分层次护理管理在中心ICU的应用

(南昌市第三医院,江西南昌330009)

摘 要：目的：实现临床护理层级管理,使整体护理得到深化和持续发展.方法：根据ICU护士资力及实际工作能力,将其分为专业护士、执行护士、护理员三个层次,明确各岗位职责,制定各岗位的业绩评价体系.结果：提高了护理质量,病人受益.结论：实现了人才与最佳岗位有机结合,同时完善了竞争机制,做到人尽其才,才尽其用,体现了护士的自身价值,使护理管理科学,有效.

关 键 词：分层次护理管理；中心ICU；应用

中图分类号：R473

在传统的ICU护理管理工作中,由于护理人员的相对不足,通常采用轮班护理工作的方式进行护理管理,存在工作质量缺乏完整性、连续性、科学性,护理人员缺乏主观能动性等特点,而护理质量的高低,不仅取决于护理人员的素质和技术水平,还取决于护理管理的效能Ⅲ.基于此种现状,我院在运转一年后,尝试采用了分层次护理管理模式,收到了较满意的效果.现报道如下：

1．方法

1．1将护士分层次管理

护士长根据/CU护士的资力及实际工作能力.将护士分为专科护士、执行护士、护理员(未取到护士执照的新护士)三个层次.

1．2明确各岗位职责

有专业护士职责、执行护士职责、护理员职责.

1．3制定各岗位的业绩评价体系

每日由专科护士对其所经营的危重病人作出护理质量评价,并同时对执行护士和护理员作出评价,并有资料留存,护士长做综合评价.

1．4进行质量评估和培训

每月安排一次护理话苑,业绩公示,畅谈工作体会,进行质量评估及改进.同时进行相关的业务讲课,讲课人员为本科专业护士,护士长.

1．5满意度调查

每周进行患者及家属对护理人员的满意度调查,医生对护士的满意度调查.

1．6进行月总评

护士长每月做一次总评,资料作为年度综合评价依据.

2．结果

两年多来,我科通过分层次护理管理,各层次护士在各方面的综合素质得到了提高,怎么写作意识不断增强,患者及家属的满意度由2004年的92％提高到2006年的99％,医生对护士的满意度由2004年的89％提高到2005年的98％,收到锦旗5面和感谢信50多封.

人人参与管理,充分发挥了护理人员的主观能动性,对照各级护理人员考评标准,做到自我完善,自我提高.2005～2006年,有3名护理员上升为执行护士.在院内护理部组织的“三基”考核中,科内平均成绩名列前茅.在2006年的全省质量管理年和创群众满意医院检查中,我院的护理工作胜利通过检查,并得到了专家们的高度赞扬.

护理质量得到了提高和保证.通过分层次护理管理,实现了人才与最佳岗位有机结合,护理质量层层把关,并且有专人负责,保证了动态的评估与护理措施的及时修正,从而保证了护理质量.

健康教育得到了更好的落实.由于有资深的护士负责,提高了家属对我科护理工作的信任,健康教育工作得到了更好的深入与拓展.

3．讨论

临床护理层级管理,使整体护理得到深化和持续发展.以往在全国广泛开展整体化护理工作,已经得到了患者及家属的好评,在中心ICU开展分层次护理管理,使患者自人院到出院除了有主治医生还有资深护士主管,从而保证了护理质量,保证了患者及家属的满意度,提高了患者及家属对我们的信任度,并且促进了医护患关系的和谐发展.

体现了护士的自我价值.以往都是由护士长进行护理质量评价,护士长起着主导的决定作用,护士往往处于从属地位,护士的主观能动性没有充分发挥,自身价值没有得到充分的体现.现在通过尝试层级管理,由她们行使发言权,使她们的主观能动性和聪明才智充分发挥出来,增强了她们的自信心和能动性,护士自身价值也得到了充分的实现.

提高了护士的基本理论、重症护理技能和相关知识,培养了护士分析解决问题的能力.分层次护理管理实现人才与最佳岗位有机结合,同时完善竞争机制,做到人尽其才,才尽其用.外在压力及内在发展意识促进了护士素质的提高,每月的护理话苑中每一位ICU护士将自己的一个月的所学精华表达出来,让每个人都能了解.同时畅谈一个月来的工作体会,将工作中发现的问题提出讨论,并找出更好的解决方法.通过交流与讨论,增强了护士理论联系实际,发现问题、解决问题的能力,并能够在思考、推理、分析、总结的基础上拓展思路,培养了护士在工作中的应变和创新能力,也培养了护士勤奋学习,努力提高的科学态度.

畅通医护患沟通的渠道,全科上下了解分层次管理的新护理工作模式的内涵,并得到科主任的支持,协调医护间各环节的工作,重整医护查房流程,使医护工作环环相扣,井然有序.专科护士及时了解治疗方案及病人需求,及时调整病患的各项护理措施,保证护理工作的高质高效.

加强了管理力度.新模式的护理管理架构,管理层次清晰,责任明确,增强了科室整体管理力度.