急诊科的临床护理教学

[摘 要]针对急诊科的工作特点,探讨如何对护生进行科学引导与施教,培养并强化护生的急救意识.带教老师应重点培养护生的应变观察、分析解决临床问题的能力,指导护生进一步提高急救技能,从而为毕业后从事临床护理工作打下良好的基础.

[关 键 词]临床护理；急诊；护生；带教

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）08（c）-121-02

护生的实习是急诊科临床护理教学的重要环节,是培养护生实际工作能力的重要过程.急诊科是综合性科室,急、危、重症病人多,抢救仪器复杂,新技术操作较多,在这种环境下,我们应用科学的工作方法,不断进行教学探索,现将带教工作中的体会介绍如下：

1带教老师的选择

带教质量的高低直接关系到护理人才的培养,要通过报名、“三基”考试、综合评定来确定带教老师的人选,这样增加了竞争机制,提高了带教质量,提高了护生的临床实习工作学习的能力.

科领导注重从抓好带教老师的素质培养和业务教学能力培养入手,强化急救护理教学意识,规范带教程序、制定教学计划、评价标准,使急诊带教工作形成规范的管理体系,同时规范带教老师的操作技能,加强考核评比,完善护生的反馈机制,优胜劣汰,增强了老师的责任感.

作为带教老师,要起到为人师表的作用,不仅要关心护生的学习、思想变化,还要具有良好的医德医风,高度的责任感,良好的沟通协调能力和人格魅力.

2带教准备工作

2.1制定带教计划

根据急诊科护理实习大纲的要求制定实习目标、实习内容及要求,并制定出实习周目标,以利于实习计划的完成.

2.2合理安排教学,保证教学内容落到实处

科室选择工作责任心强、职业道德好、业务素质高、理论知识扎实、操作技术熟练并且善于施教的人员担任带教老师,严格按照实习目标有计划地进行带教.

2.3按时完成周目标

我们将急诊科临床护理技术操作,如心肺脑复苏、全自动洗胃术、吸痰、吸氧、气管插管术,呼吸机、除颤仪、监护仪、心电图机的使用等,分别安排在周目标中进行讲解及实际操作.

2.4确定讲课内容

由护士长及带教老师担任主讲人,每周2次,讲解急诊科常见疾病的抢救及护理,如呼吸心跳骤停的抢救程序、急性中毒、休克、烧伤、溺水、电击伤、各种外伤的抢救及护理.

3带教方法

3.1帮助护生尽快适应工作

急诊科的临床护理工作具有突发性、多变性、复杂性等特点,护生初到科室均有紧张、恐惧的心理.作为带教老师,必须掌握其心理特点,热情耐心地介绍科室环境、抢救设备的放置及所收患者的病种特点,如向其介绍急诊病例可按病情的轻重缓急分为两类：一是重危病例,如心搏、呼吸骤停、休克、多器官功能衰竭以及昏迷、中毒等；二是一般的急诊,如发热、呕吐、腹泻、眩晕、哮喘等,并说明其特点,以提高学生对急诊病种的认识,为尽快适应临床急救工作做好准备.在带教中,采取“教师示范-护生观摩-护生实践”的方式,遇到危重患者抢救时,则鼓励护生多观察、多操作,使其加深印象,从而在以后的临床急救中逐步熟练并独立完成.

3.2采用“一对一”的带教方法

为了更好地落实实习计划,固定专人带教护生,根据护生的不同特点,安排相应的带教老师.带教老师在放手不放眼的前提下,指导护生完成各项急救技术操作和急诊病人的抢救护理工作.同时将护理程序的运用、与病人及家属沟通的技巧、健康教育的方法教给护生,这样护生在参与抢救工作中可以学会危重病人观察的重点内容,学会识别潜在的危险因素,以适应及早发现、及早报告、尽快抢救的要求；也可以使护生强化“时间就是生命”的概念,有利于培养护生的急救意识、敏锐的观察力、迅速的应变能力和良好的职业素质,提高临床护理带教质量.

3.3组织实习护生业务讲座

在护生进入科室并熟悉工作环境和工作流程后,约一周时间就开始组织实习生业务讲座.每周1次,主要讲解常见急、危、重症的抢救程序和原则,常见急症的急救与护理技术,讲解各类抢救仪器的使用方法、注意事项,并示范操作,在讲解的同时,多提问本讲中的重点内容、关键环节,启发护生的思考,强化记忆,通过科学的引导和施教,逐步提高护生的综合急救能力.

3.4加强护生的急救意识,培养提高应急能力

急诊护理工作中“急”字尤为突出,时间就是生命,是提高抢救成功率的关键.在重症患者较多时,可让护生跟随老师直接参与抢救,并强化时间概念,加强对危、重症患者的病情观察,指导其分析潜在的危险因素,以适应及早发现、及时报告、尽快抢救的要求.

3.5注重理论与实践相结合,培养护生的综合能力

急诊危、重患者的病情多呈突发性,带教必须抓住机会,进行有意识、有针对性地讲解,经常组织床旁及晨间提问,让护生带着问题看书,以提高其理论与实践相结合的能力.

4教学评价

4.1及时评价

根据医院临床护理教学实习的目标表,对护生在科室实习期间的态度、急救知识掌握情况、操作的规范性、健康教育能力等进行评价,并将结果反馈给护生,以便及时修正、发现临床护理教学中存在的不足,全面反映护生的综合能力,有利于培养、选拔优秀的护理人才.

4.2出科评价

护生出科时要由护士长及带教老师共同进行理论知识考试和技术操作考核,检验护生在本科实习过程中对急救知识和急救技术的掌握情况.护士长组织召开护生座谈会,根据护生的反馈意见及时改进教学方法.

总之,急诊科临床护理教学应针对急诊科的特点,规范急诊科临床护理教学内容,采用科学的带教方法,以灵活多变的带教方式,调动护生的积极性、主动性和求知欲,通过各种途径对护生进行有效地指导与培养.

（收稿日期：2007-06-20）