就能独坐、爬行、独立.1岁左右就能够行走,咿哑学语.孙氏对婴幼儿发育过程的观察基本是符合实际的.早在1000多年前能有这样的认识确是难能可贵的.孙氏还认识到,他所举的小儿发育情况系指一般而言,即“此其定法”,但“若不能依期者,必有不平之处.”很显然,在特殊情况下也会有不正常,所谓“不平之处”即指此.至于“不能依期”也要具体分析,小儿的发育不全都一律,稍为早一点或稍为缓一点也都是正常的.

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初生婴儿直至周岁体温有些波动,孙氏之“变蒸”说,认为是小儿正常的生理现象,不主张用药.他说:“审计变蒸之日,当其时有热微惊,慎不可治及灸刺,但和视之.”至于在变蒸之中各挟杂“时行温病”或有他病,然后可作“余治”.如果“审是变蒸,不得为余治也.”他在这里讲得很清楚,变蒸不是病,可以不用药.但是自初生至周岁的婴儿并不是都不生病.如果有其他的病还应见病治病.是否夹杂它病须审查清楚,不能把正常的蒸热当作疾病,乱投药物.

“初生出腹”一章重点介绍新生儿的调护方法.如初生儿出腹后的拭口、断脐、洗浴等的宜和忌.孙氏已注意到了消毒和避免不卫生的作法.孙氏特别强调婴幼儿从小就要锻炼.婴幼儿“宜时见风日,如都不见风日,则令肌肤脆软,便易中伤”.孙氏所说的风是指新鲜空气,日是指和暖的阳光.孙氏说:“凡见天和暖天风之日,令母将儿于日中嬉戏,数见日风,则血凝气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致疾病.若常藏在帏帐之中,重衣温暖,譬犹阴地之草木,不见风日,软脆不堪风寒也.”这段话进一步阐明了加强锻炼的益处,在今天,仍然有着极其重要的意义.

婴幼儿的喂养方法很重要,孙氏即提出“节哺乳”,“视儿饥饱节度,知一日中儿乳而足,以为常”.还说:“凡乳儿不欲太饱,饱则呕吐.每候儿吐者,乳太饱也.”

后世历代儿科医家都十分重视这一点,并成为行之有效的传统方法.可见,孙思邈在儿科学方面的深远影响是深远的.

(收稿日期:2006-03-15)