网站原创[关 键 词]医患关系；医院；和谐
[中图分类号]R19[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）08（a）-154-02
什么是社会主义和谐社会?同志对此做出了最准确、最系统的论述：“我们所要建设的社会主义和谐社会,应该是法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会”,是实现“建设中国特色社会主义的经济、政治、文化、社会四位一体的有机统一”.医疗卫生工作涉及千家万户,与人民的身体健康和生命安全密切相关.显然建立良好的医患关系是促进医院和谐发展,构建和谐社会的一个重要组成部分,是我们医疗卫生部门的重要任务.我们必须从贯彻落实“三个代表”重要思想和全面落实科学发展观的高度予以重视.
1正确认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性
构建和谐的医患关系,促进医院和谐发展,是医疗卫生行业学习、贯彻“三个代表”重要思想,全面落实“科学发展观”的具体体现,也是构建和谐社会的重要组成部分.“人民群众往往通过医疗卫生怎么写作看经济社会发展成果,看党风政风建设,看政府管理水平,看社会公平和谐”,医疗怎么写作承担着救死扶伤、治病救人的崇高使命,从一定意义上讲,决定着患者的生死存亡.医务人员和患者之间的一个共同目标就是要战胜疾病,减少痛苦,保障健康和生命安全.医务人员和患者之间必须建立互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的和谐关系.医院对于医患关系中存在的问题不能漠视,它不仅直接影响部分患者的切身利益,而且影响正常的医疗秩序和质量,影响广大医务人员的士气和情绪.因此,构建和谐医患关系,绝不是可抓可不抓的工作,而是关系到医院和谐发展和医务人员健康成长的大问题.
2认真分析医患关系紧张的原因
当前医患关系紧张,彼此缺乏信任,不能相互理解,医疗纠纷增加,是当前医疗怎么写作中一个十分突出的问题.我们应该冷静思考存在这些问题的原因是什么?医患关系紧张主要表现在哪些方面?
医患关系紧张的原因是多方面的,有医疗资源不足,群众看病难、看病贵；有医疗质量不高、怎么写作态度不好,医疗收费不规范；还有有更复杂的社会因素.其中一个重要的原因是医患之间缺乏信任、缺乏理解,不能换位思考.部分医务人员不能设身处地地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益.而患者对医务人员也缺乏理解,个别人不了解医学的复杂性,出现无理取闹的情况.这样的医患关系能和谐吗?患者有病投医,本身就是相信医生,如果医生忠实地为他们着想,使群众享受到良好的怎么写作,减轻痛苦,减少负担,尽早康复,绝大多数病人对医务人员必然抱有感激之情.相反,如果我们怎么写作态度差,怎么写作质量低,医患之间缺乏感情交流,甚至导致患者病情加重,增加生理、经济和精神负担,就难以得到群众的理解和谅解,患者就会采取不同方式来表达自己的不满.总的来说,患者最容易产生不满意的地方,一是怎么写作质量,二是医疗费用,三是怎么写作态度.
因此,医院应如高强部长所言：“在构建和谐医患关系中,医疗机构和医务人员是主导方面.我们要眼睛向内,正视和克服自身的不足”.从现在做起、从能做的做起、从我做起、身体力行.不能抱怨患者不理解,怨天尤人.要针对患者最不满意的地方分析自身的问题,检查我们的怎么写作环境,怎么写作理念,怎么写作态度,怎么写作效果,是否做到了“以病人为中心,以社会满意为目标”,不断深化改革,转变怎么写作理念,提高医疗质量,千方百计减轻群众负担,多与病人进行一些感情沟通,多给病人一些人文关爱,多替患者着想,并尽其所能减轻患者痛苦.这样才能缓解医患矛盾,形成和谐的医患关系.
3构建和谐医患关系、促进医院和谐发展应采取的措施
围绕“以病人为中心”,以提高医疗怎么写作质量为主题医院管理年活动,认真贯彻卫生部有关领导关于做好医院管理年9个方面工作的指示精神,按照“强化管理、保障安全、诚信怎么写作、人文关怀、构建和谐”的总体要求,采取强化质量管理、规范医疗行为、改善怎么写作流程、降低医疗收费、融洽医患关系等一系列措施,有力促进和谐医院的构建.
3.1强化质量管理,确保医疗安全
3.1.1严格执行制度实施全过程医疗质量管理与持续改进,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度.切实落实和督查首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等基本医疗制度,在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控.
3.1.2加强“三个重点”的医疗安全防范工作一是重点医疗场所,如急诊室,监护室,产科病房,新生儿病房,心导管室等；二是重点环节,如外出检查、交接班前后、转运途中等；三是重点病人群体,如急诊病人,心、脑、血管病人,新生儿及儿科病人,急性中毒、重大事故等病人.采取督导检查、落实制度、兑现奖惩等多种方式保证“三个重点”病人的医疗质量安全.
3.1.3强化操作规范,提高工作人员素质开展技术练兵,强化技术操作规范,全员常年举行“三基本”培训考核,提高医护人员素质,确保医疗护理质量.抓好科研教学,学术交流活动,举办研究生班等.同时加大护理人力资源的投入和结构调整,提高护理人员的学历层次.
3.1.4加强管理进一步加强门诊管理,提高高年资医生上门诊比例,确保按时开诊.抓好诊疗管理的“时间关”和“质量关”,缩短病人等候时间,不断提高门诊医疗质量,切实为病人提供优质、安全、便捷的怎么写作.
3.2降低医疗收费,减轻人民负担
医院从多方面采取有效措施,降低医疗收费,减轻人民负担,切实解决群众看病贵、看病难的问题.
3.2.1严格控制药占比制定分科指标,加大奖罚力度,使药占比从2004年的50%下降到45%以下.
3.2.2大幅度降低医药一是下调了415种药品,下降幅度达47%,仅此一项让利达100多万元；二是对现行的3966种医疗收费普遍进行了下调；三是实行单病种收费限价；四是对部分常见病进行临床路径流程重组,规范医疗过程,减少资源浪费,降低成本消耗,减少平均住院日,使人均住院费用和药品费用明显下降；五是严格管理医药费用,杜绝不合理收费.
3.2.3贯彻执行“三合理”规范合理检查,合理用药,合理治疗.一是增加大型检查阳性率考核指标,有效地控制检查过滥的现象；二是推行医疗机构之间检查互认制度,资源共享.解决群众反映强烈的重复检查问题；三是合理用药,因病施治.开展对抗菌、抗肿瘤、自费等药物合理使用情况的专项检查；推行药品金额和使用数量前十位、医生用药情况前十位公示通报制.
3.3推行人性化怎么写作,贴心于民
切实把“以人为本”的精神贯穿于整个医疗怎么写作过程之中,把关爱病人、尊重病人、怎么写作病人真正落实到医疗怎么写作全过程的每一个环节.
3.3.1开展送医送药上门怎么写作不管刮风下雨,不管酷暑严寒,不问路程远近,只要患者一个,医护人员就会为患者送上真情的怎么写作.
3.3.2增加便民措施,简化就医流程设立方便门诊,进一步优化门诊、急诊、住院、检查化验、取药治疗等怎么写作流程,从“规范行医、保护隐私、温馨怎么写作、便民措施”四个方面改进怎么写作.门诊大厅设有导医咨询台、公示牌、触摸屏、候诊椅、轮椅担架、饮水设施和等,绿衣怎么写作队全程陪护病人检查、交费、取药及住院,大大增加了“绿色通道”的畅通快捷；要求各科室注意维护病人的“隐私权”,提供“私密性”良好的诊疗环境.护理部还制定了《护理怎么写作十字箴言》,要求医务人员怎么写作态度良好,怎么写作用语规范,杜绝生、冷、硬、顶、推现象；建立完善医患沟通制度,主动加强与病人的交流.
3.3.3改善就医环境美化院容院貌,为病人提供优美、温馨、清洁、舒适的就医环境.
3.4加强行风建设,依法治院,诚信于民
3.4.1增强医务人员的法制观念和廉洁行医意识开展“弘扬白求恩精神,做白求恩式医务工作者”主题教育活动,树立良好的医德医风.坚持发扬救死扶伤的人道主义精神,在医务人员中开展评优、学习活动.树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚.根据病员函调的结果每年评出年度最受病员欢迎的“十佳医师”“十佳护士”等.利用正反典型对全体职工进行职业道德教育.
3.4.2健全和完善行风制度公布投诉,认真受理和及时处理病员投诉,实行全部出院病人函调制度,根据病人满意度意见和建议不断改进工作.
3.4.3完善各种制度完善公示制度、查询制度、费用清单制,提高收费透明度.
3.4.4认真开展“抵制商业贿赂、预防职务犯罪”工作一是强化措施,加强监督检查,认真自查自纠,做好各项专项治理.加强对重点部门和重点岗位人员的教育和监督,严禁药品、医疗器械、试剂等供销商进临床、医技科室促销；二是实行医务人员不良行为登记制度,并根据情节轻重分别予以诫免谈话、通报批评、经济处罚、缓聘降聘专业技术职称、职务,构成刑事犯罪的,移交司法机关依法处理；三是重申行风责任追究制.
3.5加强正面宣传,正确引导舆论,重视媒体对构建和谐医院的作用
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集中宣传报道医院在构建和谐医患关系方面的先进典型,结合医院工作的特点,加大正面宣传力度,树立医院的良好形象,增强群众对医院改革与发展的理解和支持,营造有利于医院工作
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（收稿日期：2007-03-21）